Redes vir gebruik en newe-effekte van kortikosteroïede met kanker
Steroïede word algemeen gebruik vir mense met kanker om 'n verskeidenheid redes. Wat is presies kortikosteroïede? Watter rolle speel hulle in kankerbehandeling? Wat is 'n paar algemene korttermyn- en langtermyn newe-effekte, en hoe kan dit jou stemming beïnvloed?
Wat is Steroïede (Cortikosteroïede)?
Steroïede is chemikalieë wat gewoonlik deur endokriene kliere in ons liggame geproduseer word, wat 'n belangrike rol speel in die regulering van liggaamlike funksies.
Sommige hiervan sluit die volgende in:
- Regulering van water en soutinhoud van die liggaam
- Regulering van liggaamstemperatuur
- Regulering van bloeddruk
- Metabolisme van vette, koolhidrate en proteïene
- Reguleer die "stresrespons" van die liggaam
- Regulering van inflammasie
- Reageer op infeksie
- Spanningsreaksie (sien hieronder)
Watter Steroïdes Word In Kankerterapie Gebruik?
Wanneer ons dink aan iemand wat steroïede gebruik, dink ons dikwels aan spiergebonde atlete of gewighefters. Ontspannings steroïede, soos dié wat hierbo beskryf word, word anaboliese steroïedes genoem en word nie tipies in kankerversorging gebruik nie.
Dikwels word die steroïede wat gebruik word vir mense met kanker, kortikosteroïede genoem. Kortikosteroïede is chemikalieë wat natuurlik vervaardig word deur die byniere, klein endokriene kliere wat net bokant die niere sit. Voorbeelde van hierdie tipes steroïede is:
- Cortef (hidrokortisoon)
- Deltasone (prednison)
- Prelone (prednisolone)
- Dekadron (deksametason)
- Medrol (metielprednisoloon)
Wanneer dit vir kanker gebruik word, word hierdie medikasie gewoonlik mondelings gegee of ingespuit (vir ander toestande kan hulle ook deel wees van 'n aktuele voorbereiding, ingespuit word in gewrigte, of ingeasem word via 'n nasale of brongiale inhalator).
(Die kortikosteroïed-omskakelaar kan gebruik word om dosisse van een van hierdie middels te vergelyk met 'n ander.)
Redes vir die gebruik van steroïede in kankerbehandeling
Steroïede (kortikosteroïede) kan vir 'n wye verskeidenheid redes gebruik word in die behandeling van kanker. Dit kan verwarrend wees, en dit is belangrik om u onkoloog te vra oor die spesifieke doel van die medikasie wat u voorgeskryf word.
Moontlike gebruike van kortikosteroïede met kanker sluit in:
- Om te help om 'n allergiese reaksie op 'n bloedproduktoortransfusie of medikasie te voorkom - Steroïede word algemeen gebruik (saam met antihistamiene en ander medisyne) om allergiese reaksies te voorkom. Sommige chemoterapie dwelms, soos Taxol (paclitaxel) veroorsaak gewoonlik allergiese reaksies. Allergiese reaksies op rituximab , 'n tipe geteikende terapie wat met bloedverwante kankers gebruik word, is uiters algemeen. Steroïede word gereeld gegee op dieselfde tyd as hierdie medikasie as 'n voorkomende maatreël.
- Om te help om chemoterapie-geïnduseerde naarheid en braking te beheer . Soos met allergiese reaksies word steroïede dikwels saam met ander medikasie gebruik om ongesteldheid te voorkom of te behandel.
- Om eetlus te verhoog - In ons gewigsbewuste samelewing kyk ons dikwels na gewigsverlies as 'n pluspunt. Tog kankerkakeksie - 'n konstellasie van simptome, insluitende onopzettelijke gewigsverlies en spierverspilling - is verantwoordelik vir ongeveer 20 persent van die dood van kanker. Dit maak dit krities om probleme soos verlies aan eetlus by mense met kanker aan te spreek .
- As deel van jou chemoterapie regime.
- Om ontsteking te verminder.
- Om pyn te behandel.
- Om velreaksies te behandel.
- Om kortasem in gevorderde kanker te behandel.
- Om swelling te verminder wanneer kanker versprei na die brein (met breinmetastases ).
- Om swelling in rugmurg kompressie te verminder - Rugmurg kompressie is 'n komplikasie wat dikwels met myeloom gesien word en met ander kankers wat tot bene (beenmetastases) versprei het.
- Om beter vena cava obstruksie ('n komplikasie van kanker) te behandel.
- Om dermobstruksie te help behandel (as 'n komplikasie van kanker).
- Om graft-versus-gasheer siekte (GVHD) te behandel, volg stamseloorplanting .
