Wat jy moet weet oor PICC Line Invoeging, Verwydering, Risiko's en Voordele
'N PICC-lyn, of percutaan-ingevoerde sentrale kateter, is 'n mediese toestel wat in 'n aar geplaas word om toegang tot die bloedstroom te gee. Uitgespreek "kies", die lyn is 'n tipe vaskulêre toegangsapparaat wat vloeistowwe en medikasie aan 'n pasiënt kan gee.
Soos 'n standaard IV, kan 'n PICC-lyn medikasie in die bloedstroom toegedien word, maar die PICC is meer betroubaar en duursaam.
Dit kan ook gebruik word om groter vloeistowwe vloeistowwe en medikasie te gee wat te veel irriterend is vir die weefsel wat deur 'n standaard IV gegee word.
Waarom 'n PICC-lyn gebruik word
'N PICC-lyn word vir 'n verskeidenheid doeleindes gebruik, tipies by pasiënte wat na verwagting IV medisyne vir 'n paar weke of meer nodig het. 'N PICC kan vir maande bly staan solank 'n infeksie nie by die plek van die lyn voorkom nie.
'N PICC kan gebruik word as 'n pasiënt 'n harde stok is en die gesondheidsorgspan kan nie 'n IV plaas nie ten spyte van herhaalde pogings. Dit kan ook gebruik word om die bloedvate te beskerm teen medikasie wat bytend is en moontlik die vel rondom 'n IV-plek kan beskadig of skade aan bloedvate kan veroorsaak, soos chemoterapie.
'N PICC-lyn word ook gebruik om te verhoed dat die pasiënt herhaaldelik vashou. Byvoorbeeld, sekere soorte infeksies benodig daagliks IV antibiotika vir 6 weke of meer. 'N PICC-lyn kan geplaas word en indien geen komplikasies ontstaan nie, kan dit vir die volle ses weke van behandeling in plek bly.
Die meeste fasiliteite laat slegs 'n standaard IV 3-4 dae toe voordat dit verwyder word en 'n nuwe een geplaas word. In die loop van baie weke kan die PICC die aantal kere wat 'n pasiënt geduld het, verlaag.
PICC lyne kan ook gebruik word om bloed te teken. Pasiënte wat moeilik is om bloed te trek of bloed nie te verdra nie, trek goed, kan 'n PICC hê om hulle daagliks (of meer) pokke van 'n naald te spaar.
PICC lyne kan ook op een slag vir verskeie medisyne gebruik word. As twee medisyne nie versoenbaar is nie en terselfdertyd gegee moet word, is twee IV-terreine nodig. 'N PICC-lyn kan verskeie poorte hê, sodat onversoenbare medisyne in verskillende poorte gegee kan word. Alhoewel hulle albei in die PICC-lyn gaan, meng die medisyne nie in die PICC-lyn nie en tree hulle op verskillende plekke in die bloedstroom, waardeur hulle albei gelyktydig deur een plek gegee kan word.
Hoe 'n PICC-lyn ingevoeg word
PICC lyne word tipies deur verpleegkundiges (RN), dokterassistente (PA) of verpleegpraktisyns (NP) geplaas. Die prosedure word gewoonlik by die bed gedoen as die pasiënt in die hospitaal is, of as 'n buitepasiëntprosedure vir ander individue.
Die PICC lyn self is 'n lang buis met 'n leidraad binne om die buis te verstyf om dit makliker te maak om in die aar te draai. 'N Veneer is gekies, en die PICC-lyn kan, indien nodig, na 'n korter lengte afgeknip word, veral as die pasiënt petisie is. Die ideale lengte laat die lyn toe van die inplantingsplek na waar die punt in 'n bloedvat buite die hart rus.
Die invoegingswebwerf word gewoonlik met 'n inspuiting geduik. Die gebied word deeglik skoongemaak en 'n klein insnyding word gemaak om toegang tot die aar te kry, gewoonlik in die arm.
