'N Inleiding
Daar is twee hoof tipes beroerte . Uiteindelik is albei 'n probleem wat gekenmerk word deurdat bloed nie kan gaan waar dit veronderstel is nie. In iskemiese beroerte vloei bloed nie deur 'n geblokkeerde slagaar nie, en breinselle sterf weens 'n gebrek aan suurstof.
Wat is 'n intracerebrale bloeding?
In bloedstoornis word bloed uit 'n geskeurde slagaar direk in breinweefsel uitgegooi, eerder as om deur die bloedvate te vloei. Wanneer 'n slagaar in die brein breek, stoot die bloed breinweefsel opsy terwyl dit veg vir ruimte binne-in die skedel.
As gevolg daarvan word breinweefsel getraumatiseer en kan sterf. As die breinweefsel te veel verplaas word, kan permanente skade en dood tot gevolg hê.
Wat veroorsaak intracerebrale bloeding?
Een algemene oorsaak van intracerebrale bloeding is trauma ; Maar soms lyk die bloeding net op sy eie.
Die mees algemene oorsaak van spontane intracerebrale bloeding is hoë bloeddruk ( hipertensie ). Chroniese hoë bloeddruk kan die mure van arteries verswak, veral diep in die brein waar klein vate vertak van groter arteries. Wanneer hoë druk teen die swak bloedvatmure stoot, kan die slagaar bars.
Dit is ook nie ongewoon dat 'n iskemiese beroerte omskep word in 'n bloedingarea nie. Hierdie proses heet hemorragiese omskakeling. Die isgemiese beroerte doodmaak breinweefsel, en dooie breinweefsel is meer broos as lewende brein. Hierdie broosheid sluit die mure van ander bloedvate in, wat dan meer geneig is om te breek.
Aangesien iskemiese beroerte gewoonlik met bloedverdunner behandel word, dra medikasie ook by tot hierdie soort intracerebrale bloeding.
Terwyl hoë bloeddruk die algemeenste oorsaak is van spontane intracerebrale bloeding in die algemeen, verskil die mees waarskynlike rede vir bloeding volgens ouderdom. In die bejaardes kan 'n siekte wat serebrale amyloïede angiopatie genoem word, tot intracerebrale bloeding lei.
In hierdie wanorde bou 'n abnormale proteïen amyloïed in die mure van bloedvate. Dit maak die bloedvate meer broos en maklik gebreek. Anders as hipertensiewe intracerebrale bloeding, wat dikwels diep in die brein voorkom, veroorsaak amyloïede angiopatie meer algemeen bloeding aan die rand van die brein. By kinders is aangebore vaskulêre afwykings die algemeenste oorsaak van spontane intracerebrale bloeding. Gelukkig is dit relatief ongewoon.
Ander bydraers tot intracerebrale bloeding sluit in:
- breingewasse
- vaskulitis
- septiese embolisme
- moyamoya
- kokaïen en amfetamiene
- infeksies soos herpes simplex enkefalitis
- bloedverdunning medisyne
- aangebore bloedingstoornisse
Wat is die tekens van intracerebrale bloeding?
Iemand met intracerebrale bloeding kan neurologiese tekens soos gevoelloosheid, tinteling of swakheid hê, baie soos 'n iskemiese beroerte. Die neurologiese simptome sal afhang van die ligging van die bloeding. Daarbenewens kan die bloed lei tot verhoogde druk in die skedel, wat lei tot hoofpyn, naarheid, braking, en afname in bewussyn .
Aangesien breinweefsel weerstand teen bloed weerstaan, is die simptome van intracerebrale bloeding geneig om oor minute na ure te vererger.
Dit is in teenstelling met subarachnoïdale bloeding, wat skielik gebeur.
Hoe word intracerebrale bloeding gediagnoseer?
Benewens die ondersoek van die pasiënt, sal dokters 'n dringende rekenaartomografie ( CT ) -skandering van die kop wil bestel. Nuwe bloed sal helder op CT-skanderings verskyn.
Wat is die behandelings vir intracerebrale bloeding?
Teen die tyd dat 'n intracerebrale bloeding gediagnoseer word, sal daar reeds 'n mate van skade gedoen word. Die fokus sal wees om die bloeding te stop om erger te word. Bloeddruk moet streng beheer word. As daar 'n bloeddunner in die pasiënt se stelsel is, kan medikasie gegee word om dit te keer.
Die volgende stap is om enige newe-effekte van die bloeding te voorkom, soos verhoogde intrakraniale druk. Om te verseker dat die pasiënt goed versorg word, word die meeste pasiënte met intrakraniale bloeding na 'n neurologiese ICU oorgedra.
Wat is die kanse om te herstel van intracerebrale bloeding?
Tussen 30 tot 50 persent van mense met intracerebrale bloeding sal nie meer as 'n jaar oorleef nie. Die ligging en grootte van die bloeding, sowel as die ouderdom, gesondheid en vlak van bewussyn van die slagoffer, alles in die waarskynlikheid van oorlewing. As die slagoffer op 'n bloedverdunnende medikasie was, is die uitkoms waarskynlik erger.
Dit is moeilik om te sê hoe dikwels mense met intracerebrale bloeding terugkeer na 'n goeie vlak van onafhanklike funksionering. Sommige mense glo dat, omdat die bloed breinweefsel verplaas, eerder as om dit suurstof te beroof, mense wat 'n hemorragiese beroerte oorleef, eintlik relatief goeie uitkomste kan hê in vergelyking met mense met iskemiese beroerte van dieselfde grootte. Dit is egter moeilik om seker te wees. Onlangse ramings van 'n relatief goeie uitkoms ná intracerebrale bloeding wissel van 12 tot 39 persent. Meer inligting is duidelik nodig.
Bronne:
Allan H. Ropper, Daryl R. Gress, Michael. N Diringer, Deborah M. Green, Stephan A. Mayer, Thomas P. Bleck, Neurologiese en Neurosurgiese Intensiewe Sorg, Vierde Uitgawe, Lippicott Williams & Wilkins, 2004
Sacco S, Marini C, Toni D, Olivieri L, Carolei A. Voorkoms en 10 jaar oorlewing van intracerebrale bloeding in 'n populasiegebaseerde register. Beroerte. 2009; 40 (2): 394.
Van Asch CJ, Luitse MJ, Rinkel GJ, Van der Tweel I, Algra A, Klijn CJ. Voorkoms, gevalle-sterfte en funksionele uitkoms van intracerebrale bloeding oor tyd, volgens ouderdom, geslag en etniese oorsprong: 'n sistematiese oorsig en meta-analise. Lancet Neurol. 2010; 9 (2): 167.