Opkomende rekombinante stamme Gaan voort om navorsers uit te daag
Een van die primêre struikelblokke vir die behandeling of ontwikkeling van effektiewe entstof vir MIV is die hoë genetiese diversiteit van die virus self. Terwyl virusse wat dubbelstreng DNA gebruik om te repliseer, relatief stabiel is, gaan retrovirusse soos MIV terug in hul repliseringsiklus (met behulp van enkelstam-RNA) en is baie minder stabiel. As gevolg hiervan, MIV is hoogs geneig tot mutasie-gebruik feitlik ongeveer 'n miljoen keer meer dikwels as selle wat DNA gebruik.
Aangesien die virus se genetiese diversiteit verbreed en verskillende virus subtipes van persoon tot persoon oorgedra word, kan die gemengde genetiese materiaal nuwe MIV-basters skep. Terwyl die meeste van hierdie basters sterf, toon die min oorlewendes dikwels meer weerstand teen MIV-terapie en, in sommige gevalle, vinniger siekteprogressie.
Die veranderlikheid van MIV skep dus 'n "bewegende teiken" vir navorsers, met nuwe rekombinante (gekombineerde genetiese) stamme wat neutraliserende middels kan weerstaan of totaal ontduik. Sommige, soos die A3 / 02-stam wat deur die Sweedse navorsers in 2013 geïdentifiseer is, kan 'n mens se immuunverdediging baie aggressiewer afbreek as voorheen bekende stamme.
Wat is MIV-1 en MIV-2?
Daar is twee tipes MIV: MIV-1 en MIV-2. MIV-1 word beskou as die oorheersende tipe, wat die oorgrote meerderheid infeksies wêreldwyd verteenwoordig, terwyl MIV-2 veel minder algemeen voorkom en hoofsaaklik in die weste en Sentraal-Afrikaanse streke gekonsentreer word.
Albei hierdie MIV-tipes kan tot VIGS lei, maar MIV-2 is baie moeiliker om te oordra en veel minder virulent as MIV-1.
Binne elk van hierdie MIV-tipes is 'n aantal groepe, subtipes ("clades") en sub-subtipes. Ongetwyfeld sal ander subtipes en rekombinante stamme ontdek word, aangesien die globale verspreiding van MIV voortduur.
MIV-1 groepe en subtipes
MIV-1 is verdeel in vier groepe: Groep M (wat beteken "hoof"); Groep O (wat beteken "uitskieter" of verder waar ander groepe gesien word); en Groep N (wat beteken "nie-M" en "nie-O"); en Groep P (wat beteken "hangende"). Die vier verskillende groepe word geklassifiseer deur die vier verskillende simian immuniteitsgebreksvirusse (SIV) wat bekend was om van ape of sjimpansees na die mens oorgedra te word.
MIV-1 Groep M
MIV-1 Groep M was die eerste groep wat geïdentifiseer is en verteenwoordig vandag ongeveer 90% van MIV-gevalle wêreldwyd en kan feitlik in elke deel van die planeet gevind word. Binne hierdie groep is 10 subtipes, wat gestratifiseer kan word deur onder meer hul geografiese verspreiding en hul impak op verskillende risikogroepe .
- Subtipe A: gesien in Wes-Afrika en wat hoofsaaklik heteroseksuele en inspuitende dwelmgebruikers (IDU's) beïnvloed.
- Subtype B: die oorheersende subtipe in Europa, Amerika, Japan, Thailand en Australië, wat bykans alle infeksies in Noord-Amerika verteenwoordig en ongeveer 80% van almal in Europa. Infeksies kom voor in meer onder mans wat seks met mans (MSM) en IDU's het as heteroseksuele.
- Subtype C: beskryf as die mees voorkomende MIV-subtipe wat 48% van alle infeksies wêreldwyd verteenwoordig, hoofsaaklik heteroseksueel en hoofsaaklik in Afrika suid van die Sahara, Indië en dele van China.
- Subtype D: isoleer hoofsaaklik in Oos- en Sentraal-Afrika.
- Subtype E: 'n subtipe wat slegs in 'n rekombinante vorm met subtipe A gesien word.
- Subtype F: onder 'n kleiner persentasie infeksies wat in Sentraal-Afrika, Suid-Amerika en Europa gesien word.
- Subtype G: onder 'n kleiner persentasie infeksies wat in dele van Afrika en Europa gesien word.
- Subtype H: onder 'n kleiner persentasie infeksies wat in Sentraal-Afrika gesien word.
- Subtype J: waargeneem in Noord-, Sentraal- en Wes-Afrika, en die Karibiese Eilande
- Subtype K: beperk tot die Demokratiese Republiek van die Kongo (DRC) en Kameroen.
MIV-1 Groep O
MIV-1-groep O is in 1990 ontdek en verteenwoordig slegs 1% van die infeksies wêreldwyd.
Hierdie MIV-groep is geïsoleer in Kameroen en naburige Afrika-lande.
MIV-1 Groep N
MIV-1 Groep N is in 1998 ontdek en is nog net in Kameroen gesien, met minder as 20 gevalle tot dusver gedokumenteer.
MIV-1 Groep P
MIV-1 Groep P is skaars tipe MIV, wat eers in 2009 in 'n vrou uit Kameroen geïdentifiseer is. Dit kan van ander MIV-groepe onderskei word, aangesien die oorsprong daarvan gekoppel is aan 'n vorm van SIV wat in westerse gorille aangetref word. Alhoewel die P-klassifikasie bedoel was om 'n "hangende" status af te lei (dws in afwagting van bevestiging van addisionele infeksie), is 'n tweede gedokumenteerde saak in 2011 in 'n Kameroen-man geïdentifiseer.
MIV-2 groepe
Alhoewel gevalle van MIV-2 elders geïdentifiseer is, word infeksies feitlik uitsluitlik in Afrika gesien. Daar is tans agt MIV-2-groepe, hoewel slegs subtipes A en B die enigste as epidemie beskou word. MIV-2 word vermoedelik gekruis spesies van 'n tipe SIV wat die sooty mangabeys- aap direk aan mense beïnvloed.
MIV-2-groep A word hoofsaaklik in Wes-Afrika gesien, hoewel internasionale reis tot 'n klein handjievol gedokumenteerde gevalle in die VSA, Europa, Brasilië en Indië gelei het. In teenstelling hiermee is MIV-2 Groep B beperk tot dele van Wes-Afrika.
Bronne:
Sharp, P. en Hahn, B. "Oorsprong van MIV en die VIGS Pandemie." Cold Springs Harbour Perspektiewe in Geneeskunde. September 2011; 1 (1): a006841.
Palm A .; Esbjörnsson, J .; Månsson, F .; et al. "Vinniger vordering tot VIGS en VIGS-verwante sterfte onder seroincident individue wat met rekombinante MIV-1 A3 / CRF02_AG besmet is, in vergelyking met sub-subtipe A3." Tydskrif van aansteeklike siektes. 1 Maart 2014; 209 (5): 721-728.
Vallari, A .; Holzmayer, V .; Harris, B .; et al. "Bevestiging van dodelike MIV-1-groep P in Kameroen." Tydskrif vir Virologie. Februarie 2011; 85 (3): 1403-1407.
Abecasis, A .; Wensig, A .; Paraskevis, D .; et al. "MIV-1 subtipe verspreiding en sy demografiese determinante in pas gediagnoseerde pasiënte in Europa dui op hoogs gekompartementaliseerde epidemies." Retrovirologie. 14 Januarie 2013; 10: 7; doi: 10.1186 / 1742-4690-10-7.