Hulle is nie net vir depressie nie
Van alle behandelings vir fibromialgie (FMS) en chroniese moegheidsindroom ( ME / CFS ) kan antidepressante die moeilikste wees vir mense om te verstaan. Dit is algemeen dat mense verwar word oor hoekom hierdie medisyne voorgeskryf word vir ander toestande as depressie.
Tog toon 'n groeiende bewyse dat antidepressante effektiewe behandelings vir FMS, en tot 'n mindere mate, ME / CFS is.
Antidepressante verander die manier waarop sekere neurotransmitters in u brein werk, en dieselfde neurotransmitters is betrokke by FMS, ME / CFS en hoof depressiewe versteuring.
Die twee tipes antidepressante wat getoon word om die meeste effektief te wees teen simptome van FMS, is:
- Selektiewe Serotonien-heropname-inhibeerders (SSRI's)
- Serotonien Norepinefrien heropname inhibeerders (SNRIs)
Wat is SSRI's & SNRIs
Serotonien en norepinefrien is beide neurotransmitters-chemikalieë in die brein wat boodskappe van een neuron (breinsel) na 'n ander oordra. Elkeen handel oor verskeie funksies.
Serotonien se funksies sluit pynverwerking en die wakker deel van die slaapsiklus in. Jou brein gebruik serotonien om melatonien te skep, wat jou help om te slaap.
Norfinefrien is betrokke by die liggaam se stresrespons, waaksaamheid en geheue. Jou brein gebruik norepinefrien om die neurotransmitterdopamien te skep wat handel oor geestelike fokus, motivering en koördinasie.
Abnormaliteite in serotonien en norepinefrien word vermoedelik verwant aan sommige gevalle van FMS en ME / CFS. SSRI's / SNRIs maak meer van hulle beskikbaar deur heropname te vertraag, wat is wanneer hulle na gebruik geabsorbeer word sodat hulle herwin kan word. (Kry meer inligting: Verstaan heropname .)
Van die FDA-goedgekeurde medisyne vir FMS, is twee van die drie SNRI's.
(Geen dwelms is FDA-goedgekeur vir ME / CFS.) Hulle is:
Ander SNRI's is op die mark en kan voorgeskryf word vir die afwesigheid van hierdie siektes. Dit sluit in:
- Effexor (venlafaxine)
- Pristiq (desvenlafaxine)
SSRI's, wat ook soms voorgeskryf word vir off-label, sluit in:
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
- Luvox (fluvoxamine)
- Paxil / Pexeva (paroksetien)
- Prozac / Sarafem / Selfemra / Rapiflux (fluoxetine)
- Zoloft (sertraline)
Die risiko's: Serotonien Sindroom
SSRI's, SNRIs, en ander medikasie wat serotonien verhoog, kan lei tot 'n potensieel dodelike toestand genoem serotonien sindroom. Die risiko neem toe as jy meer as een serotonienverbeterende stof inneem, wat voorskrifmedisyne, ontspanningsdwelms en selfs sekere aanvullings kan insluit.
Om jou risiko van serotonien sindroom te verlaag, is dit belangrik dat jy jou dokter en apteker vertel van alles wat jy neem.
U kan meer leer oor serotonien sindroom, insluitende watter middels en aanvullings serotonien beïnvloed en watter simptome om te kyk, hier: Serotonien Sindroom
Die risiko's: selfmoord
SSRI's, SNRI's en alle ander antidepressante word deur die FDA gemagtig om 'n swartkaswaarskuwing te dra - die agentskap se ernstigste waarskuwing - oor 'n verhoogde risiko van selfmoord of selfmoordgedagtes en -gedrag.
Dit is belangrik dat enigeen wat hierdie middels gebruik om bewus te wees van die risiko, en dit is ook belangrik vir vriende en familie om daaroor te weet. Hulle mag wees wat die waarskuwingstekens sien.
As jy selfmoordgedagtes vind, kry hulp dadelik. Vanuit enige plek in die Verenigde State kan jy 1-800-273-8255 bel.
Dit is 'n VA-hotline, maar enigiemand is welkom om te bel. U moet ook met u dokter oor hierdie gedagtes praat en of u moet ophou om die medikasie te neem.
