BWI, Taille Omtrek, of Taille-na-Heupverhouding?

Wat is die beste vir die beoordeling van hartrisiko?

Dit is bekend dat oorgewig of vetsugtig 'n belangrike risikofaktor vir kransslagadersiekte (CAD) , hartaanval en beroerte is . Navorsers verskil egter oor watter metode die beste is om te bepaal of 'n individu te "oorgewig" is - dit is swaar genoeg om hul kardiovaskulêre risiko te beïnvloed. Die drie mees gebruikte maatreëls is BMI (liggaamsmassa-indeks), middellyf-omtrek en middel-tot-heup-verhouding.

Maar is een beter as die ander?

Die BWI

Die maatstaf wat algemeen gebruik word om gewigverwante risiko's te assesseer, is BMI, die verhouding van jou gewig tot die vierkant van jou lengte. 'N BWI van 25 - 29,9 word as oorgewig beskou, van 30 - 34,9 is vetsugtig, en 35 of meer is baie vetsugtig. BMI sakrekenaars is maklik om te gebruik (al wat jy nodig het is jou lengte en gewig) en is geredelik aanlyn beskikbaar. (Hier is een van die NIH.)

Die BWI is nuttig omdat hierdie meting in talle kliniese studies gebruik is, so baie analise is met die BMI-maatstaf gedoen. Trouens, die formele definisies van "oorgewig", "oorgewig" en "baie vetsugtig" was self gebaseer op hierdie BWI-studies.

BWI is egter nie altyd akkuraat nie. Dit oorskat liggaamsvet in mense met baie spiermassa en is geneig om dit te onderskat by ouer mense (wat dikwels spiermassa verloor).

Taille Omtrek

Die idee om middellyf omtrek as 'n risiko voorspeller te gebruik, kom voort uit die feit dat abdominale vetsug (ophoping van vetsweefsel in die maag) oor die algemeen as "erger" beskou word as om elders op te samel (soos die boude of dye).

Dit is omdat abdominale vetsug korreleer met 'n verhoogde risiko vir nie net kardiovaskulêre siekte nie, maar ook metaboliese sindroom , hipertensie en diabetes .

Studies het getoon dat 'n middellyfomvang van 102 cm (102 cm) by mans en 90 cm (88 cm) by vroue in verband staan ​​met verhoogde kardiovaskulêre risiko.

Taille-tot-heupverhouding

Die middel-tot-heup-verhouding is nog 'n manier om abdominale obesiteit te assesseer, en studies het bevestig dat hierdie maatreël aansienlik korreleer met kardiovaskulêre risiko. Om jou middel-tot-heup-verhouding te bereken, meet beide jou middel- en heupomtrek, en verdeel dan die middelmeting deur die heupmeting. By vroue moet die verhouding 0,8 of minder wees, en by mans moet dit 1,0 of minder wees. (Dit beteken dat by vroue die middellyf smaller moet wees as die heupe, en by mans moet die middellyf smaller of dieselfde wees as die heupe.)

Die middel-tot-heup verhouding is nuttig, want in kleiner mense kan die omtrek alleen die risiko onderskat. Deur die middellyf omtrek te vergelyk met die heupomtrek, kan u 'n beter aanduiding van abdominale vetsug kry.

Watter meting is beter by die voorspel van risiko?

Daar is geen definitiewe antwoord op hierdie vraag nie.

BWI is beslis die "standaard" maatstaf van vetsug, aangesien dit die maat is wat aanbeveel word deur die NIH, die American Heart Association, die American College of Cardiology en The Obesity Society. Hierdie aanbevelings is weer gebaseer op die groot ondersoek wat BMI gebruik het om kardiovaskulêre uitkomste te voorspel.

Dit is egter belangrik om te besef dat, terwyl die BWI redelik goed is om algemene risiko in groot populasies te voorspel, is dit nie 'n besondere maatstaf vir 'n gegewe individu nie.

Dit neem ook nie spesifiek in ag op die mate van abdominale vetsug wat 'n persoon mag hê nie.

Verskeie studies het getoon dat 'n mate van abdominale omtrek aansienlik meer akkuraat as BMI kan wees in die voorspelling van hartsiektes. In die besonder, terwyl BMI 'n voorspeller van hartaanval is, is dit 'n relatief swak voorspeller wanneer ander risikofaktore (soos diabetes, rook, cholesterol, dieet, aktiwiteit en hipertensie) in ag geneem word. Daarenteen het sommige studies 'n verhoogde middel-tot-heupverhouding getoon om 'n sterk voorspeller van hartsiektes te wees, selfs nadat die statistieke vir hierdie ander risikofaktore aangepas is.

Die onderste lyn

Om oorgewig te wees, is 'n belangrike risikofaktor vir kardiovaskulêre siektes en metaboliese toestande soos diabetes. Die vraag hoe ons die beste kan meet of ons te veel weeg, is 'n goeie ding, maar in die meeste gevalle is dit nie te moeilik om uit te vind nie.

Baie dokters vertrou nou op 'n kombinasie van maatreëls om pasiënte te adviseer oor hul gewigsverwante risiko. As jou BMI 35 of hoër is, is dit amper alles wat jy moet weet. En as jou BWI 30-35 is, tensy jy 'n bodybuilder of ander tipe spieratleet is, is jy amper seker te dik. Maar as jy in die "oorgewig" -kategorie is, kan jy weet dat jou middellyf omtrek of jou middel-tot-heup-verhouding iets belangrik kan maak, aangesien abdominale vetsug sleg is vir jou, selfs al is jou algehele gewig nie buitensporig hoog nie.

Een ander voordeel van middel-tot-heup-verhouding is dat jy dit self kan assesseer sonder om formeel te meet, in die privaatheid van jou eie huis. Gaan net na jou skivvies en kyk jouself in die spieël, beide kop-op en in profiel. As jou middellyf in een van die afmetings groter is as jou heupe, word jy gemors, en jou oortollige pond dra by tot jou algemene kardiovaskulêre risiko . Om jou risiko te verminder, is jou gewig iets wat jy sal moet aanspreek.

Bronne:

Flegale KM, Carroll MD, Kit BK, et al. Voorkoms van vetsug en tendense in die verspreiding van liggaamsmassa-indeks onder Amerikaanse volwassenes, 1999-2010. JAMA 2012; 307: 491.

Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, et al. 2013 AHA / ACC / TOS riglyn vir die bestuur van oorgewig en vetsug by volwassenes: 'n verslag van die American College of Cardiology / American Heart Association Taakmag op Praktykriglyne en die Vetsuggenootskap. Sirkulasie 2014; 129: S102.

Coutinho T, Goel K, Correa de Sá D, et al. Kombinasie van liggaamsmassa-indeks met maatstawwe van sentrale obesiteit by die assessering van mortaliteit in vakke met koronêre hartsiekte. Rol van "normale gewig sentrale vetsug." J is Coll Cardiol 2012; 61: 553-560.