Wie het dit nodig en wat kan jy verwag?
Die Gemengde Maaltoleransie Toets (MMTT) vereis dat 'n mens 'n "gemengde maaltyd", soos Boost of Ensure, bevat wat proteïen, koolhidrate en vet bevat. Die doel van die toets is om te meet hoeveel insuline u pankreas kan maak in reaksie op voedsel. Wanneer 'n mens se liggaam toepaslik werk, veroorsaak die drank dat bloedsuiker styg, en as gevolg hiervan gee die pankreas net genoeg insulien vry om bloedsuiker te normaliseer.
Sekere omstandighede kan egter veroorsaak dat die pankreas ondoeltreffend werk. Dit kan te veel of te min insulien veroorsaak. Om hierdie proses beter te verstaan tydens die MMTT word bloed getrek uit 'n IV om die beta-selreserwe te meet. Bèta selle is die selle wat insulien produseer. Daarom is dit belangrik om die reserwe te meet om insulienfunksie te verstaan. Terwyl die MMTT die meeste gebruik word by persone met tipe 1-diabetes, kan dit vir addisionele redes gebruik word. En hoewel die MMTT na verwys word as die goue standaard van beta selreserwe toets, word dit selde in die kliniese omgewing gebruik, hoofsaaklik as gevolg van die ongemak daarvan. Dit kan tydrowend en indringend wees. In plaas daarvan word die MMTT die meeste gebruik as 'n meetinstrument in navorsingsinstellings, soos kliniese navorsingsproewe.
Wanneer sal iemand gevra word om 'n gemengde maaltydtoleransie toets te neem?
Die primêre rede waarom 'n dokter 'n pasiënt wil hê om 'n MMTT te neem, is om te bepaal hoe doeltreffend jou pankreas is om insulien te vervaardig.
Byvoorbeeld, toetsresultate demonstreer of die pankreas insulien onderpresteer, insulien oorproduk, of glad nie insulien lewer nie. Hieronder vind u 'n paar voorbeelde van wanneer 'n MMTT gebruik mag word:
- As jy 'n baie jong kind het wat met tipe 1 diabetes gediagnoseer is en haar dokters probeer bepaal hoeveel insulien sy nog besig is om te maak.
- As jy 'n persoon is wat lae bloedsuiker ervaar, twee tot drie uur na die eet, ' n mediese toestand waarna verwys word as reaktiewe hipoglisemie , en jy het nie diabetes nie, kan jou dokter jou glukose-respons op die ete meet en bevestig of die Die liggaam gee oortollige insulien vry as gevolg van voedsel.
- As jy 'n persoon is wat maag bypass chirurgie ondergaan het en episodes van na-maaltyd hipoglukemie gehad het.
- As jy 'n persoon is met 'n vermoede insulien wat herhalende episodes van hipoglisemie het.
- As jy 'n persoon is wat aan 'n kliniese proef deelneem, kan die MMTT 'n meer omvattende fisiologiese stimulus vir insulien bied, aangesien die beta-selle van die pankreas reageer op sekere aminosure en vetsure, benewens glukose. Byvoorbeeld: navorsingsproewe kan MMTT toetse in dwelmontwikkeling gebruik, die effektiwiteit van sekere tipes terapieë, soos insulienpompe, glukagonagtige peptied (GLP-1) -agoniste en deurlopende glukosemonitors, te evalueer.
Wat kan jy voor die toets verwag?
Dit is belangrik dat jy minstens agt uur voor die toets gevas het. Jy moet niks drink nie, behalwe water, agt uur voor die toets begin. As jy iets per ongeluk ingeënt het, moet jy die toets herschik, selfs iets onbeduidend, soos snoep of suiker.
Jou mediese span kan jou vertel dat die oefening, alkohol, kafeïen en tabak die dag voor die toets gebruik word, aangesien hierdie faktore die insuliengevoeligheid kan beïnvloed.
