oorsig
Klein-intestinale bakteriese oorgroei (SIBO) is 'n gesondheidstoestand wat een keer gedink is om 'n seldsame probleem te wees. Meer onlangs het navorsers gefokus op die verband tussen SIBO en 'n wye verskeidenheid gesondheidsafwykings. In hierdie oorsig sal u leer watter voorwaardes ondersoek is wat u risiko vir die ontwikkeling van SIBO kan verhoog.
U kan dan hierdie inligting gebruik om 'n gesprek met u dokter te maak of dit sin maak dat u getoets word en moontlik daarna vir SIBO behandel word.
Wat is SIBO?
SIBO word gediagnoseer wanneer daar 'n verhoogde aantal bakterieë is, en / of veranderinge in die tipes bakterieë wat in jou dunderm voorkom. Tipies is die teenwoordigheid van bakterieë in die dunderm redelik beperk, in teenstelling met die groot hoeveelhede bakterieë wat in die dikderm gehuisves word. Hierdie veranderinge in die hoeveelheid en make-up van bakterieë kan direk simptome veroorsaak, byvoorbeeld oormatige dermgas , of veroorsaak indirekte simptome deurdat die voedingstowwe wat jy eet, nie behoorlik in jou liggaam opgeneem word nie.
SIBO is vermoedelik te danke aan 'n ineenstorting in die liggaam se eie verdedigingsisteme wat tipies die bakteriese telling in die dunderm op 'n lae vlak hou. Daar is 'n verskeidenheid van dinge wat hierdie afbreek kan veroorsaak, byvoorbeeld veranderinge in die suurvlak van die maag, 'n afname in die aantal ensieme wat deur die pankreas vrygestel word , of strukturele en anatomiese veranderinge.
SIBO bly 'n swak verstaanbare en ietwat omstrede diagnose. Dit is deels te wyte dat daar probleme met die geldigheid van huidige toetsmetodes is . Daarbenewens is daar ook in navorsingsverslae bevind dat gesonde individue hoër bakterieë in die dunderm het sonder enige simptomatologie.
Daar word gesê dat SIBO redelik onderdiagnoseer word en daarom gemis word as 'n bydraende faktor tot simptome wat mense mag ervaar.
simptome
Die simptome van SIBO kan wyd wissel. In sommige gevalle kan die simptome minimaal wees of toegeskryf word aan ander gesondheidsprobleme. Die meer tipiese simptome sluit egter in:
- Maagpyn
- blaas
- Chroniese diarree
- Oormatige dermgas
- naarheid
- Voedingsgebrek
- Gewigsverlies
Geassosieerde Voorwaardes
SIBO staan nie noodwendig alleen nie. Die voorwaardes vir die ontwikkeling van SIBO kan die gevolg wees van 'n siekte of SIBO self kan 'n voortgesette gesondheidsprobleem skep. In sommige uiterste gevalle is daar 'n "hoender en eier" -situasie tussen SIBO en 'n ander siekte, waarin elke siekte bydra tot die instandhouding van die ander. Hier is 'n paar gesondheidstoestande wat 'n primêre fokus vir SIBO navorsers was:
Gastroesofageale refluksiekte (GERD): Navorsing het aangedui dat mense wat GERD het, hoër risiko het vir die ontwikkeling van SIBO. Dit word nie gedink om te danke aan die GERD self, maar eerder die afname in maagzuur as gevolg van langtermyn gebruik van protonpomp inhibeerders (PPI's) .
Irritabele dermsindroom (IBS): IBS en SIBO het 'n bietjie oorvleueling in terme van simptome, maar die verhouding tussen die twee bly onduidelik.
Daar word geglo dat 'n sekere subset van mense wat met IBS gediagnoseer is, eintlik SIBO het en dus is dit die SIBO wat agter onaangename dermsimptome is. Ander navorsers glo dat dit die wanfunksie van IBS is wat die stadium vir die ontwikkeling van SIBO bepaal.
Celiac disease: Navorsers vind dat koeliakie ' n persoon se risiko vir die ontwikkeling van SIBO kan verhoog. Dit is teoretiseer dat óf chroniese ontsteking op die binnekant van die dunderm, of stadiger motiliteit binne die dunderm, óf albei, die stadium vir bakteriese oorgroei stel. As 'n persoon wat suikersiekte het, volgehoue abdominale simptome het ten spyte van 'n streng glutenvrye dieet, word dit aanbeveel dat hulle geëvalueer word vir die teenwoordigheid van SIBO en dan dienooreenkomstig behandel word.
Crohn se siekte: Navorsers skat dat soveel as 25% van die mense wat Crohn se siekte het, ook SIBO kan hê, met 'n hoër risiko wat gesien word by diegene wat chirurgie vir die inflammatoriese dermsiekte gehad het. Die uitrol van SIBO kan belangrik wees aangesien SIBO misdiagnoseer kan word as 'n akute opvlam van die Crohn se siekte self.
