Antibiotika is lewensreddende medisyne, en baie skildklierpasiënte sal bakteriese infeksies onderweg kry, of 'n sinus infeksie, urienweginfeksie of ander algemene infeksie en 'n antibiotika voorgeskryf word. Hierdie artikel kyk na die belangrikste dinge om te weet oor die interaksie tussen fluorokinoloon antibiotika soos Cipro en die potensiaal vir interaksie met u skildkliermedikasie en behandeling.
Daar is meer as een honderd antibiotika, maar die meeste kom uit slegs 'n paar spesifieke tipes. Die meeste antibiotika het twee name - die handelsnaam (ook bekend as 'n handelsnaam) en 'n generiese naam wat gebaseer is op die antibiotika se chemiese klas / struktuur.
Die hoofklasse antibiotika word hier gelys. Vir verwysing word die handelsname gekapitaliseer, en die generiese name is in klein letters.
- Aminoglikosiede - Garamycin (gentamicin) en Tobrex (tobramisien)
- Kefalosporiene - Keflex (cephalexin)
- Makroliede - E-Mycin (eritromisien), Biaxien (Klaritromisien), Zitromax (Asitromisien)
- Penisilliene - amoksisillien en penisillien
- Sulfonamides - Bactrim (meditrimoksasool) en Proloprim (trimetoprim)
- Tetracyclines - Sumycin (Tetracycline) en Vibramycin (Doxycycline)
- Fluoroquinolones - Cipro (ciprofloxacin) , Levaquin (levofloxacin), Floxin (ofloxasien)
Antibiotika en u skildkliermedikasie
Fluoroquinolone antibiotika word dikwels voorgeskryf vir urienweginfeksies, longontsteking en seksueel oordraagbare siektes.
Cipro (ciprofloxacin) was ook in die verlede tydens die miltsiekte , wat gebruik word in behandeling vir miltsiekte.
Wat skildklier pasiënte moet weet
Die algemene fluorokinoloon antibiotiese siprofloxasien - handelsname sluit Cipro, Proquin, Ciproxin, Ciprobay, Cirpoxine en Ciflox in. Dit is aangetoon dat die absorpsie van levotyroksien aansienlik verminder, die algemene skildklierhormoonvervangingsmedikasie (bekend as handelsname soos Synthroid, Levoxyl, en Tirosint .)
Terwyl die navorsing minder duidelik is, glo sommige kenners dat ander antibiotika - insluitende Levaquin (levofloxasien), Maxiquin (lomefloxasien), Avelox (moxifloxasien), Norox-In (norfloxasien) en Floxin (ofloxasien) - ook 'n afname in absorpsie van levothyroksien kan veroorsaak
Wat met hierdie antibiotika gebeur, is dat hulle verskeie effekte kan hê:
- Hulle kan jou absorpsie van die levotiroksien wat jy neem, verminder, wat laer sirkulerende bloedvlakke van skildkliermedikasie in jou bloedstroom tot gevolg het.
- Hulle kan die tempo waarteen jou liggaam metaboliseer en die levothyroksien ontslae raak, verhoog, wat weer tot laer sirkulerende bloedvlakke van skildkliermedikasie in jou bloedstroom lei
- Hulle kan die manier verander wat levothyroxine aan proteïene in jou bloedstroom bind en word geabsorbeer, wat ook jou skildkliervlakke beïnvloed.
Die British Medical Journal Findings
Die British Medical Journal berig oor verskeie gevalle van onverklaarbare hipotireose in skildklierpasiënte (op levotiroksien ) wat Ciprofloxacin gebruik het.
Navorsers het bevind dat mondelinge ciprofloxacin met levothyroksien (di, Synthroid, Levoxyl) in wisselwerking tree indien dit saamgeneem word.
In een geval het 'n vrou wat 125 mcg per dag van levothyroksien geneem het, tweemaal per dag 750 mg tweemaal per dag geneem, en haar TSH-vlak het na vier weke na 44 gestyg.
Selfs toe haar dosis tot 200 mcg per dag verhoog is, het haar TSH nie gereageer nie. Eers toe die sifrofloxasien gestaak is, het die TSH teruggekeer na normaal.
In 'n ander geval het 'n vrou wat op 150 mcg gestabiliseer is, 'n dag van levothyroxine gesien, haar TSH gaan van 1,6 tot 19 na 3 weke se behandeling met cifrofloxasien teen 500 mg twee keer per dag.
Wat kan jy doen?
As jy 'n skildklier pasiënt is wat Ciprofloxasien inneem, wat moet jy doen?
Eerstens is dit belangrik om te weet dat terwyl hierdie waarskuwing ingesluit kan word in u medisyneinligtingstuk, mag u dokter of apteker nie melding maak van die moontlikheid van interaksie met u tiroïedmedikasie wanneer u hierdie antibiotika voorskryf of resepteer nie.
U kan ook na 'n inloop- of "Minute Clinic" tipe fasiliteit gaan en hierdie antibiotika voorgeskryf word, sonder 'n deeglike evaluering van die potensiaal vir interaksie met u bestaande medikasie.
Tweedens, wanneer 'n geneesheer hierdie middels voorskryf, moet jy noem dat jy levothyroksien gebruik, en vra oor 'n antibiotikum wat nie in die fluorokinoloonfamilie is nie. In die meeste gevalle kan een van die ander antibiotika voorgeskryf word.
Derdens, as u hierdie spesifieke antibiotika moet gebruik, het die navorsing voorgestel dat skildkliertoetse genormaliseer is indien pasiënte die levotyroksien en sifrofloxasien minstens ses uur uitmekaar neem . Dus, as jy op levothyroxine is, maak dit sin om minstens ses ure van mekaar te laat as om jou kodrofloxasien te neem. En as jy die antibiotika vir 'n lang tydperk moet neem, moet jy die moontlike impak op jou skildklier met jou dokter bespreek en versoek die tiroïedtoets om te verseker dat jou skildklierbehandeling nie geraak word nie.
Bykomende kommer
Interessant genoeg is daar ook anekdotiese verslae van slegte reaksies op ander fluorokinoloon-antibiotika. Die FDA het 'n " Black Box Warning " bygevoeg oor fluorokinolone as gevolg van die verhoogde risiko van tendonbreuk wanneer die geneesmiddel geneem word.
> Bron:
> Cooper, John, "Ciprofloxacin interaksie met skildkliervervangingsterapie," British Medical Journal , 2005; 330: 1002 (30 April), Online