Die wêreld van plastiese chirurgie is nie al die glans en glans nie. Alhoewel kosmetiese plastiese chirurgie dikwels meer in die kollig is, is rekonstruktiewe plastiese chirurgie net so belangrik om mense te help om goed oor hulself te voel.
Die behandeling van druk sere val onder die kategorie van rekonstruktiewe plastiese chirurgie. Plastiese chirurge word opgelei om siektes te behandel, net soos hulle opgelei word om gesigheftes en liposuiging uit te voer.
definisie
'N Druksweer is 'n velvel wat breek wanneer konstante druk of druk in kombinasie met skuif en / of wrywing teen die vel geplaas word. Hierdie velafbraak kan uiteindelik blootstelling aan die onderliggende weefsel, insluitend been, veroorsaak.
Druksere voorkom gewoonlik oor 'n benige prominensie, soos die sakrum (stertbeen), heupbeen, elmboog of ischium.
Alternatiewe name sluit in drukpyn, dekubitus ulkus, decubiti en bedsore.
Ongeveer 1,3 miljoen tot 3 miljoen volwassenes per jaar word na berig word 'n druksweer.
Hoërisiko-populasies vir druksirke
Die hoogste voorkoms van druksere word in die volgende bevolkings aangetref:
- Bejaarde pasiënte met heupfrakture : 66 persent het 'n druksweer
- Kwadriplegiese pasiënte: 60 persent het 'n druksweer
- Neurologies benadeel jong (kinders met verlamming, spina bifida, breinbesering, ens.)
- Kroniese hospitaal pasiënte
Oorsake van Druk Ulwers
Ulcerasie (velafbreking) word veroorsaak deur volgehoue druk op die vel. Die verhoogde druk vernou of verswak bloedvate, wat die bloedvloei na die vel en onderliggende weefsels verminder. Dit lei uiteindelik tot weefsel dood.
Druk Ulwers Sistematiek
Druk ulkusse word geklassifiseer volgens stadiums wat die hoeveelheid weefselverlies beskryf.
- Fase 1: Intacte vel met aanhoudende rooiheid van 'n gelokaliseerde area. Donker gepigmenteerde vel kan van kleur verskil van die omliggende gebied.
- Fase 2: Gedeeltelike dikte verlies van dermis . Die wond lyk soos 'n vlak oop maag of 'n ongeskonde of gebroke blister.
- Fase 3: Volle dikte verlies van dermis. Subkutane vet kan sigbaar wees, maar been, pees of spier word nie blootgestel nie.
- Fase 4: Volle dikte weefselverlies met blootgestelde been, tendon of spier.
Sommige druk sere is onstapbaar weens die omvang van weefselverlies of dekking deur 'n eschar.
Pressure Ulcer Sites
Druk ulkus kan plaasvind waarna langdurige druk toegepas word. Die algemeenste vatbare gebiede is egter benige voordele:
- Ischium: 28 persent van die druk sere is op die ischium
- Hipbeen: 19 persent van druksere is op die heupbeen
- Sacrum (Tail Bone): 17 persent van die druk sere is op die sakrum
- Hiel: 9 persent druk sere is op die hak
- kopvel
behandeling
Druk ulkusse word beide medies en / of chirurgies bestuur.
Stage 1 en 2 druk sere kan bestuur word sonder operasie. Gereelde kleedveranderings word gebruik om die wond skoon te hou en bakterieë te beveg. Soms word aktuele antibiotika medikasie ook op die drukspier gebruik.
Stage 3 en 4 druk sere vereis gereeld chirurgiese ingryping. Die eerste stap is om al die dooie weefsels te verwyder. Dit staan bekend as "debridement." Debridement van die druk ulkus word gevolg deur flap rekonstruksie . Flap rekonstruksie behels die gebruik van jou eie weefsel om die gaatjie / ulk te vul
voorkoming
Druk ulkusse is voorkombaar. Hier is 'n paar wenke oor hoe jy dit kan vermy.
- Verminder vog om te verhoed dat die vel macerasie en afbreek. Dit beteken langdurige kontak met ontlasting, urine of sweet.
- Wees versigtig wanneer jy na en van jou bed of stoel oorplaas. Dit vermy wrywing en skeer van die vel.
- Vermy sit of lê in een posisie vir 'n lang tydperk. Skakelposisies gee jou vel 'n breek en laat die bloedvloei terug.
- Handhaaf behoorlike voeding. Om 'n gesonde dieet te eet, hou jou vel gesond en verbeter sy vermoë om beserings te voorkom en infeksie te beveg.
komplikasies
- hematoom
- infeksie
- Wondontsteking
- herhaling
Bronne
Disa JJ, Carlton JM, Goldberg NH. Doeltreffendheid van operatiewe genesing by drukpyn pasiënte. Plast Recon Surg 89: 272, 1992.
Evans GR, Dufresne CR, Manson PN. Chirurgiese regstelling van druk sere in 'n stedelike sentrum: Is dit doeltreffend? Adv Wondversorging 7: 40,1994.
Kierney PC, Engrave LH, Isik FF, et al. Resultate van 268 druk sere in 158 pasiënte gesamentlik bestuur deur plastiese chirurgie en rehabilitasie medisyne Plast Recon Surg 1-2: 765, 1999.
Miller H, Delozier J. Koste implikasies van die riglyne vir die behandeling van die druk ulkus. Columbia: Sentrum vir Gesondheidsbeleidstudies, 1994.
Nasionale Pressure Ulcer Advisory Panel. Opdateer Staging System.
Relander M, Palmer B. Herhaling van chirurgies behandelde druk sere. Scand J Plast Recon Surg 22:89, 1988.
Tavakoli K, Rutkowski S, Cope C, et al. Herhalingskoerse van iksiale sere in para- en tetraplegics wat met hamerslagvlekke behandel word: 'n 8-jaar studie. Br J Plast Surg 52: 476, 1999.