Gluten ataxie is 'n seldsame auto-immuun toestand wat jou brein kan beskadig
Glutenataksie, 'n seldsame neurologiese outo-immuuntoestand wat jou liggaam se reaksie op die glutenproteïen in koring, gars en rog bevat, kan die deel van jou brein wat die serebellum genoem word, beskadig, volgens praktisyns wat die toestand eers 'n dekade gelede geïdentifiseer het.
Hierdie skade kan moontlik probleme met jou gang en met jou bruto motoriese vaardighede veroorsaak, wat lei tot 'n verlies aan koördinasie en moontlik in sekere gevalle tot beduidende, progressiewe gestremdheid.
Aangesien glutenataxie egter so relatief nuut is, en nie alle dokters stem saam dat dit bestaan nie, is daar nog nie 'n aanvaarbare manier om dit te toets of te diagnoseer nie.
Maar dit kan verander: 'n groep top navorsers op die gebied van coeliakie en glutengevoeligheid van nie-celiaciose het 'n konsensusverklaring uitgereik oor hoe praktisyns alle glutenverwante toestande kan diagnoseer, insluitende glutenataksie.
In Glutenataksie, Antiliste aanval die Cerebellum
As jy glutenataksie het, sal die teenliggaampies wat jou liggaam produseer as gevolg van gluten inname, jou serebellum, die deel van jou brein wat verantwoordelik is vir balans, motoriese beheer en spiertonus verkeerdelik aanval. Die toestand is outo-immuun in die natuur, wat beteken dat dit 'n verkeerde aanval behels deur jou eie siekte-bestryende witbloedselle, aangevuur deur gluteninspuiting, in teenstelling met 'n direkte aanval op die brein deur die glutenproteïen self.
Ongewaakt, hierdie auto-immuun aanval vorder gewoonlik stadig, maar die gevolglike probleme in balans en motoriese beheer is uiteindelik onomkeerbaar weens breinskade.
Tot 60% van pasiënte met glutenataksie het bewyse van serebellêre atrofie - letterlik, krimping van daardie deel van hul brein - wanneer dit ondersoek word met magnetiese resonansiebeeldvorming (MRI) tegnologie. In sommige mense sal 'n MRI ook helder wit kolle op die brein openbaar wat skade aandui.
Hoeveel mense ly aan glutenataksie?
Omdat gluten ataxie so 'n nuut gedefinieerde toestand is en nie al die dokters dit aanvaar nie, is dit nie duidelik hoeveel mense daaraan kan ly nie.
Dr Marios Hadjivassiliou, 'n konsultant neuroloog by Sheffield Education Hospitals in die Verenigde Koninkryk en die neuroloog wat gluten ataxia beskryf het, sê soveel as 41% van alle mense met ataxie sonder enige bekende oorsaak kan feitlik glutenataksie hê. Ander ramings het dié syfers laer geplaas - iewers in die reeks van 11.5% tot 36%.
Aangesien ataxia self 'n seldsame toestand is wat net 8,4 mense uit elke 100,000 in die VSA affekteer, beteken dit dat minder nog steeds glutenataksie het. Skattings is veel hoër vir die aantal mense met coeliakie en gluten sensitiwiteit wat neurologiese simptome het.
Glutenataksie: Gluten-geïnduceerde neurologiese probleme
Gluten ataksie simptome is ononderskeibaar van simptome van ander vorme van ataksie. As jy glutenataksie het, kan jou simptome begin as 'n ligte balansprobleem. Jy kan dalk ongemaklik op jou voete wees of moeilik wees om jou bene te beweeg.
Soos simptome vorder, sê sommige mense hulle loop of praat selfs asof hulle dronk is. Aangesien die immuunskade aan jou serebellum vorder, sal jou oë waarskynlik betrokke raak, wat moontlik vinnig en onwillekeurig heen en weer beweeg.
Daarbenewens kan jou fyn motoriese vaardighede ly, wat dit vir jou moeiliker maak om instrumente te skryf, zip-ritsen of om knoppies op jou klere te manipuleer.
