Algemene kenmerke
Delirium is 'n taamlike algemene simptoom by baie sterwende pasiënte, en jy kan die eerste wees om op te let dat jou geliefde sommige van sy gevolge ervaar, veral 'n toestand wat terminaal rusteloosheid genoem word. Hoe kan jy dit herken?
Wat is Delirium?
Delirium is 'n komplekse psigiatriese sindroom, ook soms verwys as "organiese breinsindroom," "verwarring," "enkefalopatie" of "gestremde geestesstatus." Jy kan dit herken deur 'n skielike verandering in jou geliefde se wakkerheid en gedrag op te let.
Hierdie verandering kan soms in die loop van 'n dag wissel, en dit word gewoonlik snags vererger.
Sommige ander kenmerke van delirium sluit in:
- verswakte bewussynsvlak met 'n verminderde bewustheid van die omliggende omgewing
- verswakte korttermyngeheue en aandagspan
- disoriëntasie na tyd en plek
- waanwyses en / of hallusinasies (glo en / of sien dinge wat nie werklik is nie)
- onkarakteristiese toespraak: kan baie hard of sag wees, vinnig of stadig
- fluktuerende bui swaai
- slaapstoornisse: slapeloosheid of omgekeerde slaapsiklus
- abnormale aktiwiteit: liggaamsbewegings kan toeneem of afneem, en kan baie vinnig of stadig wees
As behandeling vertraag word of baie moeilik blyk, kan delirium tot terminale rusteloosheid vorder.
Wat is terminale rusteloosheid?
Terminale rusteloosheid is 'n besonder ontstellende vorm van delirium wat soms in sterwende pasiënte voorkom. Dit word gekenmerk deur angs (geestelik, emosioneel of fisies), rusteloosheid, angs , agitasie en kognitiewe mislukking.
Terminale rusteloosheid is so ontstellend omdat dit 'n direkte negatiewe impak op die sterfproses het . Ons wil almal hê die dood moet 'n gemaklike en vreedsame ervaring wees, maar as 'n pasiënt met terminale rusteloos gaan sterf, kan haar dood net so wees.
Wanneer 'n persoon siek raak, is veranderinge in die buik dikwels 'n algemene simptoom.
Irriteerbaarheid, sullheid, frustrasie en selfs woede is gemoedstoestande wat uitgestal kan word. Wanneer 'n persoon aan 'n terminale siekte ly, kan sulke stemmingsveranderings intense wees, en wanneer die einde van die diepgaande bui verander, kan dit voorkom. Dit kan veral moeilik wees vir versorgers en geliefdes om te gaan.
Terminale rusteloosheid is so ontstellend omdat dit 'n direkte negatiewe impak op die sterfproses het. Ons wil almal hê die dood moet 'n gemaklike en vreedsame ervaring wees, maar as 'n pasiënt met terminale rusteloos gaan sterf, kan haar dood net so wees.
Terminale rusteloosheid het die potensiaal om verwar te word met "naderende doodsbewustheid", wat beskryf word as 'n sterwende persoon se instinktiewe kennis dat die dood naby is. Dit is belangrik vir geliefdes van sterwende pasiënte, sowel as gesondheidswerkers, om die verskynsel van die doodsbewustheid te verstaan, sodat hulle toegerus kan word om 'n sterwende pasiënt se unieke behoeftes te ondersteun.
Oorsake van Delirium en Terminale Rusteloosheid
Daar is baie verskillende oorsake van delirium en terminale rusteloosheid. Sommige oorsake is maklik omgekeer, terwyl ander nie.
Sommige van die mees algemene oorsake van delirium sluit in:
- medisyne: opioïede , anti-aanval medisyne, steroïede en anxiolytika is net 'n paar medisyne wat delirium kan veroorsaak. Oormatige gebruik van medisyne kan toksisiteit veroorsaak en ondergebruik kan pyn en ongemak veroorsaak, wat delirium verder vererger.
- onbehandelde fisiese pyn of ongemak
- dehidrasie
- verminderde suurstof in die bloed / brein
- bloedarmoede (verlaagde rooibloedselle)
- infeksies en koors
- brein tumore / brein swelling
- urinêre retensie (die onvermoë om urine te verval, kan veroorsaak word deur siekte, 'n geknakte urinêre kateter of blaas spasmas)
- hardlywigheid of fekale impak
- vrees, angs , emosionele onrus
- kankerbehandelings
- metaboliese steurnisse (algemeen aan die einde van die lewe as vitale organe begin afsluit)
Wat moet 'n mens doen oor terminale rusteloosheid?
As die oorsaak maklik geïdentifiseer word, word delirium gewoonlik maklik behandel. Aan die einde van die lewe kan dit egter moeilik wees om een oorsaak te identifiseer, en daarom word die behandeling van delirium en terminale rusteloosheid uitdagend.
Dit is belangrik om in gedagte te hou dat die behoorlike identifisering van die oorsaak van delirium en die effektiewe behandeling daarvan verskeie dae kan neem, maar met die ondersteuning van die hospice-span , goeie vriende en ander familielede, sal u dit deur hierdie moeilike tyd maak.
Delirium is nie dieselfde in almal nie, en dit kan ander siektes en sindrome naboots, dit herken en behandel. As jy agterkom dat jou geliefde uit verskillende soorte optree, nuwe geheueverlies het of veranderinge in sy slaappatroon ervaar, kontak jou gesondheidsorgverskaffer vir verdere assessering.
> Bronne:
> Kinzbrunner, BM; Weinreb, NJ; Polisier, JS; 20 algemene probleme: einde van lewensorg, McGraw-Hill Publishing, 2002.
> Ferrell, BR en Coyle, N; Handboek van palliatiewe verpleegkunde, Oxford University Press, 2006.