Karotis stenose is vernouing van die interne karotis arteries, die twee groot arteries in die nek wat die grootste deel van die bloedtoevoer na die brein bied.
Simptome, Oorsake en Diagnose van Karotis Stenose
Karotis arteriele stenose kan tydelike blokkering van bloedvloei na sekere streke van die brein veroorsaak, wat as mini beroertes voorkom of transient ischemiese aanvalle (TIA's). Die meeste mense met karotis stenose ervaar egter nie gereelde of herhalende simptome nie en mag die risiko loop om met 'n skielike beroerte sonder waarskuwing.
Die mees algemene oorsaak van karotis stenose is aterosklerose, wat verharding van die arteries is. Hipertensie en hoë cholesterol kan bydra tot aterosklerose, hoewel sommige mense meer geneig is tot hierdie toestand as ander.
Verlaging van die halsslagader word gediagnoseer deur 'n aantal metodes, en die mees gevestigde is karotieddupleks-ultraklank.
Het jy behandeling nodig vir karotisstenose?
As jy 'n halssnoosterose van die borderotus het (50-69% okklusie van die karotis arteries), moet jy seker maak dat jy jou dokter noukeurig volg om te evalueer of jy dalk op 'n stadium intervensiebehandeling moet hê. Die besluit oor die vraag of u mediese of chirurgiese behandeling benodig, is kompleks en hang af van verskeie faktore, insluitend die toestand van die arteries en u algemene gesondheid.
Die mees algemene behandelingsopsies vir karotis stenose
Karotis Endarterektomie
Dit is 'n prosedure waardeur 'n chirurg die aterosklerotiese gedenkplaat verwyder wat die vernedering van die halsslagader verhoed en normale bloedvloei deur die aangetaste interne karotisader verhoed.
Veelvuldige studies het bepaal dat dit die veiligste manier is om simptomatiese karotis stenose te behandel.
Potensiële Komplikasies van Carotied Endarterektomie
Soos die meeste operasies, dra die endotektomie van karotis 'n klein risiko van bloeding en infeksie. Omdat die operasie in die vate uitgevoer word wat bloed na die brein bring, is daar ook 'n klein risiko van beroerte.
Daar is ook 'n risiko om 'n hartaanval tydens of na die operasie te hê. Hierdie risiko's kan aansienlik wees vir sommige mense met gevorderde hartsiektes of ander groot siektes, en dus nie almal is 'n goeie kandidaat vir karotid endarterektomie nie.
Die meeste risiko's van die operasie is laag, veral as die chirurg ervaar word met hierdie tipe operasie.
Perkutane Behandelings Van Karotis Stenose: Twee Opsies
In hierdie tipe prosedure word 'n dun draad genaamd 'n angiografie kateter in een van die groot bloedvate in die liggaam geplaas en stadig oor verskeie bloedvate gevorder tot die halsslagader waar die stenose of vernouing geleë is. Sodra daar is, kan die area wat vernou word, uitgebrei word deur middel van angioplastie of stenting.
Percutanous prosedures het 'n paar voordele bo carotid endarterectomy omdat hulle minder indringend is, en omdat hulle onder plaaslike narkose uitgevoer kan word. Baie studies het egter getoon dat karotied endarterektomie 'n veiliger prosedure vir die meeste pasiënte is. Die meeste mediese sentrums behou perkutane behandeling van karotis arteriele stenose vir pasiënte wat 'n beduidende risiko van dood het as gevolg van karotid endarterektomie chirurgie.
Pasiënte wat perkutane behandelings moet kry in plaas van karotiese endarterektomiechirurgie, sluit in pasiënte met gevorderde hartsiektes of wat tydens die behandeling van kanker stralingsterapie gehad het.
Pasiënte wat 'n vorige nekoperasie gehad het, kan oorweeg word vir 'n perkutane prosedure in plaas van karotis endarterektomie chirurgie. Daar is twee hoof perkutane intervensies wat tans vir karotis stenose uitgevoer word :
- Karotis-angioplastie : In hierdie prosedure het die angiografie kateter 'n klein deflatte ballon wat aan sy punt gekoppel is. Sodra die kateter gevorder is na die area van die halsslagader waar die stenose geleë is, word die ballon stadig opgeblaas, wat veroorsaak dat die smal dele van die vaartuig uitbrei. Gewoonlik word karotis angioplastie saam met stentplasing uitgevoer.
- Karotis stenting : Carotis arterie stenting is 'n relatief nie-indringende proses waardeur 'n stent ('n metaal gaasagtige buis) as 'n tonnel gebruik word. Die stent word oor die aterosklerotiese gedenkplaat geplaas om dit te stabiliseer en toe te laat vir beter bloedvloei.
Potensiële komplikasies van perkutane behandelings Perkutane prosedures kan per ongeluk fragmente plaak ontwrig en 'n emboliese beroerte veroorsaak. Kateter manipulasie kan lei tot die breuk van die slagaar en veroorsaak ernstige bloeding. Daar is ook 'n klein risiko van infeksie.
Karotis angioplastie het 'n uiters hoë dosis re-okklusie wat tot 15 persent van mense gerapporteer is. Vyf persent van mense kan ook geraak word deur karotied disseksie. Carotis arterie stents kan soms die vorming van bloedklonte veroorsaak. In daardie gevalle kan karotied endarterektomie nie moontlik wees om die skade te herstel nie. Intensiewe navorsing word tans uitgevoer om toerusting en tegnieke te genereer wat hierdie komplikasies vermy.
'N Woord Van
Karotis arteriele stenose is dikwels asimptomaties en word terloops ontdek. Dit beteken dat dit dikwels op grond van siftingstoetse ontdek word voordat dit ernstige gevolge veroorsaak. Beroerte is die belangrikste gevolg van karotis arteriele stenose.
As jy met karotis arteriele stenose gediagnoseer is, is dit belangrik om hierdie probleem nie te ignoreer nie. U kan 'n intervensieprosedure nodig hê om u risiko van beroerte te verminder, of u moet noukeurig opvolg met periodieke ultraklanke om die stabiliteit van u toestand oor tyd te bepaal.
> Verdere leeswerk:
> Karotis endarterektomie vir simptomatiese lae graad karotis stenose, Ballotta E, Angelini A, Mazzalai F, Piatto G, Toniato A, Barakchini C, J Vasc Surg. 2014 Jan