Met behulp van steriele tegniek word die PICC lyn liggies in die vaartuig geplaas. Dit word stadig en saggies in die bloedvat gevorder, waar dit op die arm gaan en dan na die hart beweeg. In baie gevalle word 'n ultraklankmasjien gebruik om die beste plek vir PICC-plasing te identifiseer, wat die aantal kere wat 'n pasiënt "vas" kan verminder terwyl die lyn geplaas word.
Sodra die PICC op die regte plek is, kan dit aan die vel buite die invoegplek bevestig word. Die meeste PICC lyne word vasgesit, wat beteken dat die buise en hawe wat buite die vel rus, in steek gehou word.
Dit voorkom dat die PICC per ongeluk verwyder word of na die hart beweeg.
Sodra die PICC in plek is, word 'n x-straal uitgevoer om te bepaal of die lyn op die toepaslike plek in die bloedvat is. As dit nie op die gepaste plek is nie, kan dit verder in die liggaam gestoot word of effens teruggetrek word.
Sodra plasing bevestig is, word die geleidelike verwyder en die lyn is veilig om te gebruik.
Verwydering van 'n PICC-lyn
Die verwydering van 'n PICC-lyn is vinnig en tipies pynloos. Die hechtings wat die lyn in die toepaslike plek hou, word verwyder, en die lyn word liggies van die arm af getrek. Die meeste pasiënte sê dat dit vreemd voel om dit te verwyder, maar dit is nie ongemaklik of pynlik nie.
Sodra die PICC uit is, word die einde van die lyn, wat binne die pasiënt is, ondersoek. Dit moet dieselfde lyk as wat dit gedoen het toe dit ingevoeg is, met geen ontbrekende stukkies wat moontlik in die liggaam gelaat kon word nie.
'N Klein verband kan oor die perseel geplaas word indien daar bloeding teenwoordig is, wat 2 of 3 dae in plek sal bly terwyl die wond genees.
Risiko's van 'n PICC-lyn
Die risiko's van 'n PICC-lyn sluit in:
- Infeksie: ' n Infeksie kan by die invoegplek vorm, 'n gebeurtenis wat waarskynlik die langer die PICC-lyn bly.
- Bloedklont : Bloedklonte kan op die punt van die PICC-lyn vorm. As hierdie klonte losbreek, kan hulle deur die hart na die long beweeg, 'n toestand wat 'n Pulmonêre Embolisme (PE) genoem word . Hulle kan ook in die arm om die lyn vorm.
- Fout: PICC lyne kan verstop word. Medisyne is beskikbaar om te probeer om die lyn skoon te maak, maar is nie altyd effektief nie en kan lei tot die verwydering van die lyn.
- Irritasie van die hart: As die lyn te naby aan die hart of in die hart is, kan dit die hart irriteer en probleme met die ritme van die hart veroorsaak. As die probleem nie vinnig gediagnoseer word nie, kan die PICC-lyn wat vryf teen die konstante beweging van die hart skade aan die hartspier of kleppe veroorsaak.
Sorg vir 'n PICC-lyn
PICC lyne vereis gereelde instandhouding, insluitende roetine-steriele aantrekveranderings, spoel met steriele vloeistof en skoonmaak van die hawens. Baie pasiënte dek hul PICC-werf met plastiekwrap of 'n waterdigte bandage vir storting. Jy moet nie jou PICC-werf nat kry nie, dus dompel jou arm in n bad of swem word nie aangeraai nie. Voorkoming van infeksie is die sleutel, wat beteken dat die werf skoon gehou moet word, die verband in goeie toestand hou en jou hande was voordat jy die hawens raak.
Skakel u gesondheidsorgverskaffer indien:
- Jou poort sal nie spoel of infuseer nie
- Jou PICC lek
- Jou PICC beweeg, en die deel buite jou vel is skielik langer as wat dit was. (Sommige PICC-buise het getalle wat sigbaar is en werk as 'n visuele gids)
- U het tekens of simptome van infeksie
- U het tekens van simptome van 'n bloedklont
- Jy benodig 'n kleedverandering voor 'n geskeduleerde kleedverandering (tensy jy dit self verander)
> Bron
> Perifere ingevoegde sentrale kateter kleedverandering. Medline Plus. Toegang tot Desember > 2015. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/patientinstructions/000462.htm