Positiewe voorspellende waarde en toetsresultate

Die positiewe voorspellende waarde (PPV) vertel jou hoe waarskynlik dit is dat jy eintlik 'n siekte het as jy positief daarvoor toets. Dit word gedefinieer as die aantal ware positiewe (mense wat positief toets wie die siekte het) gedeel deur die totale aantal mense wat positief toets. Dit wissel met toetsgevoeligheid, toetsspesifisiteit en siektevoorkoms.

U kan sien hoe hierdie aspekte 'n toets se PPV verander in die voorbeeld hieronder. PPV is 'n moeilike ding vir dokters om te skat, wat moeilik kan wees op pasiënte. Dit hang egter baie sterk af van die voorkoms van siektes in die gemeenskappe waar hulle werk. Om die sensitiwiteit en spesifisiteit te ken, is nie genoeg om te weet wat die PPV is nie. Jy moet ook 'n goeie idee hê van hoe algemeen die siekte is waarvoor jy toets.

voorbeelde

Stel jou voor dat 'n chlamydia-toets 80% sensitiwiteit en 80% spesifisiteit het. In 'n bevolking van 100 met 'n chlamydia-voorkoms van 10%:

8/10 ware positiewe sal positief toets
72/90 ware negatiewe sal negatief toets

Uit 26 positiewe toetse is 8 positief. 18 is vals positief . Daarom sal die positiewe voorspellende waarde (PPV) 31% wees (8/26). Net een derde van mense wat positief toets, sal eintlik chlamydia hê.

Aan die ander kant, as die voorkoms van chlamydia 30% was:

24/30 ware positiewe sal positief toets
56/70 ware negatiewe sal negatief toets.

In hierdie situasie sou die PPV 24/38 = 63% wees. Twee derdes van die populasie toets positief sou 'n akkurate toetsresultaat hê.

Wat van 'n toets wat 80% sens is. en 95% spes. in die 20% bevolking?

16/20 waar + sal toets +
76/80 waar - sal toets -

En die PPV sou 16/20 = 80% wees.

Faktore wat PPV toeneem

Verhoging van die persentasie ware positiewe en die toets PPV vereis een of albei van twee dinge. Die toets kan 'n hoë spesifisiteit hê. Die meeste mense wat nie chlamydia gehad het nie, sou negatief toets. Dan sou daar baie min vals positiewe wees. Die ander ding wat die toets PPV verhoog, is 'n hoë voorkoms.

Hoe groter die persentasie mense wat besmet is, hoe hoër is die PPV.

In die meeste gevalle sal almal verkies om die toetsspesifisiteit te verhoog. Om meer mense siek te wees, is net om die prestasie van 'n diagnostiese toets te verbeter, ietwat teen-intuïtief.