Wat is 'n (Gesondheidsorg) Gereelde Flyer?

Hoë-Utilizers Clog Noodkamers

Gereelde flyers is pasiënte wat herhaaldelik in 'n noodkamer vir mediese sorg verskyn. Hulle kies om in ambulanse te ry, of in die nooddepartement oor en oor te gaan, eerder as om hul eie dokter te sien. Hulle besoek so dikwels dat personeel hulle by naam ken. 'N 2009 studie in Texas het bevind dat nege pasiënte in 'n span van ses jaar verantwoordelik was vir 2,678 ER besoeke, wat $ 3 miljoen kos - beslis gereeld flyers.

Wie is Healthcare Frequent Flyers - High Utilizers?

Daar kan verskeie redes wees vir sulke oormatige gebruik van nooddepartemente. Die pasiënt mag geen versekering hê nie en kan dus nie bekostig om 'n gereelde dokter te sien nie. Die pasiënt weet die ER moet ten minste lewensreddende behandeling verskaf. (sien EMTALA ). Daar was hoop met die verloop en implementering van die bekostigbare versorgingswet van 2010 dat die gebruik van die noodkamer sou daal omdat meer mense gesondheidsversekering sou hê. Maar of dit eintlik sou verander, is die aantal gereelde pamflette wat nog gesien moet word.

'N Tweede rede kan geestelike tekorte wees. Van die nege gereelde flyers in Texas het sewe geestesgesondheidsdienste gehad en agt was dwelmmisbruikers.

Natuurlik is sommige bloot aandag soekers. Die slang term GOMER (kom uit my noodkamer) is wyd gebruik in mediese slang vir pasiënte wat dikwels by noodkamers aanbied, maar nie noodsorg nodig het nie.

Dit kom uit die roman The House of God deur Samuel Shem.

Studies het bevind dat gereelde vlieëniers waarskynlik vroulik, kaukasisch, arm en tussen die ouderdomme 25-44 was. Hulle is meer geneig om in die aand na die noodkamer te kom met minder akute simptome. Interessant genoeg, word hulle gewoonlik deur Medicaid verseker, eerder as onversekerde of private mediese versekering.

Pogings om Hoë-Utilisator / Gereelde Flyersindroom aan te spreek

High-utilizer programme kyk na gereelde flyers en ander pasiënte wat baie herhalende besoeke het en saam met hulle werk om hulle beter te sorg, sodat hulle minder benutting sal hê. Hier is voorbeelde van hoëgebruikerprogramme:

Die Camden Koalisie van Gesondheidsorgverskaffers: Hierdie program het sy wortels gehad om 'n kaart te maak van waar pasiënte in Camden, New Jersey hospitale vandaan kom. Hulle het een persent van die mense wat Camden se hospitale gebruik, verantwoordelik vir 30 persent van die koste daarvan ontdek. Hulle het lyste van gereelde flyers ontwikkel deur te praat met maatskaplike werkers en noodkamer dokters. Hulle skryf pasiënte in en doen tuisbesoeke en telefoonoproepe om hulle beter gesondheidsorg te bied en noodkamerbesoeke te voorkom. Ingeskrewe pasiënte werk vir ongeveer 90 dae saam met 'n gemeenskapsgebaseerde span wat gedrags- en sosiale hindernisse aanspreek, asook mediese probleme.

Die staat Oregon het in Julie 2012 'n program begin om gekoördineerde sorg aan te bied aan gereelde vlieënier Medicaid-pasiënte wat hospitaal-noodkamers 10 keer of meer per jaar besoek. CCO's fokus op voorkoming en help mense om chroniese toestande te bestuur. Hulle beoog om onnodige noodkamerbesoeke as een uitkoms te verminder.

Bronne:

Hunt, K., Weber, E., Show Stack, J., Colby, D., & Callaham, M. (2006). "Kenmerke van gereelde gebruikers van nood departemente. Annale van Noodgeneeskunde, 48 (1), 1-8."

Jacobs, BJ, et al. (2012). Implementering van Brenner se Collaborative Super Utilizer Model [PowerPoint skyfies]. Gesamentlike Gesinsgesondheidsorgvereniging 14de Jaarlikse Konferensie, 4-6 Oktober, 2012.