Afname in eetlus en gewigsverlies aan die einde van die lewe
Verminderde eetlus en dit is gevolglike gewigsverlies is algemeen met baie lewensbedreigende siektes en dit is 'n simptoom dat sommige pasiënte net so ontstellend rapporteer, indien nie meer so as pyn nie . Siek pasiënte weet dat hulle nodig het om te eet, maar kan soms nie hulself bring om dit te doen nie. Hoekom gebeur dit?
Jy mag dalk wonder hoe jy kan help. Watter kosse kan jy maak wat die eetlus sal tart?
Hoe kan jy die gewigsverlies stop of selfs omkeer?
Voordat jy elkeen van jou geliefde se gunstelinggeregte optel en jou spatel soos 'n magtige swaard aanwend, is dit belangrik om te verstaan waarom hierdie stryd selfs plaasvind.
Anorexia vs Cachexia
Anoreksie word gedefinieer as die "gebrek aan of verlies van eetlus , wat lei tot die onvermoë om te eet." Hierdie anorexia is anders as die geestesongesteldheid anorexia nervosa. Dit kan voorkom by feitlik alle vorme van lewensbeperkende siektes, maar is die algemeenste by gevorderde kankers. Anorexia lei tot gewigsverlies wat hoofsaaklik vet is, maar kan spierverlies insluit. As dit vroeg gevang word, kan anoreksie behandel word en gewigsverlies omgekeer word met voedingsaanvullings of verhoogde voedselverbruik.
Cachexia word gedefinieer as 'n toestand van algemene gesondheid en wanvoeding, gekenmerk deur swakheid en emakasie. Dit is ook algemeen in gevorderde kankers en vigs, asook ander gevorderde lewensbeperkende siektes soos kongestiewe hartversaking .
Cachexia kom voor in die dood voor in meer as 80% van kankerpasiënte en is die hoofoorsaak van dood in ongeveer 20% van hierdie pasiënte.
In teenstelling met anoreksie behels die gewigsverlies met kakeksie nie net verlies van vet en spier nie, maar ook van beenmassa . Daarbenewens reageer cachexia nie op voedingsaanvulling of verhoogde voedselverbruik nie.
Die term wat u mediese spesialiste mag gebruik vir enige bron van gewigsverlies, is "anorexia / cachexia syndrome" (ACS).
Oorsake van ACS
Metaboliese Veranderinge
By siektes soos gevorderde kankers en vigs word sekere chemikalieë wat sitokiene genoem, deur die liggaam vrygestel. Die sitokiene veroorsaak 'n inflammatoriese respons binne die liggaam wat kan verander hoe die liggaam voedingstowwe metaboliseer.
Fisiese simptome
Simptome van die siekte kan verminderde eetlus en dus gewigsverlies veroorsaak. Algemene simptome wat tot anoreksie kan lei, sluit in:
- pyn
- Dysgeusia - 'n verandering in smaak, gewoonlik insluitende afkeer van vleis
- Ageusia - smaakverlies
- Hypersomnia - Sensitiwiteit vir geure, wat dikwels afkeer tot voedsel veroorsaak
- Dysfagie - probleme om kos in te sluk
- Dyspnea - kortasem
- Naarheid en / of braking
- Hardlywigheid of diarree
- Baie meer
Medikasie newe-effekte
Medikasie wat gebruik word om siektes te behandel of om troos te verhoog, kan newe-effekte hê wat anorexia veroorsaak. Baie van die newe-effekte is soortgelyk aan die fisiese simptome wat hierbo gelys word.
Sielkundige of geestelike nood
Kom ons verminder nie of ignoreer die rol van emosionele, sielkundige of geestelike nood nie, kan in anoreksie speel. Die uitwerking van die siekte en die behandeling, tesame met sielkundige reaksies soos angs of depressie en geestelike reaksies soos hopeloosheid, kan lei tot verminderde entoesiasme vir kos en / of 'n gebrek aan energie om dit voor te berei en te eet.
Ander oorsake
Ander oorsake van anoreksie kan maklik gemis word, maar kan beduidend wees. Voorbeelde sluit in swak pasgebitstekeninge en infeksies van die mond of slukderm.
