Asma en chroniese obstruktiewe longsiekte (COPD) is chroniese siektes van die lugweë wat beide obstruksie, inflammasie en lugweghiperresponsiwiteit as deel van die siekteproses het.
In asma is obstruksie intermitterend, omkeerbaar, en die longfunksie keer normaal terug. Aan die ander kant, obstruksie in COPD is onomkeerbaar en dikwels progressief.
Asma word tipies beskou as 'n allergiese kinderjare en COPD word vermoedelik in die latere lewe as gevolg van rook ontwikkel. Terwyl dit normaalweg as afsonderlike siektes beskou word, is daar sommige mense wat 'n oorvleuelingsindroom het wat bekend staan as ACOS of asma chroniese obstruktiewe longsiekte. Oorvleuelingsindroom. Die oorvleueling is meer algemeen as pasiënte ouer word.
Die "Nederlandse hipotese" verklaar dat die asemhaling en lugweghiperresponsiwiteit pasiënte pasiënte later aan die COPD voorspel. Die hipotese stel verder dat asma, COPD, chroniese brongitis en emfiseem net verskillende punte op een siekte spektrum is.
Oorvleuel Sindroom Kriteria
Diagnostiese oorvleuelingsindroom kan moeilik wees omdat meeste asma-studies COPD-pasiënte uitsluit en COPD-studies sluit asma-pasiënte uit. Kenners stem ook nie saam oor die diagnostiese kriteria nie, maar oorweeg die volgende om 'n diagnose te maak:
- 'N dokter diagnose van asma en COPD in dieselfde pasiënt
- Geskiedenis of bewyse van atopie soos:
- Hooikoors
- Verhoogde totale IgE
- Ouderdom 40 jaar of meer
- Rookgeskiedenis van meer as 10 pakjare
- Postbronchodilator FEV1
- FEV1 / FVC verhouding van minder as 70%
- Verbetering van FEV1 en piekvloei na brongodilator
- Eosinofilie in die sputum
Behandeling van ACOS
As jou dokter glo dat jy ACOS het, het hulle nie veel in die rigting van leiding nie, aangesien daar geen gerandomiseerde kliniese proefdata is om terapeutiese intervensies in ACOS te help lei nie.
Jou dokter sal egter waarskynlik algemene behandelingsriglyne volg wat daarop gemik is om lugstroming obstruksie te keer.
As jy voortgaan om te rook, is rookstaking 'n belangrike doelwit om asemhaling, borsdigtheid, hoes en kortasem te verminder.
Mediese behandelings vir ACOS, soos vir asma en COPD, sluit in:
- Kortwerkende brongodilatore of SABA's: Pasiënte met beide asma en COPD word behandel met brongodilatore en behandeling word voortgesit met simptomatiese verbetering. SABA's word gebruik vir die behandeling van akute simptome.
- Langwerkende brongodilatore of LABA's: LABA's word effektief as monoterapie in KOL gebruik, maar nie in die behandeling van asma as gevolg van die voordelige impak van ingeasemde steroïede nie.
- Anticholinergics: In KOLS bied anticholinergiese middels ekwivalente brongodilasie in vergelyking met beta-agoniste. Die resep vir brongodilasie in KOL sal afhang van hoe u individueel of in kombinasie op elke medisyne reageer.
- Inaseming steroïede: Inflammasie is asma is van eosinofiele terwyl inflammasie van COPD uit neutrofiele is . In asma word ingeasemde steroïede vroeër gebruik as in COPD.
- Sistemiese steroïede
- Antibiotika: vir matige tot ernstige COPD-verergerings. Antibiotika word nie roetine aanbeveel nie aangesien die meeste respiratoriese infeksies virale is.
As jou dokter vermoed dat dit oorvleuel tussen asma en COPD, sal jou evaluering en behandeling waarskynlik soos 'n mengsel van albei lyk.
> Bronne
> NGM Orie. Die Nederlandse hipotese
> Nasionale Hart-, Long- en Bloedinstituut. Expert Panel Report 3 (EPR3): Riglyne vir die diagnose en hantering van asma.
> Papaiwannou > A et al. Asma-chroniese obstruktiewe pulmonale siekte oorvleuel sindroom (ACOS): huidige literatuur > hersiening. >. > J Thorac Dis. 2014 Mar; 6 (Suppl 1): S146-S151.