Nierkanker behels 'n paar verskillende siektes, alhoewel nierselkarsinoom verreweg die mees algemene tipe is. Histories was simptome van flankpyn (pyn aan die kant en onderrug), 'n abdominale massa en bloed in die urine die mees algemene aanbiedstekens, maar vandag word dit dikwels vermoed wanneer 'n persoon bloedarmoede ontwikkel ('n lae aantal rooibloedselle) , of as 'n "ongeluk" wanneer afbeeldings toetse vir 'n ander toestand gedoen word.
'N CT scan is die mees algemene diagnostiese toets, alhoewel ander beeldvorming studies kan ook gedoen word. Nierkanker is ietwat uniek omdat chirurgie selfs met gevorderde gewasse gedoen kan word. Beide geteikende terapieë en immunoterapie middels kan gebruik word, met chemoterapie en bestralingsterapie wat 'n minder belangrike rol speel as met sommige ander kankers.
Daar is verskeie tipes nierkanker insluitend:
- Niercelcarcinoom: Niercelcarcinoom is by verre die mees voorkomende vorm van nierkanker en is verantwoordelik vir 9 uit 10 gevalle van nierkanker.
- Oorgangs selkarsinoom: Transisionele selkarsinoome verteenwoordig sowat 7 persent van nierkanker. Hulle kom uit dieselfde tipe selle betrokke by blaaskanker, en oorgangsellekarsinoom word meer behandel as blaaskanker as nierselkarsinoom.
- Wilm se gewas: Wilm se tumor is 'n kanker wat gewoonlik gedurende die kinderjare ontwikkel, en tussen kinderkanker, is relatief algemeen.
- Nier sarkoom: Sarkoom van die nier is 'n seldsame tumor wat in die bindweefsel van die nier begin.
Hierdie bespreking sal hoofsaaklik fokus op nierselkarsinoom.
Nieranatomie en Funksie
Om 'n bietjie te weet oor die anatomie en funksie van die nier kan jou help om jou simptome beter te verstaan, asook om te verstaan hoe kanker in hierdie area jou liggaam kan beïnvloed.
Die niere bestaan uit twee boonvormige organe, omtrent die grootte van 'n klein vuis. Elke nier is onderskeidelik agter die abdominale organe, aan elke kant van die ruggraat geleë. Sommige mense het slegs een nier, as gevolg van óf 'n geboorte afwyking of siekte. Hulle kan goed met net een nier lewe, solank as wat die nier funksioneel is.
Die primêre funksies van die niere is om onsuiwerhede te filter, oortollige minerale en sout te verwyder en oortollige water uit ons bloed te verwyder. wat almal in urine uitgeskei word. Ongeveer 180 liter (ongeveer 45 liter) bloed word elke dag deur ons niere gefiltreer om ongeveer 1 tot 2 liter urine te produseer. Die urine beweeg dan buise af, noem ureters, en word in die blaas gestoor tot uitskeiding (urinering).
Binne die nier is meer as 'n miljoen nefrone, die funksionele eenheid van die nier. Elke nefron bestaan uit 'n glomerulus en 'n buisie. Nierkanker (nier selkarsinoom) word vermoedelik ontstaan uit die tubules van die nefron.
simptome
Ongelukkig verskyn simptome van nierkanker gewoonlik nie totdat die siekte vorder het nie. Trouens, die mees algemene voorkoms teken van nierkanker is 'n lae rooibloedsel telling ( bloedarmoede ). Wanneer simptome voorkom, kan sommige van hierdie insluit:
- Bloed in die urine , óf gesien na urinering of mikroskopies.
- 'N Massa aan die kant van die buik (flankmassa).
- Pyn aan die sy of onderrug (flankstreek).
- N koors.
- Hoë bloeddruk.
- Ongewigtige gewigsverlies .
Oorsake en Risikofaktore van Nierkanker
Terwyl ons nie seker is van die presiese oorsake nie, het navorsers verskeie risikofaktore vir nierkanker geïdentifiseer. Sommige hiervan sluit in:
- Ouderdom: Die risiko van nierkanker styg met ouderdom, met die meeste niercelkarsinome wat oor die ouderdom van 40 voorkom. (In teenstelling hiermee is Wilm se tumor meer algemeen by kinders.)
- Seks: Nierkanker is meer algemeen by mans as by vroue.
- Ras: Nierkanker is effens meer algemeen by swartes en Amerikaanse Indiane.
- Rook: Mense wat rook het 'n verhoogde risiko van nierkanker.
- Beroep: Werkplek blootstelling aan chemikalieë en stowwe soos asbes, benseen, en meer.
- Vetsug .
- 'N Gesinsgeskiedenis van nierkanker of sekere genetiese sindrome.
- Sommige medikasie.
Diagnostisering van nierkanker
Die diagnose van nierkanker kan vermoed word gebaseer op bloedarmoede, bloed in die urine, fisiese simptome en ander abnormale laboratoriumtoetse, en word dikwels gemaak met 'n kombinasie van beeldtoetse. Baie keer kan die bevinding van 'n massa op 'n radiografiese studie, soos 'n X-straal, CT-skandering of MRI, tydens 'n ondersoek na 'n ander toestand 'n dokter lei om nierkanker te vermoed.
Die aanvanklike toets wanneer nierkanker vermoed word, is dikwels 'n ultraklank. 'N Ultraklank gebruik klankgolwe om 'n prentjie te skep, en kan soliede tumore van sistisse onderskei. CT (gerekenariseerde tomografie) is miskien die mees nuttige toets en kan gebruik word vir beide opsporing en staging van nierkanker. CT gebruik 'n reeks x-strale om 'n driedimensionele prentjie van die binnekant van die liggaam te skep. 'N MRI (magnetiese resonansie beelding) kan gedoen word vir mense wat nie 'n CT kan hê nie (weens allergieë vir CT-kontrasmateriale of swak nierfunksie). MRI gebruik magnetiese beeldvorming eerder as x-strale. MRI is ook nuttig as 'n tumor vermoedelik in die are versprei het naby die niere. Soms word 'n PET-skandering of botskandering gedoen om te help met die opstel van 'n nier tumor.
