'N Toets wat lewensredding kan wees
Hoofpyn is nie altyd primêre afwykings, soos 'n migraine of spanning-tipe hoofpyn nie, maar eerder aanwysers dat daar iets anders in die liggaam aangaan. Byvoorbeeld, sommige ernstige hoofpyn is werklik seine van 'n gevaarlike proses wat in die senuweestelsel voorkom. Voorbeelde sluit in:
- meningitis
- Verhoogde intrakraniale hipertensie
- Subaraknoïede bloeding
As u dokter bekommerd is dat u hoofpyn regtig een van die bogenoemde toestande is, kan hy 'n lumbale puntering verrig of u na die noodkamer vir een stuur.
oorsig
'N Lumbale punksie is 'n neurologiese prosedure wat uitgevoer word om toegang te verkry tot die spinale kanaal waar serebrospinale vloeistof (CSF) vloei. Lumbaalpunte word uitgevoer vir diagnostiese of terapeutiese doeleindes. Byvoorbeeld, lumbale punksie word gebruik om die diagnose van meningitis te maak, wat analise van die serebrospinale vloeistof benodig. 'N Lumbale punksie word ook gebruik om chemoterapie in 'n pasiënt met kanker of narkose aan 'n vrou in kraam te administreer.
Hoe 'n lumbale punksie uitgevoer word
Eerstens sal jou dokter jou noukeurig posisioneer, aangesien dit noodsaaklik is om die CSF veilig en doeltreffend toegang te verkry. Hy sal jou vra om op die rand van jou bed te sit en "boog soos 'n kat te" of vra om aan jou kant te lê in die fetale posisie, bekend as die laterale ligfietsposisie. Jou dokter sal dan die vel op jou rug skoonmaak en 'n verdovende middel inspuit. Dit is die deel wat gewoonlik die meeste steek.
Nadat die verdovende middel ingespuit is, sal jou dokter die ruggraatnaald tussen twee werwels in jou onderrug insit.
Sodra die ruggraat na die regte plek kom, sal CSF in invulbuise vloei. Maar eers, as jy in die later ligfietspos (aan jou kant) lê, kan jou dokter 'n openingsdruk met 'n manometer neem. Die opsporing van die opening druk is veral nuttig in die diagnose van mediese toestande soos idiopatiese intrakraniale hipertensie of bakteriële meningitis (twee toestande wat 'n hoë intrakraniale druk veroorsaak).
Sodra dit ingesamel is, word die CSF versigtig ontleed om jou dokter te help om 'n diagnose te maak. Byvoorbeeld, as jou dokter meningitis vermoed, sal hy 'n gramvlek en kultuur van die CSF bestel, saam met CSF-proteïen en glukose.
Potensiële Komplikasies
Die mees algemene komplikasie van 'n lumbale punksie is 'n hoofpyn, wat voorkom in ongeveer 36 persent van die pasiënte. Die oorsaak van hoofpyn is lek van die CSF deur die plek in jou rug waar die naald ingevoeg is (die puncture site genoem). Die potensiaal vir hierdie komplikasie word verminder deur jou dokter met 'n kleiner spinaalnaald.
In die geval van 'n ruggraatpyn, kan u dokter aanbeveel lê, intraveneuse vloeistowwe, kafeïen of selfs 'n bloedvlek. Dit is 'n prosedure waarin u eie bloed in die punksieplek ingespuit word om die gaatjie te komprimeer, om enige verdere spinale te voorkom vloeistof lek.
Breinstamhernering is die ernstigste (maar baie skaars) komplikasie van 'n lumbale punksie. Soms sal jou dokter jou 'n CT-skandering van jou brein ondergaan voordat jy 'n lumbale punksie het om te help om enige drukverhogings in jou brein te identifiseer, wat jou kans op hernia vergroot.
Bloeding by die punksieplek kan ook voorkom, hoewel ongewoon.
Jou dokter sal sy diskresie gebruik wanneer jy 'n lumbale punksie doen as jy op 'n bloedverdunner is.
Ander moontlike seldsame komplikasies sluit in infeksie by die punksieplek, laer rugpyn, en 'n sististiese vorming wat subaraknoïede epidermale sist genoem word.
Doen Lumbale Punctures Hurt?
Dit is 'n goeie vraag en wissel regtig deur die individu. Dikwels is die mees ongemaklike deel van die prosedure die verdovende middel wat in die vel ingespuit word, voordat die ruggraat naald geplaas word. Dit voel soos 'n bysteek. Dan, wanneer die dokter die naald in jou rug plaas, sal jy 'n drukagtige sensasie voel, wat verlig word sodra die naald verwyder word.
Algehele, die prosedure is oor die algemeen goed verdra, en terwyl dit angstig kan wees, is dit redelik vinnig en sonder veel ongemak.
'N Woord Van
Lumbale punksie dien as 'n venster vir ons senuweestelsel en kan kritiese diagnostiese inligting en terapeutiese middele verskaf. As u 'n lumbale punksie het en besorgdheid het, praat asseblief vooraf met u dokter sodat u voorbereid en gemaklik voel.
Bronne:
Ellenby MS, Tegtmeyer K, Lai S, Braner DAV. Lumbale punksie . New England Journal of Medicine. 2006; 355: E12.
> Klein AM, Loder E. Postpartum hoofpyn. Int J Obstet Anesth. 2010 Oktober; 19 (4): 422-30. doi: 10,1016 / j.ijoa.2010.07.009.
Seehusen DA, Reeves MM, Fomin DA. Serebrospinale vloeistofanalise . Amerikaanse familie dokter. 2003; 68 (6): 1103-1109.