Beplan om gemaklike klere te dra. As jou kind die een is wat die toets het, mag jy haar 'n spesiale kombers of gevulde dier as 'n gerief van troos bring.
Wat moet jy tydens die toets verwag?
U behoort te verwag dat u vir 'n paar uur aan die toets moet wees, aangesien die werklike toets minstens twee uur neem en daar is ook 'n mate van voorbereiding. Daar word egter ondersoek ingestel na die doeltreffendheid om die toets na 90 minute te verminder en slegs een bloedmonster te doen.
As u enige vrae het oor u verblijfsduur, vra u mediese span voor die datum van die toets. Hier is wat jy kan verwag vir jou toets:
- By aankoms, sal jy registreer en jou lengte en gewig gemeet.
- Vervolgens word u in 'n pasiëntkamer geplaas waar u 'n binneaarse (IV) kateter sal ontvang. Die IV word gebruik om die bloedmonsters te teken. Met die IV geplaas kan 'n bietjie ongemaklik wees, veral vir 'n jong kind, dus is dit belangrik om hulle voor te berei.
- Sodra die IV geplaas is, sal jy 'n vloeibare maaltyddrank, soos Boost, drink. Hierdie drank smaak soortgelyk aan 'n melkskok en kom in 'n verskeidenheid geure.
- Bloed word elke 30 minute in die loop van twee uur uit die IV getrek.
- Terwyl jy wag, kan jy televisie kyk, jou oë toemaak, lees of doen wat jou gemaklik maak.
Wat kan jy na die toets verwag?
Nadat u die toets voltooi het, word die uitslae na die laboratorium gestuur. Tipies neem die uitslae 'n paar weke om te genereer. Jy sal van jou dokter hoor wanneer hulle aankom. Jy moet geen newe-effekte ervaar nie, behalwe vir 'n paar sagte ongemak by die IV-plek.
Die toets vir gemengde maaltydverdraagsaamheid verskil van die mondelinge glukosetoleransie toets
Jy mag dalk wonder - is die MMTT dieselfde as die mondelinge glukosetoleransie toets (OGTT) ? As jy die OGTT in die verlede gehad het, sal jy weet dat hierdie toetse soortgelyk is, maar nie presies dieselfde nie.
Die OGTT is 'n goeie aanduiding van glukosetoleransie en word gebruik in kombinasie met ander toetse, soos Vaste Bloedglukose (FBG) en Hemoglobien A1c om prediabetes, diabetes, en skerm vir swangerskapdiabetes te diagnoseer.
Net so aan die MMTT, moet jy hierdie toets neem as jy vir minstens agt ure vasmaak. In plaas van om 'n gemengde maaltyd te drink, word 'n persoon egter tydens 'n OGTT gevra om slegs 'n glukose-lading in te neem, gelykstaande aan 75 gram glukose (suiker) wat in water opgelos word.
Die resultate van die OGTT kan help om klinici te bepaal, verswakte vastende glukose (IFG) en verswakte glukose-intoleransie (IGT). IFG en IGT kan nie met MMTT gediagnoseer word nie, aangesien laasgenoemde 'n nie-gestandaardiseerde mondelinge glukose-uitdaging bied.
Die Gemengde Maaltoets word nie gebruik om Diabetes van Tipe 1 te diagnoseer nie
Die MMTT kan help met die opsporing van die vroegste stadiums van glukose-intoleransie, maar dit word nie gebruik om tipe 1-diabetes te diagnoseer nie. In plaas daarvan, in die simptomatiese pasiënte, beveel die Amerikaanse Diabetesvereniging aan dat bloedglukose gebruik moet word om die akute aanvang van tipe 1-diabetes te diagnoseer. In kombinasie, 'n c-peptied toets of autoantibodies toets (albei is bloedtoetse) kan 'n diagnose van tipe 1 diabetes bevestig.