Behandeling van ACS
Die eerste ding wat u moet doen, is om die probleem met u verpleegkundige of dokter te bespreek. Hulle sal u help om 'n plan van sorg te ontwikkel om die bydraende faktore aan te spreek. Die benadering sal gewoonlik multidimensioneel wees, met die klem op simptoombestuur, voedingsondersteuning, medikasie, maatskaplike dienste en geestelike ondersteuning. Dit is belangrik om te onthou dat die benaderings tot anorexia en kakeksie in gevorderde siektes nie altyd werk nie.
As daar simptome van siekte is wat bydra tot verminderde eetlus en gewigsverlies, moet dit eers aangespreek word. Pyn, naarheid, moegheid en depressie is die algemeenste anorexia-inducerende simptome en hulle is gewoonlik maklik om te behandel. As simptome 'n newe-effek van medikasie is, kan u dokter die medikasie stop (indien dit nie nodig is nie) of 'n ander een probeer.
Voedingsondersteuning
Daar is twee denkskole ten opsigte van eet tot die einde van die lewe: 'n Mens glo dat die siekes net kosse kos moet eet en die ander glo dat die siekes moet eet wat hy wil. Baie mense sal regs in die middel beweeg, wat kosse en versnaperinge bied, maar van tyd tot tyd toelaat dat hulle afskeid neem. Dit is waarskynlik die mees verstandige benadering. As jou geliefde gewig verloor en geen belangstelling het om etes te eet nie, maar lief vir sjokoladepudding, sê ek vir hom sjokoladepudding!
Sommige regtig lekker en hoogs voedsame aanvullings is op die mark. (Verseker en Boost is waarskynlik die gewildste.) Byvoeging van jou geliefde se dieet kan sy algehele kalorie-inname verhoog en help om enige voedingsgebreke te vergemaklik.
Kunsmatige voeding in die vorm van buisvoedings is 'n omstrede behandeling vir ACS. Soos hierbo aangedui, is 'n pasiënt koekeksies, sodra 'n pasiënt koekeksies is, voed dit nie die voedingsaanvulling, met inbegrip van buisvoeding nie. Buisvoere kan ook onaangename of gevaarlike newe-effekte hê en verhoog dikwels 'n ontstellende pasiënt se ongemak.
medikasie
Verskeie medisyne kan pasiënte met ACS help om hul aptyt te verhoog en gewig te kry. Algemene kenmerke sluit in Megestrol (Megace), steroïede soos Dexamethason (Decadron), Cannabinoids (Marijuana), en Metoklopramied (Reglan). Vra jou geliefde se dokter as enige van hierdie medisyne kan help. Dokters probeer gewoonlik een of meer van hierdie medisyne vir 'n tyd en stop hulle as hulle ondoeltreffend is. Dit is belangrik om daarop te let dat die gerookte vorm van dagga nog steeds onwettig is.
Psigososiale en geestelike ondersteuning
Angs, depressie, familie stressors, en ander emosionele en geestelike faktore kan bydra tot ACS. Verminderde eetlus kan ook lei tot 'n pasiënt se gevoel wat van die geliefde geïsoleer word, aangesien etes tye vir sosialisering is. 'N Mediese maatskaplike werker (MSW), kapelaan of psigoterapeut kan jou geliefde help om deur sulke gevoelens te werk.
Wat kan jy doen om te help?
Met soveel faktore wat kan bydra tot 'n verminderde aptyt, kan jy dalk voel dat jy alreeds verslaan is. Alhoewel dit belangrik is om in gedagte te hou dat jou pogings om 'n eetlus te verhoog, dalk nie werk nie, is dit net so belangrik om nie hoop op te gee nie. Lees "7 maniere om 'n aptyt te maak" vir wenke en truuks om 'n afname in eetlus te stimuleer. Om saam met u gesondheidsorgverskaffer te werk, sal die doeltreffendste manier wees om 'n vervaagende eetlus te red.
> Bronne:
> Ferrell BR, Coyle N. Handboek van Palliatiewe Verpleegkunde, 2de Uitgawe. Oxford Press, 2006.
> Kinzbrunner BM, Weinreb NJ, Policzer JS. 20 Algemene probleme: Einde van Lewensorg. McGraw-Hill, 2002.