Definisie, simptome, behandeling en prognose van stadium IIIA longkanker
Stadium 3A nie-kleinselle longkanker word beskou as 'n "lokaal gevorderde" kanker, wat beteken dat die tumor nie versprei het na verre streke van die liggaam nie, maar het versprei na limfknope aan dieselfde kant van die liggaam as die tumor. Ongeveer 10 persent van die mense het stadium 3A longkanker op die tyd van diagnose, met 60 persent van mense wat meer gevorderde stadiums van die siekte het.
oorsig
Fase 3A longkanker sluit tumore in wat groot is en versprei het na nabygeleë limfknope, of tumore van enige grootte wat versprei het na limfknope wat verder weg is maar steeds aan dieselfde kant van die liggaam as die kanker.
Onkoloë gebruik die TNM-stelsel om stadiums van longkanker verder te definieer. 'N Vereenvoudigde beskrywing van die TNM-stelsel sluit in:
T - Dit verwys na tumor grootte:
- T1 - 'n Gewas is minder as 3 cm (1 ½ duim).
- T2 -Die tumor is groter as 3 cm, maar minder as 7 cm in grootte.
- T3 - Die gewas is groter as 7 cm of invalleer enige van die volgende: die borswand, die diafragma, die senuwee wat die diafragma (freniese senuwee) inneem, die membraan wat die ruimte tussen die twee longe (mediastinale pleura) of een van die die membrane wat die hartparietale perikardium dek); of die gewas van die hoofbrongus is minstens 2 cm onder die karina; of dit word geassosieer met die ineenstorting ( atelasis ) van die hele long of afsonderlike tumorknoop (e) in dieselfde lob van die long.
- T4 - Tumor van enige grootte wat enige van die volgende invalle: ruimte tussen die longe ( mediastinum ), hart, groot vate, tragea, een van die senuwees wat die vokale koord (herhalende laringeale senuwee), esofagus , werwelliggaam of die plek inneem waar die tragea in die twee hoofbrongiere (carina) verdeel of afsonderlike tumorknoop (e) in 'n ander longklou aan dieselfde kant van die bors.
N verwys na limfknope:
- Nee - Geen limfknope word beïnvloed nie.
- N1 - Die gewas het versprei na nabygeleë knope aan dieselfde kant van die bors.
- N2 - Die gewas het versprei na nodes verder weg, maar aan dieselfde kant van die bors.
- N3 - Kanker selle is teenwoordig in limfknope aan die ander kant van die bors van die gewas, of in nodusse naby die kraagbeen of nekspiere.
M verteenwoordig metastatiese siekte :
- M0 - Geen metastases is teenwoordig nie M0 - Die gewas het versprei (gemetastaseer) na ander streke van die liggaam of die ander long.
Met die TNM-stelsel word stadium 3A longkanker beskryf as:
- T1N2M0 - Die betekenis van die gewas is minder as 3 cm groot en het verder versprei na limfknope, maar aan dieselfde kant van die liggaam as die gewas.
- T2N2M0 - Die gewas is groter as 3 cm maar minder as 7 cm, en het verder versprei na limfknope, maar aan dieselfde kant van die liggaam.
- T3N1M0 - Die gewas is groter as 7 cm of het plaaslik versprei na 'n gebied soos die borswand of diafragma, en nabygeleë limfknope word aangetas. (sien bostaande definisie van T3.) Die gewas is groter as 7 cm of het plaaslik versprei na 'n gebied soos die borswand of diafragma, en limfknope wat verder weg is, maar aan dieselfde kant van die liggaam word aangetas. Die gewas is enige grootte, maar is naby 'n lugweg of het plaaslik versprei na 'n gebied soos die borskasmembraan of diafragma, en limfknope wat verder weg is, maar aan dieselfde kant van die liggaam word beïnvloed (sien bostaande definisie van T3.)
- T3N2M0 - Die gewas is enige grootte, maar is naby 'n lugweg of het plaaslik versprei na 'n gebied soos die borswand of diafragma, en limfknope wat verder weg is, maar aan dieselfde kant van die bors word aangetas.
simptome
Simptome van stadium 3A longkanker is veranderlik sedert stadium 3A sluit 'n wye spektrum van kankers in. Simptome as gevolg van kanker in die longe, soos 'n aanhoudende hoes , kortasem en herhaalde infeksies soos longontsteking of brongitis, is algemeen. Verspreiding na gebiede soos die borswand en diafragma kan pyn in die bors, ribbes, skouers en rug veroorsaak. Tumors wat naby die lugweë geleë is, kan veroorsaak dat hemoptise (bloedophoesing), waasheid en heesheid veroorsaak .
behandelings
Die behandeling van stadium 3A longkanker is die mees omstrede van alle longkanker stadiums, deels omdat hierdie groep so gevarieerd is. As gevolg van die swak oorlewingskoers, verklaar die National Cancer Institute dat almal met stadium 3A longkanker as 'n kandidaat vir kliniese toetse beskou moet word - studies wat nuwe behandelings of kombinasies van behandelings vir longkanker evalueer.