Sifting vir Diabetes van Tipe 1 kan Diabetesrisiko bepaal
Tipe 1-diabetes word tipies gediagnoseer nadat die siekte in latere stadiums gevorder het. Met vooruitgang in die geneeskunde het ons nou die vermoë om vir tipe 1-diabetes te skerm in die opstel van 'n navorsingsproef, in eerstegraadse familielede, of 'n proband met tipe 1-diabetes. Die sifting bestaan uit toetsing vir 'n paneel van auto-antiliggame. In diabetes is dit hierdie auto-antiliggame, wat die aktivering van die liggaamsaanval op insulienproduserende beta-selle in die pankreas aandui, wat uiteindelik veroorsaak dat die beta-selle doodgaan. Die Amerikaanse Diabetesvereniging verklaar die volgende:
[Dit] blyk nou uit studies van eerstegraadse familielede van pasiënte met tipe 1-diabetes dat die aanhoudende teenwoordigheid van twee of meer autoantibodies 'n byna sekere voorspeller van kliniese hiperglisemie en diabetes is. Die tempo van progressie is afhanklik van die ouderdom by die eerste opsporing van antiliggaam, aantal teenliggaampies, teenliggaamspesititeit en antilitietiters.
Die gebruik van outo-antiliggame om diabetes te help bepaal, kan die tempo van diabetiese ketoasidose verminder, navorsers help om voorkomende studies te ontwerp, siekteprogressie kan vertraag, en mense help om beter te verstaan en beter voor te berei vir die siekte.
Dit is belangrik om daarop te let dat net omdat jy auto-antiliggame het, beteken dit nie noodwendig dat jy insulienafhanklike tipe 1-diabetes het nie; eerder kan dit beteken dat die kanse om dit te ontwikkel, verhoog word. As u meer inligting wil hê oor die opvangproses, kan u toegang verkry tot die Amerikaanse Diabetes Standards of Care .
'N Woord Van
'N Gemengde Maaltolerantietoets vereis dat 'n persoon 'n drank, soos Boost, moet drink, terwyl hy elke 30 minute elke twee uur lank bloed getrek het. Dit is 'n goeie toets om te help om 'n persoon se vermoë te bepaal om insulien te maak, wat dit 'n baie waardevolle meetinstrument maak. Maar die toets kan ongemaklik en moeilik wees om te verrig as gevolg van sy intensiteit en tydsverbintenis. Daarom is dit baie selde in 'n kliniese omgewing gebruik - soos jou dokter se kantoor.
In sommige gevalle kan klinici dit egter gebruik om byvoorbeeld te toets vir reaktiewe hipoglisemie. Meer spesifiek, as u aan 'n kliniese proefneming deelneem, word u gevra om een te neem. As jy van plan is om hierdie toets te doen, moenie bekommerd wees nie. Terwyl die toets tydrowend is, is dit nie pynlik nie en veroorsaak dit nie newe-effekte nie.
Onthou ook dat hierdie toets nie gebruik word om enige tipe diabetes te diagnoseer nie. En as jy vermoed dat jy of iemand wat jy liefhet, kan jy as gevolg van verdagte simptome as gevolg van verdagte simptome soos verhoogde dors, urinering, moegheid, oormatige hongersnood, gewigsverlies, ens. Kontak met jou gesondheidsorgspan.
> Bronne:
> Amerikaanse Diabetes Vereniging. Standaarde van Mediese Sorg in Diabetes - 2017. Diabetesversorging . 2017 Jan; 38 (Suppl 1): S1-132.
> Besser, R et. al. Lesse uit 'n gemengdeetolerantietoets. Diabetesversorging 36: 195-201, 2013
> Cincinnati Children's. Mengverdraagsaamheidstoets.
> Koh, A, Maltetolerantietoets (MMTT) versus mondelinge glukose toleransietoets (OGTT) na suksesvolle kliniese eilandoorplanting (KIT)
> ProSciento. Mondelinge glukosetoleransietoets en gemengde maaltyd verdraagsaamheidstoets feiteblad.