Diabetes: Navorsers het gevind dat mense wat 'n langtermyn- diabetes het, ook die risiko het om SIBO te hê. Daar word vermoed dat met diabetes die werking van die spysverteringstelsel kan beskadig en sodoende toestande kan skep waarin SIBO ontwikkel. As u suikersiekte het en ook gastroïntestinale simptome ervaar, kan dit dalk 'n goeie idee wees om met u dokter te praat oor hoe om vir SIBO getoets te word, veral aangesien die kombinasie van diabetes en SIBO kan lei tot wanabsorpsie van noodsaaklike voedingstowwe.
Ander gesondheidsvoorwaardes word ondersoek vir 'n vereniging met SIBO
Soos u in die volgende lys sal sien, is daar 'n wye reeks gesondheidsprobleme wat navorsers ondersoek het met betrekking tot 'n moontlike skakel met SIBO:
- Anatomiese probleme in die dunderm (bv. Tumor of adhesies)
- Chroniese pankreatitis
- Chroniese dunderm pseudo-obstruksie
- sirrose
- Sistiese fibrose
- Siektes wat die immuunstelsel kompromitteer, insluitend MIV / AIDs
- fibromialgie
- hipotireose
- Neurologiese siektes (bv. Parkinson se siekte en spierdistrofie)
- Stralings-enteropatie
- Skleroderma
- Kort dermsindroom
Skakel na veroudering
Geen bespreking van die risikofaktore vir SIBO is kompleet sonder om daarop te let dat veroudering self die risiko vir SIBO verhoog. Dit is vermoedelik te wyte aan 'n algemene afname in die beweging van die spysverteringstelsel. Hierdie risiko word verhoog as 'n persoon lankal PPI's gebruik het of vroeër gastro-intestinale chirurgie gehad het. By ouer mense kan SIBO 'n wanabsorbering van voedingstowwe en gevolglike gewigsverlies veroorsaak.
diagnose
As u enige van die bogenoemde gesondheidstoestande het en u sukkel met voortdurende gastro-intestinale simptome, sal dit die moeite werd wees om met u dokter te gesels oor die evaluering van die teenwoordigheid van SIBO.
Daar is drie hoof maniere om SIBO te toets deur die gebruik van waterstofasemtoetsing , deur die monsters van die vloeistof in die dunderm wat tydens 'n endoskopie gebruik word , of deur 'n toets van spesifieke antiobiotika te toets. Elke metode het sy voordele en sy beperkings, hoewel die direkte monsternemingsmetode deur endoskopie as die betroubaarste beskou word.
Die goeie nuus is dat in die meeste van die navorsingstudies wat SIBO geëvalueer is in groepe mense met spesifieke gesondheidsprobleme, die behandeling van die SIBO effektief was om sy simptome te verminder.
behandeling
Van nou af is die primêre behandeling vir SIBO die gebruik van spesifieke antibiotika wat nie op die vlak van die maag geabsorbeer word nie en dus direk op die bakterieë binne die dunderm optree. Dit kan meer as twee weke van die medikasie neem voordat die SIBO uitgeroei word. Sodra u die medikasie gebruik het, beveel u dokter aan dat u die lae-FODMAP-dieet volg om 'n herhaling van SIBO te voorkom.
Sommige wetenskaplikes ondersoek die doeltreffendheid van die gebruik van die elementêre dieet om SIBO aan te spreek. Dit behels om op 'n vloeibare dieet te wees, en om 'n spesifieke voedingsformulering te drink. Aangesien dit egter 'n moeilike dieet is om te handhaaf, selfs vir die aanbevole twee weke duur, sal dit 'n selde gebruiksbehandeling wees.
'N Woord Van
Ten spyte van 'n onlangse toename in navorsing, bly SIBO 'n geheimsinnige en nugtelike diagnose. Dit is belangrik om te erken dat ons begrip van die belangrikheid, toetsing en behandeling op hierdie stadium baie ver van voltooi is.
> Bronne:
> Bohm M, Siwiec RM, Wo JM. "Diagnose en hantering van klein baarmoederbakteriële oorgroei" Voeding in Kliniese Praktyk 2013; 28 (3): 289.299.
> Bures J, Cyrany J, Kohoutova D, et al. "Klein-intestinale bakteriese oorgroei sindroom." World Journal of Gastroenterology 2010; 16 (24): 2978-2990.
> Grace E, Shaw C, Whelan K, Andreyev H. "Oorsigartikel: Tandbakteriële oorgroei - Voorkoms, kliniese kenmerke, huidige en ontwikkelende diagnostiese toetse, en behandeling." Spysvertering Farmakologie en Terapeutika 2013; 38 (7): 674-688 .
> Pimentel, M., et.al. "'N 14-dag-basiese dieet is baie effektief in die Normalisering van die Laktulose-asemtoets" 2004 49: 73-77. Spysverteringskanale en Wetenskappe
> Salem A, Roland BC "Klein Intestinale Bakteriële Oorworteling (SIBO)" Blaar van Maag- en Spysverteringstelsel 2014; 4: 225