Differensiële Diagnose van Gesigspoeling en Mastositose
As jy met episodiese gesigspoelings hanteer, kan jy gefrustreer word oor hoe moeilik dit is om 'n diagnose te kry. Wat is gesigspoelings wat verband hou met mastositose soos en wat is sommige van die toestande wat die oorsaak van u simptome kan wees?
definisie
Mast selle is selle van die immuunstelsel wat gevind word rondom bloedvate in die vel, spysverteringskanaal, respiratoriese kanaal en genitouriene kanaal.
Hulle bevat korrels van verskeie stowwe, waarvan die algemeenste histamien is . Hierdie korrels word vrygestel as gevolg van kontak met sekere vreemde stowwe. Histamien veroorsaak op sy beurt baie van die simptome wat ons gelyk het aan 'n allergiese reaksie, soos jeukerige, waterige oë en neuse en stramming van die lugweë in ons longe.
Mastositose is 'n toestand waarin daar 'n groter as normale aantal mast selle in die weefsel is. Hierdie mast selle veroorsaak dat 'n tipiese vel reaksie genoem urticaria pigmentosa (korwe) onmiddellik na die streel van die vel met 'n stomp voorwerp.
Gesigspoeling Simptome
Gesigspoel met mastositose kom gewoonlik vinnig aan. Dit is die mees prominente op die gesig en bo-romp en kan rooibruin bultjies hê. Die gesig word gewoonlik rooi en warm en kan baie klierig wees. (Pruritic.) Dit kan ook voel of dit brand of aan die brand steek.
veranderinge in die bloedvloei in die gesig
Ander simptome met mastositose
Benewens gesigspoel, ervaar mense met mastositose dikwels simptome in hul liggaam wat veroorsaak word deur die vrystelling van groot hoeveelhede histamien of ander chemikalieë. Sommige simptome sluit in:
- hartkloppings
- Lae bloeddruk
- Borspyn
- Eksplosiewe diarree
- Naarheid en opgooi
- Maagpyn
- moegheid
snellers
Baie mense met mastositose kan nie die snellers identifiseer wat spoel, maar sommige mense het gevind dat oefening, hitte of angs 'n moontlike sneller is.
Medisyne soos opioïede dwelmmiddels soos morfien en kodeïen, en aspirien of ander nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels soos ibuprofen of naproxen, kan ook 'n spoelaanval begin.
diagnose
Mastositose kan moeilik wees om te diagnoseer en dit kan 'n baie frustrerende proses wees. Korrekte identifisering van die kliniese simptome hulpmiddels in die diagnose. Soms word vel letsels en beenmurg biopsied en die urine nagegaan vir verhoogde vlakke van die chemikalieë wat in mastelle voorkom.
Die diagnose word 'n bietjie makliker gemaak in diegene wat die klassieke urticaria pigmentosa het, maar kan steeds 'n uitdaging wees. Dit kan vermoed word wanneer mense wat 'n ernstige allergiese reaksie blyk te wees sonder blootstelling aan enige voor die hand liggende allergene, of as 'n persoon 'n baie ernstige insekverwante anafilaktiese reaksie ontwikkel.
Ander moontlike oorsake
Soos aangetoon, kan mastositose baie uitdagend wees om beide te diagnoseer weens die wye verskeidenheid simptome (wat deur 'n wye verskeidenheid toestande veroorsaak kan word) en as gevolg van ander moontlike oorsake van die gesigspoel.
Hierdie ander oorsake kan 'n duidelike kliniese entiteit wees ('n siekte op hul eie) of eerder deel van 'n ander toestand of siekte. Sommige ander toestande wat gesigspoel kan veroorsaak wat deel van die differensiële diagnose is, sluit in:
- Kontak dermatitis
- Fotodermatitis - Uitslag van sonblootstelling
- couperose
- Menopousale warm flitse
- Dwelm allergieë
- Hartsiekte
- Karcinoïde sindroom - Gesigspoel in carcinoïde sindroom kan baie dieselfde lyk as met mastositose en word veroorsaak deur chemikalieë wat deur die tumor vrygestel word.
- feochromocytoom
- Cushing sindroom
- anafilakse
- Ander gewasse soos medulêre karsinoom van die tiroïed, pankreas-eilandletter, en nierkarsinoom (nierkanker.)
behandeling
Daar is verskeie behandeling opsies vir mastositose afhangende van die hoof simptome. Behandelings kan insluit:
- antihistamiene
- Aspirien en nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels soos Advil (ibuprofen) - Alhoewel sommige medisyne in sommige mense eintlik die spoel kan veroorsaak
- Cromolynnatrium - Cromolyn is 'n mastcelstabilisator wat soms gebruik word in die behandeling van asma
- Aktuele steroïedroom
- PUVA. (Photochemotherapy)
Bottom Line on Facial Flushing and Mastocytosis
Of jy met mastositose gediagnoseer is as die oorsaak van jou gesigspoel of jou dokter het gemeld dat mastositose net een van die moontlike oorsake van jou simptome is, en jy voel waarskynlik baie gefrustreerd, bo en behalwe om bang te wees. Hou aan om vrae te vra en wees jou eie advokaat in jou sorg. Om 'n diagnose te kry en uiteindelik 'n behandeling kan neem, neem tyd. As jy nie antwoorde kry nie, oorweeg om 'n tweede mening te kry.
Disorders soos mastositose (en ander toestande in die differensiële diagnose) is ongewoon, en nie elke dokter het die klassieke spoelreaksie gesien nie. Dit het gesê dat ons die afgelope jare baie geleer het oor hierdie toestande as ons begrip van die immuun- en endokriene stelsels vorder. Aangesien hierdie toestande skaars is, is dit nie waarskynlik dat u 'n ondersteuningsgroep in u omgewing het nie, maar aanlyn ondersteuningsgemeenskappe laat mense toe om met ander te kommunikeer wat soortgelyke uitdagings regoor die wêreld ondervind.
Bronne:
Gulen, T., Hagglund, H., Dahlen, B., en G. Nilsson. Mastositose: Die Raaiselkliniese Spektrum en Uitdagende Diagnostiese Aspekte van 'n Enigmatiese Siekte. Tydskrif vir Interne Geneeskunde . 2016. 279 (3): 211-28.
Hannah-Shmouni, F., Stratakis, C., en C. Koch. Spoel in Neuro (Endokrinologie). Resensies in endokriene en metaboliese afwykings . 2016. 17 (3): 373-380.
Ikizoglu, G. Red Face Revised: Spoel. Kliniese Dermatologie . 2014. 32 (6): 800-8.