Simptome, Diagnose en Behandeling van Feochromositoom
'N Feochromositoom is 'n tipe tumor wat in die byniere of sekere senuweeselle voorkom. Hierdie gewasse is baie skaars, maar kan dramatiese simptome veroorsaak omdat hulle geneig is om groot hoeveelhede sekere hormone wat katekolamiene genoem word, te skei. Alhoewel sommige feochromositome kan ontstaan in senuweeselle, is dit byna almal geneig om in een van die twee byniere te voorkom.
Hierdie gewasse is byna altyd nie-kankeragtig, maar hulle benodig steeds behandeling as gevolg van hul hormoonvrye vermoëns.
Feite oor fenokromositoom en bloeddruk
- Fenochromocytomas produseer hoë vlakke van chemikalieë wat katekolamiene genoem word, wat sterk hormone geassosieer word met stres, en hulle tree op die kardiovaskulêre stelsel om hartklop, bloeddruk en bloedvloei te verhoog.
- Hierdie gewasse produseer gewoonlik epinefrien (adrenalien), norepinefrien en dopamien - drie verbindings wat onder die sterkste bekend is om bloeddruk te verhoog . Die liggaam gebruik gewoonlik klein hoeveelhede van hierdie chemikalieë om te reageer op gevaarlike of stresvolle situasies.
- Al in klein hoeveelhede het al drie groot effekte op bloeddruk.
- Omdat feochromositome groot hoeveelhede van elk van hierdie hormone produseer, is die effekte op bloeddruk tipies baie dramaties.
- Byna al die pasiënte met feochromositomas het bloeddruk verhoog, en die kenmerk van hoë bloeddruk wat deur hierdie toestand veroorsaak word, is uiterste bloeddrukwisselings gedurende die dag.
Tekens en simptome van fenokromositoom
Die klassieke groep simptome in gevalle van feochromositoom word 'n "triade" genoem en bestaan uit:
- hoofpyn
- Oormatige sweet
- tagikardie
Verhoogde bloeddruk, gewoonlik swaar verhef, is die mees algemene simptoom by pasiënte met feochromositoom. Ander, minder algemene simptome sluit in:
- Visuele probleme (wazige visie)
- Gewigsverlies
- Oormatige dors / urinering
- Hoë bloedsuiker
Al hierdie simptome kan veroorsaak word deur verskillende siektes, daarom is dit belangrik om deur 'n dokter ondersoek te word.
Feochromositoomdiagnose
Die meeste feochromositomas word eintlik per ongeluk tydens 'n soort beeldvormingstudie (MRI, CT Scan) vir 'n onverwante probleem ontdek. Tumors wat op hierdie manier ontdek word, lyk gewoonlik soos 'n klein klont of massa wat in die omgewing rondom die niere voorkom. Gesinsgeskiedenis of sekere tipes simptoomprofiele kan aan 'n dokter aandui dat 'n feochromositoom teenwoordig kan wees.
Hierdie gewasse is ook gekoppel aan sekere, skaars genetiese toestande. Diagnose behels gewoonlik 'n paar verskillende hormoonvlakke oor 'n kort tydperk (24 uur is tipies), sowel as om foto's van die hele bors en buik te neem. Soms word "uitdagingstoetse" uitgevoer, waar die dokter een stof sal inspuit, 'n kort tydjie moet wag, dan bloed teken en kontroleer of die ingespuitte stof die aantal ander hormone in die bloed verhoog.
Feochromositoombehandeling
Alle feochromositomas moet chirurgies verwyder word. Terwyl bloeddruk tipies nie 'n faktor is om te besluit of chirurgie moet plaasvind nie, is dit een van die seldsame gevalle waar daar gepoog word om bloeddruk te verminder voordat die operasie gedoen word.
Die redes hiervoor is ingewikkeld, maar hou verband met die feit dat dit 'n hoërisiko- en potensieel gevaarlike operasie is.
Om die risiko te verminder, word 'n standaard stel stappe gewoonlik onderneem, hoewel sommige van hierdie stappe geneig is om bloeddruk te verhoog. Aangesien die bloeddruk gewoonlik reeds verhef is, kan verdere toenames gevaarlik wees. Die operasie sal uitgevoer word deur 'n spesialis en spesiale toetse sal gedoen word tydens en na die operasie om te verseker dat die hele tumor verwyder word.
Bronne:
Baguet, JP, Hammer, L, Mazzuco, TL, et al. Omstandighede van die ontdekking van feochromositoom: 'n retrospektiewe studie van 41 opeenvolgende pasiënte. Europese Tydskrif vir Endokrinologie 2004; 150: 681.
Bravo, EL. Ontwikkelende konsepte in die patofisiologie, diagnose en behandeling van feochromositoom. Endokrinologie beoordeling 1994; 15: 356.
Oishi, S, Sasaki, M, Ohno, M, et al. Periodieke fluktuasie van bloeddruk en die hantering daarvan by pasiënte met feochromositoom. Saakverslag en oorsig van die literatuur. Japan Heart Journal 1988; 29: 389.
Stein, PP, Swart, MH. 'N Vereenvoudigde diagnostiese benadering tot feochromositoom. 'N Oorsig van die literatuur en verslag van een instelling se ervaring. Geneeskunde (Baltimore) 1991; 70:46.
Ulchaker, JC, Goldfarb, DA, Bravo, EL, Novick, AC. Suksesvolle uitkomste in feochromocytoma chirurgie in die moderne era. Tydskrif vir Urologie 1999; 161: 764.