Geglassifiseer deur die stadium van MIV en die ligging van infeksie
MIV-geassosieerde oogversteurings is algemeen onder mense wat met MIV leef, met tussen 70 persent en 80 ervaar 'n vorm van oogprobleem in die loop van hul siekte. Terwyl baie van hierdie afwykings met later stadium infeksie geassosieer word - wanneer 'n persoon se CD4-telling onder 250 selle / mL (en selfs meer so onder 100 selle / ml) daal, kan hulle in die stadium van infeksie voorkom.
Onder die oogverwante versteurings wat met MIV geassosieer word:
- Onder 500 selle: herpes zoster (gordelroos) ; Kaposi sarkom (KS) , limfoom , tuberkulose (TB)
- Onder 200 selle: herpes simplex virus (HSV) , pneumokistose , toksoplasmose
- Onder 100 selle: aspergillose, sitomegalovirus (CMV) , kriptokokose , MIV-enkefalopatie , mikrosporidiose, molluscum contagiosum (MC) , mycobacterium avium kompleks (MAC) , progressiewe multifokale enkefalopatie (PML) , varicella-zoster virus (VZV)
Terwyl MIV-geassosieerde oogversteurings meer dikwels deur hierdie en ander opportunistiese infeksies veroorsaak word, kan dit ook 'n direkte gevolg wees van die MIV-infeksie self, wat manifesteer met veranderinge - soms klein, soms diepgaande - aan die senuwee- en vaskulêre struktuur van die oog self.
Sedert die koms van kombinasie antiretrovirale terapie (ART) , het die voorkoms van baie van hierdie infeksies dramaties gedaal, alhoewel hulle hoog bly in gebiede waar toegang tot terapie steeds yl is en / of siektebeheer arm is.
Die identifisering van die oorsaak van 'n MIV-geassosieerde oogversteuring begin tipies deur te bepaal waar die infeksie aanwesig is.
Infeksies van die ooglid, traankanale en konjunktiva
Bekend as die okulêre adnexa , bied hierdie gedeelte van die okulêre anatomie beskerming en smering aan die oog self, en sluit die ooglid, traankanale en konjunktiva (wit van die oë) in.
Die mees algemene infeksies wat binne hierdie gebiede voorkom, is herpes zoster virus (HSV), Kaposi sarkom (KS) en molluscum contagiosum (ook bekend as "water wratte"). Mikrovaskulêre veranderinge-verwydering van are en arteries, mikro-aneurismes-is ook bekend dat dit in ongeveer 70 tot 80 persent van mense met MIV voorkom en kan direk verband hou met die MIV-infeksie self
Infeksies van die okulêre adnexa kan met pynlike gordelroosbome wat langs die oftalmiese senuwee na die oog loop, aanwesig wees; donker, purperige gewasse op en om die ooglid; of pokkeagtige stampe wat een of albei die ooglede beïnvloed ... Lees meer
Infeksies op die voorkant van die oog (kornea, iris en lens)
Die anterior (voorste) segment van die oog funksioneer hoofsaaklik deur lig te reflekteer en die fokus wat nodig is vir die visie te pas, en sluit die hoornvlies, iris, lens en anterior kamer in (die vloeistofvulde spasie tussen die hoornvlies en iris). Van die meer algemene infeksies van die anterior segment is varicella-zoster virus (die virus wat verband hou met waterpokkies en gordelroos). mikrosporidiose ('n protosoïese infeksie); herpes simplex (die virus wat verband hou met koue sere en genitale herpes); en ander opportunistiese swam- of bakteriese infeksies.
Baie van hierdie infeksies kom voor in later stadiums siektes wanneer 'n MIV-positiewe persoon se immuunstelsel effektief in die gedrang kom.
Keratitis, 'n soms pynlike en jeukerige inflammasie van die kornea, is een van die algemene simptome wat in anterior segmentinfeksies voorkom, hetsy deur varicella-zoster-virus, herpes simplex of swaminfeksie soos Candida of Aspergillus ... Lees meer
Infeksies aan die rug van die oog (retina en optiese senuwee)
Die posterior (agterste) segment van die oog funksioneer deur die vorm van die oogbal te behou, die lens in plek te hou en die senuwee-impulse aan die brein van fotoreceptorselle op die rug van die oë te veroorsaak. Die retina, choroid (die vaskulêre laag van die oog) en optiese senuwee bestaan uit baie van die posterior segment, met 'n aantal MIV-geassosieerde versteurings wat binne hierdie okulêre lae voorkom, meer dikwels in die later stadium MIV-siekte.
Wanorde van die posterior segment, hoofsaaklik met vaskulêre veranderinge aan die retina, word in soveel as 50 persent tot 70 persent van mense met MIV gesien, en kan soms aanhoudende of akute skade aan die retina veroorsaak (retinopatie genoem).
Ander MIV-verwante infeksies van die posterior segment is sitomegalovirus (een van die mees algemene okulêre infeksies onder mense met MIV); tuberkulose (TB); toksoplasmose ('n algemene en maklik oordraagbare parasitiese infeksie); en kriptokokose ('n ander algemene MIV-verwante swamsinfeksie) ... Lees meer
Infeksies van die Oogkontak
Alhoewel daar min MIV-verwante infeksies van die orbitale segment van die oog is (ook bekend as die oogkontak), is aspergillose - 'n swaminfeksie wat tipies voorkom by persone met gevorderde MIV-siekte - bekend dat die inflammasie van die orbitale oogweefsel veroorsaak (sellulitis) in sommige. Net so kan limfome (bloed sel tumore) binne hierdie segment voorkom, gewoonlik wanneer die individu se CD4 onder 100 selle / ml gedaal het.
Bronne:
Rocha Lima, B. "Oftalmiese Manifestasies in MIV-infeksie." Digital Journal of Ophthalmology. 29 Oktober 2004; 10 (3): aanlyn weergawe.
Sudhakar, P .; Kedar, S .; en Berger, J. "Die neuro-oftalmologie van MIV / VIGS-hersiening van Neurobehavioral MIV-medisyne." Neurobehaviorale MIV-Geneeskunde . 17 September 2012; 2012 (4): 99-111.