Stadium II Longkanker - Definisie, Behandelings, en Prognose
Fase 2 nie-kleinselle longkanker word gedefinieer as 'n " gelokaliseerde kanker ", dit wil sê, dit verwys na 'n tumor wat in die long teenwoordig is en kan versprei het na plaaslike limfknope , maar het nie verder versprei nie. Tumore wat buite hierdie gebiede versprei word, word na verwys as "gevorderde kankers." Ongeveer 30 persent van longkanker word gediagnoseer wanneer hulle op stadium 1 of 2 is, en die prognose (langtermynuitkoms) is aansienlik beter as met later stadiums van die siekte.
Hoe word vasgestel dat 'n longkanker stadium 2 (stadium II) is en hoe hierdie stadium van longkanker behandel word?
oorsig
Die bepaling van die stadium van longkanker is baie belangrik in die keuse van die mees geskikte behandeling.
Fase II word in fases IIA en IIB verdeel. Stadium IIA en IIB word elk in twee afdelings verdeel, afhangende van die grootte van die gewas, waar die gewas gevind word, en of daar kanker in die limfknope is.
Stadium IIA
(1) Kanker het versprei na limfknope op dieselfde kant van die bors as die gewas. Die limfkliere met kanker is binne die long of naby die brongus , en een of meer van die volgende is waar:
- Die gewas is nie groter as 5 sentimeter nie.
- Kanker het versprei na die hoofbrongus en is minstens 2 sentimeter onder waar die tragea by die brongus aansluit.
- Kanker het versprei na die binneste laag van die membraan wat die long dek.
- 'N Deel van die long het ineengestort of ontwikkelde pneumonitis (inflammasie van die long) in die gebied waar die tragea by die brongus aansluit, maar nie die long betrek nie.
of
(2) Kanker het nie versprei na limfknope en een of meer van die volgende is waar nie:
- Die gewas is groter as 5 sentimeter, maar nie groter as 7 sentimeter nie.
- Kanker het versprei na die hoofbrongus en is minstens 2 sentimeter onder waar die tragea by die brongus aansluit.
- Kanker het versprei na die binneste laag van die membraan wat die long dek.
- 'N Deel van die long het ineengestort of ontwikkel pneumonitis (inflammasie van die long) in die gebied waar die tragea by die brongus aansluit, maar nie die hele long betrek nie; en
Fase IIB
(1) Kanker het versprei na nabygeleë limfknope op dieselfde kant van die bors as die gewas. Die limfkliere met kanker is binne die long of naby die bronkus. Ook, een of meer van die volgende is waar:
- Die gewas is groter as 5 sentimeter, maar nie groter as 7 sentimeter nie.
- Kanker het versprei na die hoofbrongus en is minstens 2 sentimeter onder die gebied waar die tragea by die brongus aansluit.
- Kanker het versprei na die binneste laag van die membraan wat die long dek.
- 'N Deel van die long het ineengestort ( atelasis ) of ontwikkelde pneumonitis (inflammasie van die long) in die gebied waar die tragea by die brongus aansluit.
of
(2) Kanker het nie versprei na limfknope en een of meer van die volgende is waar nie:
- Die gewas is groter as 7 sentimeter.
- Kanker het versprei na die hoofbrongus (en is minder as 2 sentimeter nader aan die plek waar die tragea by die brongus aansluit, maar nie die verbindingsarea behels nie), die borskas, die diafragma of die senuwee wat die diafragma beheer.
- Kanker het versprei na die membraan om die hart ( perikardium ) of in die borswand.
- Daar is een of meer aparte gewasse in dieselfde lob van die long.
stellasies
Onkoloë praat oor stadiums van longkanker gebaseer op iets wat die TNM-stelsel genoem word . In hierdie stelsel verwys T na die grootte van die tumor, N verwys na die betrokkenheid van enige limfknope en waar hulle geleë is, en M dui aan of daar enige metastases is , dit wil sê die verspreiding van die tumor na ander dele van die liggaam . Met die TNM-stelsel word stadium 2 longkanker beskryf as:
- 2A - T1A / 1BN1M0 - Die betekenis van die gewas is minder as 3 cm (1 ½ duim), en dit het versprei na nabygeleë limfknope.
