Virale onderdrukking word gedefinieer as, letterlik, die funksie en replisering van 'n virus onderdruk of verminder. Wanneer antiretrivirale terapie vir MIV bespreek word , word 'n regime as hoogs suksesvol beskou as dit 'n persoon se viruslas verminder tot onopspoorbare vlakke *. Die term "viruslading" verwys na die aantal afskrifte van MIV per ml bloed. Met ander woorde, dit is die hoeveelheid virus in die bloed.
Virale Onderdrukking en MIV
Oor die algemeen moet mense met MIV 'n gekombineerde antiretrovirale terapie gebruik (cART - ook bekend as hoogsaktiewe antiretrovirale terapie of HAART) om langtermyn virale onderdrukking te bewerkstellig. Dit word gedefinieer as waar die vlak van sirkulerende virus in die bloed redelik laag of onopspoorbaar bly. Kombinasie antiretrovirale terapie is nodig omdat MIV kan mutateer wanneer 'n enkele geneesmiddel (ook genoem monoterapie) gebruik word. Dit is baie moeiliker vir MIV om dwelmmiddels te word in die teenwoordigheid van 'n multi-geneesmiddel regime. Dit is waar, selfs as daardie dwelms in 'n enkele pil voorkom .
Soms kan 'n spesifieke CART-regime nie 'n MIV-positiewe pasiënt help om 'n onopspoorbare viruslading te bereik nie. In sulke gevalle sal nuwe kombinasies van middels geprobeer word totdat volle virale onderdrukking bereik word. Ontvang van toetsresultate wat daarop dui dat MIV-vlakke in die bloed ondetecteerbaar is, is egter nie dieselfde as om te vertel dat jy die virus genees het nie.
Selfs as daar geen virus in die bloed teenwoordig is nie, kan MIV-geïnfekteerde selle in die liggaam bly . Daarom is daar die moontlikheid dat die virus weer begin kopieer (kopieer) indien antiretrovirale terapie gestaak moet word. Verder, met 'n "onopspoorbare" virale lading beteken eenvoudig dat daar te min kopieë van die virus is wat deur huidige toetse opgespoor moet word.
As sodanig is "onopspoorbaar" 'n bewegende teiken. Twintig jaar gelede was toetse minder sensitief. Daarom was sogenaamde onopspoorbare virusladings potensieel aansienlik hoër as wat hulle vandag is.
Daar is gesê dat daar baie potensiële voordele is om 'n onopspoorbare viruslas te handhaaf. Mense wie se toetsuitslae ondetectable virale vragte toon, is oor die algemeen gesonder as dié met resultate wat hoër vlakke van virusse in hul bloed toon. Daarbenewens het mense wat 'n onopspoorbare viruslading behaal het, ook minder geneig om MIV na hul seksmaats te stuur. Dit is die beginsel wat behandeling as voorkoming of TasP bestuur. TaSP is wanneer mense met MIV vroeë behandeling ontvang om nie net hul eie gesondheid te verbeter nie, maar ook die gesondheid van hul gemeenskappe.
Virale Onderdrukking in Algemeen
MIV-behandeling is die hoofkonteks waarin die meeste mense die term virale onderdrukking sal hoor. Dit is egter nie die enigste konteks waarin virale onderdrukking relevant is nie. Die liggaam se vermoë om virale replikasie en vogtige virale vrag te onderdruk, is relevant in die bespreking van talle chroniese virusinfeksies. Dit sluit die soms seksueel oordraagbare hepatitisvirusse in . Virale onderdrukking is ook 'n mate van behandeling doeltreffendheid vir hierdie ander virusse.
Dit is belangrik om te besef dat mediese behandeling, soos hierbo geïmpliseer, nie altyd nodig is om virale onderdrukking te bereik nie. Vir sommige virusse, in sommige gevalle, kan die immuunstelsel vlakke verlaag tot die punt dat die virus nie in die bloed opgespoor word nie. In ander gevalle kan die immuunstelsel die virus heeltemal uitroei. Virale onderdrukking word egter nie gewoonlik gebruik om die proses van die uitskakeling van 'n virus uit die liggaam te beskryf nie. Dit word gewoonlik gebruik om situasies te beskryf waar die virus beheer is, maar waar dit steeds teen lae (of selfs onopspoorbare) vlakke teenwoordig is. Hierdie beheer kan verkry word deur die immuunstelsel of deur middel van behandeling.
Voorbeelde: Verskeie middels wat gebruik word as deel van 'n MIV-behandelingskema, kan ook effektief wees om chroniese hepatitis B-infeksie te onderdruk. Hierdie middels word beskou as dubbele doeltreffendheid teen beide virusse. MIV en hepatitis word dikwels by hoërisikopasiënte gevind.
Bronne:
Engell CA, Pham VP, Holzman RS, Aberg JA. Virologiese uitkoms van die gebruik van Tenofovir / Emtricitabine om Hepatitis B in MIV-gesamfineerde pasiënte te behandel. ISRN Gastroenterol. 2011; 2011: 405390.