Spontane remissie van kanker word gedefinieer as die vergifnis van kanker sonder enige behandeling, of met behandeling wat nie verwag word dat 'n gewas soveel sal daal as wat dit doen nie. Spontane remissie kan gedeeltelik of volledig wees en kan tydelik of permanent wees.
Ook bekend as "St Peregrine's tumor", is kanker opgemerk dat dit soms misterieus verdwyn vir eeue.
Peregrine Laziozi was 'n 13de-eeuse priester met kanker (moontlik 'n been tumor van sy tibia) wie se kanker verdwyn het nadat hy geskeduleer is vir 'n amputasie van die been wat die tumor bevat. Die kanker was weg - daar was geen teken van die gewas nie.
Sekerlik is daar in die 13de eeu 'n misdiagnose gemaak, maar in die 21ste eeu het ons onbetwisbare bewyse dat spontane resolusie soms voorkom.
Hoe dikwels gebeur dit
Alhoewel ons duidelike gedokumenteerde gevalle van spontane regressie het, is dit moeilik om te weet hoe algemeen hierdie verskynsel eintlik is. Ons weet dit is nie skaars nie, met meer as 'n duisend gevallestudies in die literatuur. Benewens die studies wat 'n kanker wat sonder enige behandeling weggaan, is dit nie duidelik hoe dikwels 'n kankermengsel weggaan ten spyte van behandeling of ten minste afname in grootte ten spyte van behandeling nie.
Sommige het geraam dat die voorkoms ongeveer 1 uit 100 000 mense is, maar dit is moeilik om te weet of die getal selfs in die balpark is.
Dit blyk meer algemeen met sommige gewasse eerder as ander, met spontane regressie van bloedverwante kankers soos limfoom, en velkanker soos melanoom word meer algemeen gerapporteer.
Terwyl die meeste studies van spontane remissie terugkyk in die tyd om te bepaal waarom 'n kanker eenvoudig weg was, het 'n voornemende studie van 2008 voorgestel dat spontane remissie veel meer algemeen is as wat ons dink.
In hierdie studie is gekyk na screening mammografie, is gevind dat sommige indringende borskanker spontaan regresseer deur mammogram. Hierdie studie gepubliseer in die Argief van Interne Geneeskunde het beraam dat 22 persent van indringende borskanker weggestap het sonder behandeling. Aangesien hierdie tumore asimptomaties was, het vroue nie 'n klont gevoel nie - hulle sou nie geweet het dat hulle indringende kanker gehad het sonder om te ondersoek nie. Aangesien daar baie kankers is wat ons nie met siftingsmetodes gebruik nie, kan dit wees dat vroeë indringende kanker voorkom - en gaan voor diagnose weg - baie meer dikwels as wat ons dink.
oorsake
Ons is nie heeltemal seker wat die molekulêre basis is wat onder die spontane regressie van kanker lê nie. Teorieë is aangehaal wat die spektrum van geestelike redes tot immuunoorsake gespan het. Dit gesê, 'n immunologiese basis kan seker sin maak.
Infeksie en die immuunstelsel
As mens na mense kyk wat 'n spontane remissie van hul kanker het, word dit vinnig opgemerk dat die meeste van hierdie regressies geassosieer word met 'n akute infeksie. Infeksies lei dikwels tot koors en stimulering van die immuunstelsel.
Ons weet dat ons immuunstelsels die vermoë het om kanker te beveg.
Dit is in werklikheid die logika agter immunoterapie. Immunotherapie medisyne , terwyl hulle nog in hul kinderskoene was, het dramatiese remedies van kanker vir sommige mense tot gevolg gehad, selfs in die gevorderde stadiums van kanker. Hierdie middels werk op verskillende maniere, maar 'n algemene tema is dat hulle die vermoë van ons eie immuunstelsels om kanker te beveg, verbeter.
Infeksies wat met spontane remissie geassosieer word, sluit in difterie, masels, hepatitis, gonorree, malaria, pokke, sifilis en tuberkulose.
Pasiënt eienskappe
Verrassend genoeg is daar nie baie navorsing gedoen nie, ten spyte van meer as 'n duisend gevallestudies in die literatuur, wat agter spontane remissie anders as dié verband met infeksie lê.
Dit is, met die uitsondering van 'n integrerende onkoloog en 'n Harvard-student wat 'n boek "Radical Remission: Surviving Cancer Against All Odds" gepubliseer het, kyk na mense met kanker wat beter uitkomste het as wat voorspel word.
Die antwoord op wat 'n pasiënt uitsonderlik maak, is nie eenvoudig nie. Daar is nie duidelike stappe, byvoorbeeld, wat mense kan volg nie. En dit blyk nie gebind te wees om die nuutste integrerende behandelings te probeer. Wat nie verbasend is nie, is wat sommige van hierdie navorsing gevind het - die eienskappe van mense wat spontaan vergifnis het.