- 2A - T2AN1M0 - Die gewas is groter as 3 cm, maar minder as 5 cm in grootte, of die kanker het na die hoofbrongus versprei en is minstens 2 cm onder die carina, of die kanker het versprei na die voering van die long; en dit het versprei na nabygeleë limfknope.
- 2B - T2N1M0 - Die gewas is groter as 3 cm, maar minder as 7 cm in grootte, en het versprei na plaaslike limfknope.
- 2B -T3N0M0 - Die tumor is groter as 7 cm en het nie versprei na limfknope nie, maar is in die lugweg of het versprei na plaaslike gebiede soos die borswand of diafragma.
Molekulêre Profiling
Een van die onlangse vordering in die behandeling van longkanker was die vermoë om sommige van hierdie kankers te behandel deur "teiken" mutasies in die tumor. Tesame met die kenmerkende van 'n gewas wat gebaseer is op grootte en hoe ver dit versprei het, gebruik onkoloë nou genetiese toetsing (molekulêre profilering) vir longkanker om die diagnose verder te "personaliseer". Tot onlangs was toetse primêr gereserveer vir mense met meer gevorderde stadiums van die siekte, maar met die bevordering van behandeling, is dit waarskynlik dat diegene met stadium 2-siekte, veral mense met longadienkarsinoom , hierdie toetsing roetine sal word.
simptome
Die mees algemene simptome van stadium 2 longkanker is 'n aanhoudende hoes , hoes op bloed (hemoptyse), kortasem , pyn in die bors of rug , of herhaalde infeksies soos longontsteking of brongitis. Aangesien stadium 2 longkanker nie oor die longe gemasastaseer is nie, is simptome soos onbewustelike gewigsverlies en moegheid minder algemeen as in meer gevorderde stadiums.
behandeling
Behandelingsopsies vir stadium 2 longkanker sluit dikwels 'n kombinasie van terapieë in. Dit sluit in:
- Chirurgie: Chirurgie is die behandeling van keuse vir stadium 2 longkanker, bied die grootste kans op 'n geneesmiddel in hierdie stadium van die siekte. Daar is 3 hoof tipes longe kanker operasie wat vir longkanker gedoen word, en die keuse van watter prosedure die beste is, hang af van waar jou gewas geleë is en jou algemene gesondheidstoestand. In die afgelope jaar is 'n minder indringende vorm van chirurgie genaamd video-gesteunde torakoskopiese chirurgie (BTWS) beskikbaar. Met hierdie tegniek kan 'n deel van die long verwyder word deur klein insnydings in die borswand. Dit kan verstandig wees om 'n tweede opinie te oorweeg wanneer besluit word oor longkanker-operasie . Studies dui daarop dat mense wat hierdie prosedures gedoen het by hospitale wat 'n groot hoeveelheid van hierdie operasies doen, beter uitkomste het.
- Chemoterapie: Die meeste onkoloë beveel aan adjuvante chemoterapie (chemoterapie na operasie) vir diegene wat chirurgie ondergaan vir stadium 2 longkanker. Die konsep met hierdie tipe chemoterapie is om enige kankerselle wat moontlik buite die longe versprei het, op te ruim (gemetastaseer), maar is nog nie sigbaar op enige beeldtoetse nie. Afhangende van die plek van jou gewas, kan sommige onkoloë eerder chemoterapie-chemoterapie wat gegee word voor die operasie gegee word om die grootte van 'n tumor te verminder en die tumor makliker te verwyder.
- Stralingsterapie vir onaktiewe tumore: Stralingsterapie word nie dikwels by stadium 2 longkanker gebruik nie, maar is 'n opsie vir diegene wat nie chirurgie kan hê nie, as gevolg van waar die gewas is of algemene gesondheidskwessies ( onwerkbare longkanker ). In hierdie omgewing kan straling soms tot 'n genesing lei. Ander tegnieke soos protonstraalterapie word geëvalueer vir stadium 2 siekte.
Kliniese proewe
Volgens die Nasionale Kankerinstituut behoort mense met longkanker te oorweeg om deel te neem aan kliniese proewe . Baie vordering met die behandeling van longkanker is gemaak, en gedurende die tydperk tussen 2011 en 2015 was daar meer nuwe medisyne wat vir longkanker goedgekeur is as in die 40-jarige tydperk voor 2011.
