Immunohistochemie (IHC) is 'n spesiale toets wat deur patoloë gebruik word om spesifieke molekules op selle op te spoor.
Wanneer 'n weefselmonster soos 'n limfknoopbiopsie na 'n laboratorium gestuur word om vir siekte ondersoek te word, is daar verskeie besonderhede wat nie maklik bepaal kan word nie.
Verskeie siektes of subtipes van siektetoestande mag lyk of lyk soos soortgelyke grootte selle onder 'n mikroskoop, maar het verskillende gedrag en verskillende behandelings.
Een manier om hulle te onderskei, is om spesifieke molekules op hierdie selle op te spoor wat as merkers optree.
Immunohistochemie is 'n tegniek wat gebruik maak van teenliggame- ooreenstemmende molekules-wat kan soek, identifiseer en heg hulself aan hierdie merkers op selle. Die teenliggame self is ontwerp om te werk met etikette wat onder 'n mikroskoop opgespoor of gesien kan word, soos fluorescerende kleuring, wat help om 'n presiese identifikasie te maak.
IHC het talle toepassings in medisyne gevind, veral in kankerdiagnose. Limfome is onder die kankers wat die meeste afhanklik is van IHC vir korrekte diagnose en behandelingsbesluite.
Meer oor Immunohistochemistry
Sommige aspekte van siekte kan maklik gesien word deur individuele selle en hul voorkoms te ondersoek, insluitende die voorkoms van die kern, sekere sellulêre proteïene, en die vorm of "normale anatomie" van die sel, wat die sel se morfologie genoem word. Ander aspekte van siekte kom net na die waarnemer uit wanneer die verdagte selle in die konteks van "die hele omgewing" van selle gesien word.
Ander aspekte benodig een of ander soort analise op molekulêre vlak. Met ander woorde, dokters moet weet oor spesifieke geenprodukte - die uitdrukking van sekere gene in proteïene, of merkers wat met teenliggame opgespoor kan word.
Soms is immunohistochemie nuttig om nie net die spesifieke soort limfoom te identifiseer nie, maar ook om 'n prognose te vorm, gebaseer op merkers wat geassosieer word met 'n stadiger groeiende gedrag teenoor 'n meer aggressiewe tipe.
IHC vir Limfomas
Limfome word beskou as maligniteite van limfosiete wat in verskillende stadiums van ontwikkeling of differensiasie gestop het. Die gebruik van IHC met verskillende teenliggaampies in 'n paneel help om die spesifieke afstamming en ontwikkelingsfase van die limfoom te identifiseer.
'N Paneel van verskillende teenliggaampies word gebruik om te sien watter merkers teenwoordig is op die limfosiete. Hierdie merkers begin dikwels met die letters CD. B-sel merkers (CD20 en CD79a), T-sel merkers (CD3 en CD5) en ander merkers soos CD23, bcl-2, CD10, cyclinD1, CD15, CD30, ALK-1, CD138 kan byvoorbeeld gebruik word in verskeie bloedkanker of hematologiese maligniteite.
Oorweeg follikulêre limfoom (FL) in 'n bietjie meer diepte as 'n voorbeeld van ander dinge wat met IHC gedoen kan word. FL is die tweede algemeenste subtipe van nie-Hodgkin se limfoom- diffuse groot B-sel limfoom (DLBCL) is die algemeenste. FL is ook 'n voorbeeld van wat bekend staan as 'n indolente limfoom, wat beteken dat dit 'n kanker is wat gekenmerk word deur stadiger groei en 'n lang oorlewingstyd, selfs sonder terapie. Daar is nogal verskeie behandelingsopsies vir FL, maar die siekte kan op sommige maniere teenstrydig wees van persoon tot persoon.
Daar is prognostiese indekse, soos die Internasionale Prognostiese Indeks en meer spesifiek die Follikulêre Limfoom Internasionale Prognostiese Indeks (FLIPI) wat kan help om 'n prentjie te gee van watter soort FL jy te doen het en hoe dit kan optree.
Op 'n stadium is IHC-toetsing van die limfoom en sy "mikro-omgewing" bestudeer om vas te stel of bevindinge met verskillende kliniese gedrag ooreenstem, volgens 'n studie wat in die Journal of Clinical Oncology gepubliseer is.
Bronne:
Yohe S. Molekulêre Genetiese Merkers In Akute Mieloid Leukemie. Ustun C, Godley LA, eds. Tydskrif vir Kliniese Geneeskunde. 2015; 4 (3): 460-478.
Lee HJ, Thompson J, Wang ES, et al. Philadelphia chromosoom-positiewe akute limfoblastiese leukemie: Huidige behandeling en toekomstige perspektiewe. Kanker . 2011; 117 (8) 1583-1594.
Somoza AD, Aly FZ. Nut van molekulêre toetse in sitopatologie. CytoJournal . 2014; 11: 5
Alvaro T, Lejeune M, Salvadó MT, et al. Immunohistochemiese patrone van reaktiewe mikro-omgewing word geassosieer met kliniese biologiese gedrag in follikulêre limfoompasiënte. J Clin Oncol. 2006; 24 (34): 5350-7.
Rao IS. Rol van immunohistochemie in limfoom. Indiese J Med Paediatr Oncol. 2010; 31 (4): 145-147. doi: 10,4103 / 0971-5851,76201.