Hier is meer selfmoordvoorkomingsbronne:
- FDA Inligting vir Gesondheidsorg Professionals
- Selfmoord Crisis Hotlines (VSA): 1-800-784-2433 of 1-800-273-8255
- Waarskuwingstekens van selfmoord
- Hoe om 'n selfmoord persoon te help
Die risiko's: Staking
Om van SSRI's / SNRI's af te gaan, dra sy eie risiko's. Om te vinnig te stop, kan veroorsaak dat die sindroom genoem word, dus moet jy met jou dokter praat oor die regte manier om jouself geleidelik af te spuit van die geneesmiddel.
Simptome van staking sindroom sluit in:
- moegheid
- Spierpyn
- naarheid
- Spierpyn
- Insomnia
- Angs en roering
- duiseligheid
- hallusinasies
- Versteurde visie
- prikkelbaarheid
- Tintelende sensasies
- Levendige drome
- Oormatige sweet
- Elektriese skok sensasies
Beëindigingsimptome kan wissel van minderjarig tot afwykend. Aangesien baie van hierdie simptome ook algemeen voorkom in FMS en ME / CFS, kan jy hulle fouteer vir simptome van jou siekte wat toeneem as jy afwyk van die medikasie. Kontak u dokter indien u enige kommer het.
Sommige dinge kan help om die staking simptome te verlig. U kan leer oor hulle in hierdie artikel van die Depressie-werf: Wenke om die uitbrekingsimptome te verminder
Die risiko's: newe-effekte en interaksies
Hierdie middels kom met 'n lang lys van moontlike newe-effekte. Sommige van die meer gevaarlike mense sluit in beslaglegging, hallusinasie en buite-beheer-aksies.
SSRI's / SNRIs kan negatief beïnvloed met ander middels as dié wat serotonien verhoog. Dit kan anti-inflammatoriese middels (NSAIDs), bloedverdunners en verskeie ander insluit.
Newe-effekte en interaksies wissel per geneesmiddel. Om na spesifieke dwelms te kyk, kan u dit op Drugs.com of RxList.com opzoek. Hulle is ook algemeen beskikbaar in verpakking inligting.
Vermindering van u risiko
Die beste manier om die risiko's wat verband hou met SSRI's / SNRIs te verminder, is om die dokter en apteker se instruksies noukeurig te volg vir beide dosering en speen. In geval van nood, kan u ook 'n lys van u medikasie in u beursie hou.
Dit kan help om lyste van moontlike newe-effekte uit te druk en hulle êrens sigbaar te hou, veral wanneer jy 'n nuwe medikasie begin. Sodoende sal jy vinnig kan sien of nuwe simptome wat jy ervaar dalk aan die dwelm gekoppel kan word.
Is SSRI's / SNRIs reg vir jou?
Die besluit om SSRI's of SNRI's te neem, word die beste deur jou en jou dokter gemaak, terwyl jy jou diagnoses, simptome, algemene gesondheids- en lewenstylfaktore oorweeg.
Jy moet dalk verskeie dwelms in hierdie klas probeer voordat jy een vind wat goed werk vir jou en wat jy kan duld. Dit kan baie tyd neem. Maak seker dat die lyne van kommunikasie met u dokter oopgemaak word tydens hierdie proses.
Bronne:
Arnold LM, et al. Die kliniese tydskrif van pyn. 2009 Jul-Aug, 25 (6): 461-8. Vergelykings van die effektiwiteit en veiligheid van duloksetien vir die behandeling van fibromialgie by pasiënte met versus ernstige depressiewe versteuring.
Choy EH, et al. Kliniese rumatiek. 2009 Sep; 28 (9): 1035-44. Veiligheid en verdraagsaamheid van duloksetien in die behandeling van pasiënte met fibromialgie: saamgevoegde analise van data uit vyf kliniese proewe.
Derry S, et al. Cochrane databasis van sistematiese resensies. 2012 14 Maart; 3: CD008244. Milnacipran vir neuropatiese pyn en fibromialgie by volwassenes.
NIH Publikasie NO. 04-5326.
Nishiyori M, et al. Molekulêre pyn. 2011 Sep 21; 7: 69. Permanente verligting van intermitterende koue spanning-geïnduseerde fibromialgie-agtige abnormale pyn deur herhaalde intratekale toediening van antidepressante.
Saxe PA, et al. Huidige mediese navorsing en opinie. 2012 Maart 19. Korttermyn (2-Week) Effekte van die staking van Milnacipran by pasiënte met fibromialgie.
Amerikaanse Food and Drug Administration. "Lewe met fibromyalgie" Toegang tot Maart 2012.
Warner, Christopher H, et al. Amerikaanse familie dokter. 2006 Aug 1; 74 (3): 449-56. Antidepressante Staking Sindroom.