Omdat tPA-behandeling hemorragiese omskakeling van iskemiese beroertes kan veroorsaak, is dit belangrik om te verstaan wat in die brein gebeur tydens 'n tipiese iskemiese beroerte . Maar eers, laat ons die beroerte oor die algemeen bespreek.
oorsig
Beroerte is 'n siekte wat die arteries wat na en binne die brein lei, beïnvloed. Dit is die 5de oorsaak van dood en 'n voorste oorsaak van ongeskiktheid in die Verenigde State.
'N Beroerte kom voor wanneer 'n bloedvat wat suurstof en voedingstowwe na die brein vervoer, geblokkeer word deur 'n klont of bars (of breuke). As dit gebeur, kan 'n deel van die brein nie die bloed (en suurstof) wat dit benodig, kry nie, so is dit en breinselle dood.
Effekte
Die brein is 'n uiters komplekse orgaan wat verskillende liggaamsfunksies beheer. As 'n beroerte voorkom en bloedvloei nie die gebied bereik wat 'n bepaalde liggaamsfunksie beheer nie, sal daardie deel van die liggaam nie werk soos dit behoort nie.
Risiko faktore
- Ouderdom - Die kans om 'n beroerte te hê, verdubbel vir elke dekade van die lewe na die ouderdom van 55 jaar. Alhoewel beroerte algemeen voorkom by bejaardes, het baie mense onder 65 ook 'n beroerte.
- Erflikheid (familiegeskiedenis) - Jou beroerte risiko kan groter wees as 'n ouer, grootouer, suster of broer 'n beroerte gehad het.
- Ras - Afro-Amerikaners het 'n veel hoër risiko van dood as gevolg van 'n beroerte as wat die Kaukasiërs doen. Dit is deels omdat swartes hoër risiko's van hoë bloeddruk, diabetes en vetsug het.
- Seks (geslag) - Elke jaar het vroue meer beroertes as mans, en beroerte maak meer vroue as mans dood. Gebruik van geboortebeperkingspille, swangerskap, geskiedenis van preeklampsie / eklampsie of swangerskap diabetes, mondelinge voorbehoedmiddels en rook, en post-menopousale hormoonterapie kan spesiale beroerterisiko's vir vroue veroorsaak.
- Vorige beroerte, TIA of hartaanval - Die risiko van beroerte vir iemand wat reeds een gehad het, is baie keer die van 'n persoon wat nie. Verbygaande iskemiese aanvalle is "waarskuwingslae" wat strokesagtige simptome veroorsaak, maar geen blywende skade. TIA's is sterk voorspellers van beroerte. 'N Persoon wat een of meer TIA's gehad het, is amper 10 keer meer geneig om 'n beroerte te hê as iemand van dieselfde ouderdom en geslag wat nie. Herkenning en behandeling van TIA's kan jou risiko van 'n groot beroerte verminder. TIA moet as 'n mediese noodgeval beskou word en onmiddellik opgevolg word met 'n gesondheidswerker. As jy 'n hartaanval gehad het, het jy 'n hoër risiko om ook 'n beroerte te hê.
Wat is Hemorragiese Gesprek?
'N Beroerte word veroorsaak deur die blokkeer van bloedvloei na 'n deel van die brein, wat veroorsaak dat 'n groot gebied weefsel suurstofhonger word, en die selle wat in daardie gebied uitmaak, begin sterf. Met verloop van tyd word minder en minder selle gelaat om deur beroerte behandel te word. Nadat die meeste van die selle gesterf het, is die behandeling van die beroerte nie meer behulpsaam nie en kan die ischemiese beroerte in 'n hemorragiese een werk. Hierdie gebeurtenis staan bekend as 'n hemorragiese omskakeling.
Hoe is dit moontlik? Die meeste ontluikende behandelings van iskemiese beroerte is daarop gemik om bloedvloei na die iskemiese gebied terug te gee deur die beroerteveroorsaakende bloedklonte op te los.
Maar net 'n paar uur nadat 'n gebied van breinweefsel dood is, verloor dit sy vermoë om bloed binne-in die arteries te behou, wat die risiko verhoog dat 'n groot bloeding sal plaasvind indien bloedvloei terugbesorg moet word. Hierdie tipe bloeding in dooie weefsel word 'n hemorragiese omskakeling genoem. Ongeveer 6 persent van alle beroerte gevalle behandel met intraveneuse tPA, 'n kragtige bloedklont-busting medisyne, ervaar 'n hemorragiese omskakeling.
Hierdie voorkoms van hemorragiese omskakeling is een van die hoofredes waarom intraveneuse tPA en ander soortgelyke beroertebehandelings slegs binne 'n sekere tydraamwerk na die aanvang van simptome gebruik kan word .
Bronne:
Amerikaanse Stroke Vereniging. http://www.strokeassociation.org/STROKEORG/AboutStroke
Gatz Thomalla, besturende direkteur; Jan Sobesky, besturende direkteur; Martin Kharmann, besturende direkteur; Jochen B. Fiebach, besturende direkteur; Jens Fiehler, besturende direkteur; Olivier Zaro Weber, besturende direkteur; Anna Kruetzel Mann, MD; Thomas Kucinski, MD; Michael Rosenkranz, besturende direkteur; Joachim Eerder, MD Peter D. Schellinger, MD, PhD Twee Verhale: Hemorragiese Transformasie, maar Nie Parenkimale Hemorragie Na Trombolise Is Verwant aan Ernstigheid en Duur van Ischemie MRI Studie van Akute Beroerte Pasiënte Behandel Met Intraveneuse Weefsel Plasminogeen Activator Binne 6 Ure Stroke 2007; 38 : 313.