Ribbreuke is beserings wat by die borswand voorkom. Die mees algemene oorsaak van 'n ribbreuk is 'n traumatiese besering aan die bors van 'n val, motorongeluk of 'n ander stompskade. Veel minder algemeen, is 'n oorbenutting ribstresfraktuur , 'n besering wat soms die gevolg is van spesifieke sportaktiwiteite soos mededingende roei.
Ribbrakture benodig selde spesifieke ingryping of behandeling, maar dit kan 'n teken wees van beduidende besering aan die organe van die bors en buik.
Enige trauma wat voldoende krag het om 'n ribbreuk in iemand met normale beendigtheid te veroorsaak, moet u dokter waarsku om te verseker dat die ander strukture van die bors en buik nie beseer word nie.
Daar is situasies waar 'n ribbreuk voorkom sonder groot oorbenutting of trauma. Hierdie beserings word patologiese frakture genoem , en voorkom wanneer die been verswak tot die punt waar dit met min of geen trauma kan breek. Die mees algemene rede vir 'n patologiese ribbreuk is by individue met swak beendigtheid, of osteoporose . Ander oorsake van verswakte been wat lei tot 'n patologiese fraktuur kan infeksies, gewasse en ander toestande insluit wat die been verswak.
Algemene simptome
Die tipiese simptoom van 'n gebroke rib is pyn. Die pyn is byna altyd erger wanneer 'n diep asem geneem word, of ander skielike bewegings van die bors soos nies of hoes. Pasiënte sal kla oor brandpyn direk oor die gebreekte ribbeen, en by sommige pasiënte kan die fraktuur gevoel word aangesien daar min sagteweefsel tussen die vel en die been is.
In meer ernstige beserings, kan 'n misvorming van die borswand gesien word, en wanneer daar verskeie ribbes op verskeie plekke gebreek word ('n toestand genoem 'flail chest'), kan die borswandbeweging abnormaal wees met asemhaling (paradoksale borsbeweging).
Behandeling van ribbreekbande
Die mees algemene behandeling vir 'n gebreekte rib is ondersteunende sorg.
Omdat die borswand moet beweeg vir jou om asem te haal, is daar geen manier om die bors te immobiliseer nie. Pynmedikasie kan help om ongemak te verlig, maar rus, vlak asemhaling en tyd is die enigste metodes om effektief 'n gebreekte rib te behandel.
Soos voorheen genoem, het besering aan ander strukture in die bors en buik dikwels voorrang bo die gebroke rib. Die gebroke rib kan ook besering veroorsaak deurdat die longe gebars word, wat 'n hemotorax of pneumothorax veroorsaak . Daarbenewens, omdat mense met 'n gebroke rib nie diep asemhaal nie, kan hulle longontsteking en atelektase ontwikkel .
Chirurgiese behandeling
Die goeie nuus is dat chirurgiese behandeling baie selde oorweeg word in die behandeling van ribbreuke. Die twee mees algemene redes waarom chirurgie vereis word, is 'n flail bors of 'n borswand vervorming. In hierdie ongewone situasies kan chirurgiese herstel van die gebroke rib oorweeg word. Tipiese inplantings wat gebruik word om gebreekte ribbes te behandel, sluit in metaalplate , intramedullêre stokke en bioabsorbeerbare plate. Die uitdaging met chirurgie is omdat daar geen manier is om die ribbes te immobiliseer nie, maar daar is 'n neiging om inplantings oor tyd te verloor. Chirurgie word slegs in baie spesifieke en ongewone omstandighede oorweeg.
prognose
Geïsoleerde ribfrakture by jonger pasiënte het 'n uitstekende prognose vir volledige genesing. By ouer pasiënte en pasiënte met ernstige borswandtrauma is daar 'n groter kans om verwante komplikasies, spesifiek longkomplikasies, te ontwikkel. Die fokus van die behandeling van ribfrakture probeer om die moontlikheid te verminder dat hierdie komplikasies plaasvind.
Bronne:
Fowler TT, et al. "Chirurgiese Behandeling van Flail Bors en Ribbreekbrekings" J is Acad Orthop Surg Desember 2014 vol. 22 no. 12 751-760