In sommige gevalle kan chirurgie uitgevoer word om die tumor te verwyder, en word gewoonlik opgevolg met adjuvante chemoterapie (chemoterapie na chirurgie). Preoperatiewe chemoterapie (chemoterapie voor operasie) is gevind om oorlewing te verbeter in 'n paar studies. Kombinasie chemoterapie (met behulp van 'n kombinasie van chemoterapie medisyne) saam met bestralingsterapie of 'n ander behandeling word dikwels gebruik as 'n stadium 3A longkanker as onbruikbaar beskou word as gevolg van die ligging, hoe ver dit versprei het of as jou algemene gesondheid chirurgie riskant sou maak. Vir diegene wat nie chirurgie of chemoterapie kan verdra nie, is bestralingsterapie steeds 'n opsie.
Dit is belangrik dat almal met nie-kleinselle longkanker, veral long adenokarsinoom genetiese toetsing (molekulêre profilering) het . Daar is verskeie "behandelbare" mutasies soos EGFR mutasies , ALK herrangskikkings , en ROS1 herrangskikkings wat sommige longkanker byna in 'n chroniese siekte verander het.
Immunotherapie is ook 'n opwindende opsie vir sommige mense . Met die eerste agent in hierdie kategorie wat goedgekeur is vir die behandeling van longkanker in 2015, is daar nou vier medisyne beskikbaar. Terwyl hierdie behandelings nie vir almal werk nie, het sommige mense op langtermyn beheer van hul siekte met hierdie medikasie gehad. Die dwelm Infinzi (durvalumab) is in 2018 spesifiek goedgekeur vir die behandeling van stadium 3 nie-klein selkanker wat onbruikbaar is. As gevolg van chemoterapie en bestraling, is bevind dat progressie-vrye oorlewing verbeter is.
prognose
Die algehele 5-jarige oorlewingsyfer met stadium 3A longkanker is 14 persent, maar dit wissel baie tussen verskillende kankers wat as stadium 3A geklassifiseer word. Hou in gedagte dat statistieke ons vertel hoe mense die afgelope jare gedoen het en dat die afgelope paar jaar baie vordering gemaak het met die behandeling van longkanker. Daar is veel meer ruimte vir hoop in die behandeling van longkanker relatief tot die verlede.
ondersteuning
Studies dui daarop dat leer wat jy kan oor jou kanker, help met die uitkoms. Van alle stadiums van longkanker is stadium 3A die mees veranderlike en het die grootste aantal opsies vir behandeling. Vra vrae. Betrek jou geliefdes en moedig hulle ook aan om vrae te vra. Oorweeg om by 'n ondersteuningsgroep aan te sluit . Kom meer te wete oor kliniese proewe wat vir u spesifieke situasie moontlik sou wees. Om oor jou kanker te leer en deur te gaan, kan 'n geweldige hoeveelheid tyd neem. Vra vir, en laat jou geliefdes en vriende jou help en moedig op jou reis. Neem 'n rukkie om hierdie wenke oor hoe om jou eie advokaat in jou kankerversorging te wees . En hier is 'n paar wenke oor maniere om oorlewing van longkanker te verbeter wat jou dokter nie mag noem nie.
Wanneer jou geliefde longkanker het
As dit jou geliefde is wat met longkanker gediagnoseer is, is jy waarskynlik ewe skrikwekkend, en as 'n gesinsversorger vir iemand met hierdie siekte kan jy jou gefrustreerd en hulpeloos voel. Neem 'n oomblik en kyk na hierdie artikel getiteld " wanneer jou geliefde het longkanker " om te hoor wat mense met longkanker het gehoop hul geliefdes sou weet. Hier is ook 'n paar wenke om 'n geliefde met kanker te ondersteun .
Bronne:
Amerikaanse Kankervereniging. Kanker Feite en Syfers 2014 . Atlanta: Amerikaanse Kankervereniging; 2014. http://www.cancer.org/acs/groups/content/@research/documents/webcontent/acspc-042151.pdf
Amerikaanse Kankervereniging. Longkanker (Nie-Kleinselle.) Nie-Klein Cell Longkankeroorlewingsyfers per stadium. 02/08/16. http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-survival-rates
Amerikaanse Gesamentlike Komitee oor Kanker. Longkanker Staging. 7de uitgawe. Toegang tot 09/20/14. https://cancerstaging.org/references-tools/quickreferences/Documents/LungMedium.pdf
> Antonia, S., Villegas, A., Daniel, D. et al. Durvalumab Na Chemoradioterapie in Fase III Nie-Kleinselle Longkanker. Die New England Journal of Medicine . 2017. 377: 1919-1929.
Edge, S. et al (Eds.). AJCC Cancer Staging Manual. 7de uitgawe. Springer. New York, NY. 2010.
Nasionale Kanker Instituut. Nie-Klein Cell Longkanker Behandeling (PDQ) - Gesondheid Professionele Weergawe. http://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all
Santos, E. et al. Kontroversies in die bestuur van stadium IIIA nie-kleinselle longkanker. Expert Review of Anticancer Therapy . 2008. 8 (12): 1913-29.