Diagnose Nie Reguit Vir Gluten Ataxia
Aangesien nie alle dokters glutenataxie as 'n geldige diagnose aanvaar nie, sal nie alle dokters jou toets vir die toestand as jy simptome toon nie. Daarbenewens het kundiges op die gebied van gluten-geïnduceerde siektes eers onlangs 'n konsensus ontwikkel oor hoe om te toets vir glutenataksie.
Gluten ataxia diagnose behels die gebruik van spesifieke bloedondersoek bloed toetse , hoewel nie die toetse wat beskou word as die mees akkurate om te toets vir coeliakie . As enige van die toetse 'n positiewe uitslag toon, moet die geneesheer 'n streng glutenvrye dieet voorskryf.
As ataksie simptome stabiliseer of verbeter die dieet, dan word dit beskou as 'n sterk aanduiding dat die ataksie gluten-geïnduceerde, volgens die konsensus verklaring.
Glutenataksiebehandeling behels streng glutenvrye dieet
As jy met glutenataxie gediagnoseer word, moet jy 'n baie streng glutenvrye dieet volg, met absoluut geen bedrog, volgens dr. Hadjivassiliou.
Daar is 'n rede hiervoor: die neurologiese simptome wat veroorsaak word deur gluteninspuiting blyk langer te neem as om te verbeter as die gastro-intestinale simptome, en lyk meer sensitief vir laer hoeveelhede spore gluten in jou dieet, het dr. Hadjivassiliou gesê. Daarom is dit moontlik dat jy dalk meer skade aan jouself kan doen as jy klein hoeveelhede gluten aanhou neem.
Natuurlik, nie alle dokters stem saam met hierdie assessering, of selfs noodwendig met die advies om glutenvry te eet as jy andersins onverklaarbare ataksie en hoë vlakke van gluten teenliggaampies het. Dit lyk egter of dit deur anekdotiese verslae van mense met glutenataksie gediagnoseer word en van mense met ernstige neurologiese probleme wat verband hou met coeliakie: Die mense sê die neurologiese simptome neem baie langer om op te los; terwyl sommige stabiliseer maar nooit verbeter nie.
'N Woord van
Die aantal potensiële gluten ataxia lyers is baie klein in vergelyking met die aantal mense met coeliakie, en dit is ook klein in vergelyking met skattings vir hoeveel mense gluten sensitiwiteit het .
Baie mense met coeliakie en gluten sensitiwiteit ly egter ook aan neurologiese simptome , wat dikwels glutenverwante perifere neuropatie en migraine insluit . Sommige kla ook oor balansprobleme wat lyk asof hulle losmaak sodra hulle glutenvry gaan.
Dit is moontlik dat, soos meer studies gedoen word oor glutenataksie, navorsers nog sterker skakels sal vind tussen die toestand, kelkie siekte en gluten sensitiwiteit. In die tussentyd, as jy simptome soos glutenataksie het, praat met jou dokter. U kan toetse benodig om te bepaal of u 'n ander toestand het wat soortgelyke simptome kan veroorsaak.
Bronne:
Fasano A. et al. Spektrum van glutenverwante stoornisse: konsensus oor nuwe nomenklatuur en klassifikasie. BMC Geneeskunde. BMC Medicine 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13. Gepubliseer: 7 Februarie 2012
Hadjivassiliou M. et al. Dieet Behandeling van Gluten Ataxia. Blaar van Neurologie, Neurochirurgie en Psigiatrie. 2003; 74: 1221-1224.
Hadjivassiliou M. et al. Glutenataksie in perspektief: epidemiologie, genetiese vatbaarheid en kliniese eienskappe. Brein. 2003 Maart; 126 (Pt 3): 685-91.
Hadjivassiliou M. et al. Gluten Ataxia. Die Cerebellum. 2008; 7 (3): 494-8.
Rashtak S. et al. Serologie van coeliakie in gluten-sensitiewe ataksie of neuropatie: rol van gedeïamideerde gliadien-teenliggaampies. Blaar van Neuroimmunologie. 2011 Jan; 230 (1-2): 130-4. Epub 2010 Nov 6.