In teenstelling met baie gewasse, word 'n biopsie nie dikwels nodig om nierkanker te diagnoseer nie. 'N Biopsie, wanneer nodig, kan op 'n paar verskillende maniere gedoen word, en laat patoloë kyk na die teenwoordigheid van kankerselle onder die mikroskoop. Monsters van 'n nierkanker is baie nuttig in die behandeling van behandeling met geteikende terapieë, maar word dikwels tydens operasie verkry om die kanker te behandel, eerder as tydens die diagnostiese proses.
stellasies
As kanker gevind word, moet meer toetse gedoen word om vas te stel of die nierkanker versprei het na nabygeleë weefsels of ander organe. Dit word stadium genoem. Nierkanker word opgevoer deur die grootte van die tumor te meet, asook enige bewyse van verspreiding na nabygeleë weefsels, of verre streke van die liggaam.
Behandeling van Nierkanker
Behandelings vir nierkanker hang af van die stadium van die siekte, sowel as baie ander faktore, soos jou algemene gesondheid, die ligging van die kanker in die nier en meer.
Die meeste mense met nierkanker sal 'n soort operasie hê. Diegene met 'n vroeë stadium nierkanker is die beste kandidate vir chirurgie, maar nierkanker is een van die min soliede tumore waarin chirurgie voordelig kan wees, selfs met gevorderde metastatiese siekte (stadium 4). Terwyl chirurgie die behandeling van keuse vir die meeste nierkankers is, kan dit moeilik wees by baie ouer mense of mense met verskeie ernstige mediese toestande. Vir diegene wat nie chirurgie duld nie, kan behandelings soos kriokirurgie (die vries van die gewas) of radiofrekwensie-ablasie (die verbranding van die tumor) moontlikhede wees.
Verskeie terapeutiese middels is goedgekeur vir gebruik in sommige mense met gevorderde nierkanker. Hierdie middels blokkeer en voorkom die groei en verspreiding van kwaadaardige selle. Hulle doen dit deur direk inmeng met 'n pad wat betrokke is by die groei van die kanker, of deur die voorkoming van die groei van bloedvate wat nodig is om die tumor met voedingstowwe te verskaf (hulle inhibeer angiogenese ). Die newe-effekte van hierdie middels verskil van dié van chemoterapie, en word dikwels beter verdra.
Immunoterapie , ook bekend as biologiese terapie, is 'n nuwe behandelingsbenadering vir kanker. Dit werk simplisties deur die liggaam se eie immuunstelsel te stimuleer om kankerselle te beveg. Daar is 'n paar verskillende kategorieë van hierdie middels wat gevind word om effektief te wees vir nierkanker.
Benewens die goedgekeurde behandelingsopsies, is daar tans baie kliniese proewe aan die gang, op soek na nuwer of beter terapieë om nierkanker te behandel. In teenstelling met die mites van kliniese proewe wat so baie gehoor het, bied sommige van hierdie proewe nou mense die geleentheid om behandelings te gebruik wat waarskynlik hul uitkomste sal verbeter. Dit kan nuttig wees om in gedagte te hou dat elke behandeling wat ons tans vir kanker het, eers in 'n kliniese toets bestudeer is, en in die huidige tyd verbeter beide behandelings vir en oorlewingsyfers van nierkanker.
Straling word nie algemeen as 'n behandeling vir nierkanker gebruik nie, maar kan 'palliatief' gebruik word om ongemak te verlig wat veroorsaak word deur die uitwerking van die kankerverdeling. Chemoterapie het slegs 'n beperkte effek teen nierselkarsinoom.
Palliatiewe sorg, sorg wat fokus op die behandeling van die simptome van kanker en die verbetering van lewenskwaliteit, is baie belangrik, selfs vir mense wat vroeë stadiums gewasse het wat waarskynlik genees sal word.
'N Woord Van
Om nierkanker in die vroegste stadiums te kry, is dit belangrik dat mense bewus word van die moontlike simptome van die siekte sowel as hul risikofaktore. Wanneer gediagnoseer is, is daar nou baie opsies vir behandeling.
Daar word gesê 'n gram van voorkoming klop 'n pond van genesing, en daar is baie eenvoudige dinge wat mense kan doen om hul risiko te verminder. Hou op met rook of moenie begin nie, aangesien dit 'n sterk risikofaktor is. Risiko val af wanneer jy ophou, so dit is nooit te laat nie, en daar is baie redes om op te hou rook na 'n diagnose van kanker, selfs as jy met die siekte gediagnoseer is. Neem die tyd om te leer oor enige chemikalieë of ander stowwe wat jy aan werk blootgestel word, en volg die aanbevole voorsorgmaatreëls. Uiteindelik is die eet van 'n gesonde dieet om 'n gesonde gewig te handhaaf belangrik, aangesien vetsug 'n risikofaktor vir baie kankers is, nie net nierkanker nie.
> Bronne:
> Amerikaanse Vereniging vir Kliniese Onkologie. Cancer.Net. Nierkanker.
> Bast, R., Croce, C., Hait, W. et al. Holland-Frei Kanker Geneeskunde. Wiley Blackwell, 2017.
> Nasionale Kanker Instituut. Nierkankerbehandeling (PDQ) -Gesondheid Professionele Weergawe. Opgedateer 04/05/18.