Wie moet getoets word vir niersiekte?
Wat kan veroorsaak dat 'n perfek fyn nier abnormaal begin werk? Watter siektes stel jou nier se vermoë om gifstowwe uit te filter? Hierdie is algemene vrae wat my pasiënte het wanneer ek hulle vertel oor hul diagnose vir chroniese niersiekte (CKD).
Kom ons praat oor siektetoestande wat u op die risiko loop om niersiekte te ontwikkel.
Dit is die baie siektes wat jou en jou dokter gereeld moet laat sien op jou nierfunksie en behandel dit dienooreenkomstig.
Die tipiese entiteite wat nierbeskadiging veroorsaak, is dikwels sekondêre siektes soos diabetes en nie intrinsieke niersiektes nie. Hierdie gevolgtrekking is gebaseer op objektiewe bewyse wat ons kan verkry uit die data van die Verenigde State van Amerika se renale data stelsel (USRDS).
Hoe algemeen is chroniese niersiekte?
By die definisie van GFR <60 gedurende 2005-2010 het 6,3 persent van die Amerikaanse bevolking die diagnose van chroniese niersiekte, of CKD, behaal (vergeleke met 9,3 en 8,5 persent vir diabetes en kardiovaskulêre siekte). As ons egter ander parameters insluit waarvolgens CKD gedefinieer kan word (soos verhoogde proteïenuitskeiding in die urine of albumienuitskeiding van meer as 30 mg / dag), styg die voorkoms van CKD tot 9,2 persent. Met ander woorde, byna een uit elke tien mense sal CKD hê.
Oorsake van chroniese niersiekte
Diabetes is die onbetwiste nommer een risikofaktor vir CKD, met ongeveer 40 persent van die pasiënte wat die siekte rapporteer, beide in die periode 1988-1994 en 2005-2010. Die bydrae van hipertensie as 'n moontlike oorsaak blyk te wees gestyg van lae tot middel 20 persent.
Vetsug blyk te wees 'n belangrike oorsaak gebly, maar die bydrae van kardiovaskulêre siekte blyk te wees van mid-20s tot byna 40 persent gespring. Dit sal dit as algemeen as diabetes as 'n risikofaktor maak. Hierdie toename kan ook verband hou met 'n groter diagnose van kardiovaskulêre siekte as gevolg van wydverspreide toetsing en groter pasiëntherkenning.
U mag dalk opmerk dat die meeste van hierdie siektes hierbo genoem, nie regtig van die niere afkomstig is nie. Trouens, die niere dra gewoonlik die middelpunt van hierdie sekondêre siektes. Hierdie siektes beïnvloed die nier se funksie is deur verskillende meganismes wat buite die omvang van hierdie artikel val. Net om jou 'n idee te gee, kan hierdie meganismes egter 'n toename in die bloeddruk in die nier se filter (glomerulus) insluit, wat lei tot 'n verhoogde filtrasietempo. Dit heet "adaptiewe hiperfiltrering." In die kort termyn is dit die feit dat jy eintlik niersiekte kan hê aangesien dit die bloedtoetsresultate "normaal lyk." Op die lang termyn is dit ook presies waarom die niere begin verbrand en littekenweefsel ontwikkel. Stel jou voor 'n motor wat voortdurend teen 200 myl per uur gery word.
Daardie motor sal baie gou afbreek, reg? Dit is wat gebeur wanneer diabetes jou nier beïnvloed.
So hoekom lees ek die lesers oor die oorsake van CKD? My voorneme is om die punt te bestuur wat die volgende toestande moet hê: jy moet 'n persoon met 'n hoë risiko vir die ontwikkeling van niersiekte beskou en seker maak dat jy getoets word. Afhangende van jou stadium, moet jy ook na 'n nefrolog verwys word vir verdere bestuur. Weereens om op te som, is hierdie toestande:
- Diabetes mellitus
- hipertensie
- Kardiovaskulêre siekte (dit kan mense insluit wat iskemiese hartsiektes, hartaanvalle, beroertes, perifere vaskulêre siekte, aneurisme, ens.).
- vetsug
- Genetiese neiging en risikofaktore soos polisistiese niere
- Diverse oorsake soos langdurige NSAID (pynstiller) gebruik, langtermynblootstelling, ens.
> Bron:
> US Renal Data System, USRDS 2013 Jaarverslag: Atlas van Chroniese Niersiekte en Endestadale Niersiekte in die Verenigde State, Nasionale Instituut van Gesondheid, Nasionale Instituut vir Diabetes en Spysverteringstelsel en Niersiektes, Bethesda, MD, 2013.
Die data wat hier aangemeld is, is verskaf deur die Verenigde State van Amerika se renale data stelsel (USRDS). Die interpretasie en rapportering van hierdie data is die outeur (s) se verantwoordelikheid en moet geensins beskou word as 'n amptelike beleid of interpretasie van die Amerikaanse regering nie.