Dyspnea intervensies om hospice en palliative-sorg pasiënte te help
Terminale siek pasiënte in hospice- of palliative-sorg-instellings kan probleme met asemhaling ervaar soos hulle naby die einde van hul lewens is. Hierdie artikel verduidelik wat dyspnea is, wat dit veroorsaak en mediese en nie-mediese ingrepe / behandelings bied wat pasiënte kan help asemhaal.
Wat is Dyspnea?
Dyspnea is 'n kortasem of moeilike of moeisame asemhaling, wat soms skielik kan voorkom.
Mense wat dyspnea ervaar, beskryf dit dikwels as kortasem , beknelling in hul bors, veg vir lug, of voel gesmoor; of hulle kan net sê, "Ek kan nie asemhaal nie."
In sommige gevalle sal 'n pasiënt se asemhalingstempo (hoe vinnig hy of sy in en uit asemhaal) toeneem en hulle bors kan vererger as die pasiënt probeer om genoeg lug te kry terwyl hy asemhaal. As 'n individu se suurstofvlakke swaar gekompromitteer word, kan verkleuring in sy of haar naellak en / of lippe voorkom.
Wat veroorsaak dyspnea?
Daar is baie oorsake van dyspnea in die end-of-life situasies . Dikwels is die oorsaak direk verband hou met die pasiënt se onderliggende siekte - veral as die diagnose sy of haar respiratoriese stelsel insluit, soos longkanker of chroniese obstruktiewe longsiekte (COPD). Dyspnea kan ook voorkom as gevolg van sekondêre oorsake, soos longontsteking of chemoterapie. Tipies, verskeie faktore kan bydra tot 'n terminale siek pasiënt ervaar dyspnea.
Aangesien asemhaling iets wat ons vanselfsprekend aanvaar, vanselfsprekend is, het individue wat spysvertering ervaar dikwels erge angs ervaar . 'N beraamde 55-70% van hospice en palliative sorg pasiënte naby die einde van die lewe ervaar dyspnoe, en sommige pasiënte vind hul kortasem- / asemhalingsprobleme meer ontstellend as fisiese pyn.
Angs kan kognitiewe, emosionele, gedrags- en fisiese manifestasies veroorsaak wat dyspnea vererger, dus is dit ook belangrik om 'n pasiënt se angs te bestuur.
Mediese Dyspnea Intervensies
Aangesien die doel van palliative sorg en hospice troos is vir pasiënte met terminale siektes, moet u waarskynlik nie 911 bel nie. In hierdie gevalle, indien u geliefde of pasiënt dyspnea ervaar, moet u dadelik met sy of haar behandelende geneesheer in verbinding tree. Die dokter of verpleegster sal u in die beste behandeling lei om vertroosting te bied. As u pasiënt onder hospiesorg is, moet u die hospiesagentskap skakel en 'n hospiesverpleegkundige sal u instruksies oor die telefoon gee voordat u moontlik 'n verpleegster stuur om die pasiënt se simptome te evalueer.
Andersins, mediese behandelings / intervensies vir dyspnea in hospice en palliative sorg instellings fokus oor die algemeen die pasiënt se gevoel van asemloosheid , soos:
- Suurstof : suurstof is gewoonlik die eerste lyn van behandeling.
- Medikasie : As die oorsaak van spierstelsel 'n chroniese siekte is, soos COPD, kan medikasie wat gebruik word vir die siekte herwaardeer en aangepas word, indien nodig. Morfien word algemeen gebruik om asemloosheid te verlig omdat dit bloedvate in die longe verdubbel, die respirasietempo verlaag, en die diepte van asemhaling verhoog - wat ook die pasiënt se angsvlak kan verlaag. Terwyl anti-angs medikasie 'n pasiënt se gevoelens van angs kan verminder en sy of haar troosvlak kan verhoog, kan hulle ook slegter wees.
Nie-mediese Dyspnea Intervensies
Nie-mediese ingrypings is baie belangrik in die behandeling van dyspnoe en kan geïmplementeer word tydens mediese behandeling of terwyl jy wag dat mediese hulp kom. Sommige dinge wat jy kan doen, sluit in :
- Verkoel die kamer en maak seker dat die pasiënt ligte klere dra.
- Verhoog die humiditeitsvlak in die kamer.
- Gebruik 'n waaier om lug direk aan die pasiënt se gesig te blaas, mits hy of sy hierdie gevoel kan verdra.
- Open 'n nabygeleë venster om 'n briesie en / of vars lug te verskaf.
- Hou die pasiënt regop in die bed en voer asemhalingsoefeninge uit.
- Probeer 'n ontspanningstegniek, soos ontspannende musiek, massage of ander ontspannende aanraking van die pasiënt se keuse. U kan ook oorweeg om geleide beelde of meditasie te gebruik , wat twee tegnieke is wat u kan help.
- Gee emosionele ondersteuning aan die pasiënt deur noukeurig te luister na wat hy of sy sê en dan gerusstelling te gee.
Geredigeer en opgedateer deur Chris Raymond, 14 April 2016 .
> Bronne :
"Dyspnea in Dying Patients" deur David Hsu, MSC, MD Canadian Family Physician , Vol. 39, Julie 1993. Http 13 April 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2379564/pdf/canfamphys00113-0099.pdf
> Kinzbrunner, BM; Weinreb, NJ; > Policzer >, JS; 20 algemene probleme: einde van lewensorg , McGraw-Hill Publishing, 2002.
> Ferrell, BR, > en > Coyle, N .; Handboek van palliatiewe verpleegkunde , Oxford University Press, 2006.