Baie kliniese proewe is aan die gang vir stadium 2 longkanker wat kyk na minder indringende chirurgiese metodes, nuwe stralingsmetodes en nuwe behandelings soos geteikende terapieë en immunoterapie vir hierdie stadium van die siekte.
Risiko van herhaling
Die algehele herhalingsyfer (lokaal of in ander streke van die liggaam) vir gelokaliseerde longkanker (stadium 1 en stadium 2) is tussen 20 en 50 persent. As 'n longkanker herhaal, is verdere opsies beskikbaar vir behandeling. Dit kan straling insluit met of sonder chemoterapie, of een van die nuwe geteikende terapieë of immunotherapie medisyne wat in baie kliniese proewe geëvalueer word. Kom meer te wete oor longkanker herhaling .
Oorlewingsyfer
Die algehele oorlewingsyfer van 5 jaar is ongeveer 30 persent vir stadium 2 nie-kleinselle longkanker. In individuele situasies kan hierdie nommer soms wissel , afhangende van jou spesifieke tumor en jou algemene gesondheid. Hou in gedagte dat statistieke oor oorlewing dikwels 'n paar jaar oud is en dat nuwe behandelings wat goedgekeur is moontlik nie beskikbaar was toe die getalle aangeteken is nie.
Die hantering
Studies dui daarop dat leer oor jou siekte jou uitkoms kan verbeter. Vra vrae. Kom meer te wete oor kliniese proewe wat vir jou geskik is. As jy nuut gediagnoseer word met longkanker , neem 'n oomblik om asem te haal en dink noukeurig na jou huidige situasie. Die meeste besluite met longkanker is nie dringend nie, en jy kan dikwels 'n rukkie neem om jou volgende stappe volledig te evalueer.
Op sommige maniere kan jy voel dat jy die beheer van jou lewe net verloor het, maar daar is dinge wat jy self kan doen wat selfs oorlewing met longkanker verbeter .
Lewe met kanker kan 'n dorp neem. Laat mense toe om jou te help. Dit is nie tyd om die "sterk een" te wees nie, en kanker kan selfs met hulp wees. As dit jou geliefde is wat met kanker gediagnoseer is, raadpleeg hierdie artikel, " Wanneer jou geliefde longkanker het. "
Selfs as jy die liefdevolle ondersteuning van familie en vriende het, kan jy met kanker nog 'n eensame ervaring wees. Kyk na ondersteuningsgroepe in jou gemeenskap sowel as aanlyn . Daar is 'n wonderlike longkanker gemeenskap aanlyn, waar baie mense met longkanker ondersteuning kry, terwyl hulle terselfdertyd leer oor die jongste vordering in longkanker.
Bronne:
Amerikaanse Kankervereniging. Kanker Feite en Syfers 2014 . Atlanta: Amerikaanse Kankervereniging; 2014. http://www.cancer.org/acs/groups/content/@research/documents/webcontent/acspc-042151.pdf
Amerikaanse Kankervereniging. Longkanker (Nie-Kleinselle.) Nie-Klein Cell Longkankeroorlewingsyfers per stadium. Opgedateer 02/08/16. http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-survival-rates
Amerikaanse Gesamentlike Komitee oor Kanker. Longkanker Staging. 7de uitgawe. Toegang tot 01/13/16. https://cancerstaging.org/references-tools/quickreferences/Documents/LungMedium.pdf
Edge, S. et al (Eds.). AJCC Cancer Staging Manual. 7de uitgawe. Springer. New York, NY. 2010.
Hotta, K. et al. Rol van adjuvante chemoterapie by pasiënte met gereserveerde nie-kleinselle longkanker: heroorweging met 'n meta-analise van gerandomiseerde beheerde proewe. Tydskrif vir Kliniese Onkologie . 2004. 22 (19): 3850-7.
Kelsey, C. et al. Plaaslike herhaling na aanvanklike reseksie van NSCLC: Herwinning is moontlik met bestralingsterapie. Kanker . 2006. 12 (4): 283-8.