Een onderliggende kenmerk is verband - iets wat duidelik gevind word om 'n verskil in lewensgehalte te maak, ten minste vir diegene met kanker. Dit sluit in kontak met God (of 'n hoër mag), self, familie en vriende, dokters en verpleegsters en ander pasiënte. Seker om aan 'n kankerondersteuningsgemeenskap deel te neem, het baie mense gehelp om die emosionele aspekte en isolasie van kanker te hanteer. Daar is niks soos om met iemand te praat wat daar was nie. Daar is baie studies wat daarop dui dat oorlewing beter is by diegene wat goed met familie en vriende verband hou.
Nog 'n nie-verrassende eienskap van diegene wat spontaan vergifnis ervaar het, is dié van voorspraak. Met die vooruitgang in mediese navorsing rondom kanker, wat moeilik is vir enige dokter om op die top te bly, om jou eie advokaat te wees of vir jou geliefdes met kanker te pleit, is dit 'n goeie idee om te begin en kan die uitkomste verbeter.
'N Saakverslag
'N 2010-verslag in die chirurgie het vandag opgevoed wat ander in die verlede gevind het en wat goed gedokumenteer is as 'n spontane remissie van longkanker.
'N 69-jarige vrou het gevind dat long adenokarsinoom , 'n vorm van nie-klein sel longkanker . Haar kanker het versprei na haar adrenale kliere- byniermetastases - en daarom is aangedui as stadium IV nie-klein selkanker . Stadium IV longkanker is die ernstigste stadium van die siekte met die swakste oorlewingsyfer.
Een maand na haar diagnose, en voordat sy enige behandeling gehad het, het beide die tumor in haar long en die metastase na haar binêre klier aansienlik gekrimp op beide 'n CT-skandering en 'n PET-skandering . ('N PET-skandering is 'n beeldtoets wat radioaktiewe glukose gebruik, en laat dokters toe om 'n meer akkurate assessering van tumoraktiwiteit te kry as op 'n CT of MRI alleen.) Sy het toe chirurgie vir longkanker ondergaan en het 14 maande later goed gevaar.
Wat kan ons leer?
Sekerlik, spontane vergifnis is ongewoon, en dit sal valse hoop gee om te veel tyd te spandeer deur hierdie moontlikheid te oorweeg. Tog praat oor die ongewone bevinding van spontane remissie, beklemtoon iets belangrik vir almal wat met kanker leef. Statistieke is nommers. Hulle vertel ons hoe die "gemiddelde" persoon in die verlede tydens behandeling gedoen het. Hulle is minder betroubaar om te voorspel hoe 'n enkele persoon sal doen, of hoe iemand nou sal reageer dat nuwer en beter behandelings beskikbaar is.
Kyk na sommige van die eienskappe van "uitsonderlike pasiënte" met kanker kan ons 'n paar leidrade gee om ons kans te verhoog. Aangesien verbindings en gemeenskap belangrik is, oorweeg om by 'n kankerondersteuningsgemeenskap aan te sluit . Vra vir en wees bereid om hulp en ondersteuning van familie en vriende te ontvang. En leer hoe om vir jouself as 'n kankerpasiënt te pleit .
Kyk na spontane remissie en hierdie geval van iemand wie se longkanker "geheimsinnig verdwyn het" herinner ons daaraan dat ons baie te leer het en hopelik sal daardie nuwe kennis ons lei in nuwe en beter rigtings in ons sorg vir mense met kanker in in die toekoms.
> Bronne:
> Engebretson, J., Peterson, N., en M. Frenkel. Uitsonderlike pasiënte: Verhoudings van verbindings. Palliatiewe en ondersteunende sorg . 12 (4): 29-276.
> Frenke, M., Lev Ari, S., Engebretson, J. et al. Aktivisme onder uitsonderlike pasiënte met kanker. Ondersteunende Sorg in Kanker . 2011. 19 (8): 1125-1132.
> Haruki, T., Makamura, H., Tanaguchi, Y. et al. Spontane Regressie van Long Adenokarsinoom: Verslag van 'n saak. Chirurgie vandag . 2010. 40 (12): 1155-8.
> Jessy, T. Immuniteit oor onvermoë: die spontane regressie van kanker. Tydskrif vir Natuurwetenskap, Biologie en Geneeskunde . 2011. 2 (1): 43-49.
> Zahl, P., Maehlen, J., en H. Welch. Die Natuurlike Geskiedenis van Invasiewe Borskankers Ontdek deur Mammografie te Ondersoek. Argiewe van Interne Geneeskunde . 2008. 168 (21): 2311-6.