Verstaan Cortisol en die Spanningsrespons
Om te verstaan hoe steroïede gebruik kan word vir mense met kanker, is dit nuttig om te oorweeg hoe "natuurlike" steroïede in die liggaam funksioneer en die belangrikheid van die gebruik van hierdie medikasie slegs soos aangedui.
Wanneer ons liggame gestres word - of dit fisies of emosioneel is - word 'n sein na die pituïtêre klier gestuur, 'n klein endokriene klier in die brein. Die pituïtêre klier stuur 'n hormoon genaamd adrenokortikotropiese hormoon (ACTH) uit. ACTH gee op sy beurt die adrenale kliere (klein endokriene kliere wat bo-op die niere sit) op om kortisol, 'n "natuurlike steroïed", vry te stel.
Cortisol speel dan 'n belangrike rol in die bestuur van die stres, deur inflammasie te verander, op infeksie te reageer en 'n verskeidenheid ander funksies. wat wissel van die beheer van bloeddruk tot die beheer van bloedsuiker.
Farmaseutiese vervaardigde sintetiese steroïede funksioneer baie soos kortisol. Hierdie kragtige medisyne het baie gebruike in medisyne en is 'n belangrike komponent in die behandeling van bloedverwante kankers, soos leukemie, limfoom, en myeloom, sowel as vaste kankers.
Newe-effekte van steroïedgebruik
Die newe-effekte van steroïde is geneig om erger te wees wanneer hulle by hoër dosisse en oor lang tydperke geneem word. As u oor die newe-effekte leer, kan u dit verwarrend vind, aangesien die newe-effekte mense vroeg ervaar wanneer die gebruik van hierdie medikasie dikwels die teenoorgestelde is van newe-effekte wat met langtermyn gebruik word. Vroeg op kan jy meer energie op steroïede sien, maar op die lang termyn kan jy swak raak.
Die verstaan van "terugvoer loops" in die produksie van natuurlike hormone in die liggaam kan help om dit te verduidelik. Wees bewus van "terugvoerlusse", kan u ook help om te verstaan waarom u nie dadelik hierdie middels moet stop of u dosis vinnig verlaag as u dit lankal gebruik het nie.
Vroeg aan wanneer jy hierdie middels (hormone) gebruik, kan jy eenvoudig dink aan die medikasie as 'n aanvulling van jou liggaam se eie produksie van kortikosteroïede. Met verloop van tyd besef jou liggaam dat jy al die kortikosteroïede wat jy nodig het in 'n pil of intraveneuse vorm kry, en jou liggaam stuur 'n boodskap om op te hou om jou eie natuurlike kortikosteroïede te produseer. As hierdie dwelms skielik gestop word, kry jy nie net die voorskrif nie, maar dit kan 'n aansienlike hoeveelheid tyd neem voordat jou liggaam besef dat dit weer sy eie kortikosteroïede moet maak.
Korttermyn newe-effekte (newe-effekte wat vroeg voorkom of wanneer steroïede vir 'n kort tydperk gebruik word) sluit in:
- Insomnia - Daar is baie moontlike oorsake van slapeloosheid met kanker, maar wat verband hou met steroïede, veral dié wat tydens chemoterapie gegee word, kan ernstig wees.
- Allergiese reaksies - Selfs al word steroïede dikwels gebruik vir allergiese reaksies, kan sommige mense 'n allergiese reaksie op steroïede hê .
- Delirium - Verwarring, en delirium kan voorkom, veral wanneer dit gekombineer word met narkotiese pynmedikasie by mense met gevorderde kanker.
Langtermyn newe-effekte van steroïede is algemeen en kan insluit:
- Immuunonderdrukking en infeksies - Steroïede alleen kan lei tot immuunonderdrukking wat, wanneer dit by benermingsonderdrukking as gevolg van kanker in die murg of chemoterapie gevoeg word, ernstig kan word. Dit kan jou risiko van infeksie verhoog of tot gevolg hê dat infeksies meer ernstig is.
- Gewigstoename - Mense wat steroïede vir 'n lang tyd gebruik, kom dikwels met 'maanfasisse' in, wat ekstra vet op die sykant opbou.
- Swakheid (veral proksimale spierswakheid).
- Psigose of gemoedstoestande (sien hieronder).
- Maagsere en gastritis - Soms word mense op steroïede 'n voorskrifmedisyne gegee om die waarskynlikheid van die ontwikkeling van ulkus te verminder.
- Verhoogde bloeddruk.
- Slaapstoornisse.
- Verhoogde bloedsuiker (veral belangrik as jy 'n diabeet is). Dit is nie ongewoon wanneer hoë dosisse steroïede gebruik word om 'n "tydelike" diabetes te word en insulienbehandeling nodig het ( steroïed-geïnduseerde diabetes ).
- Osteoporose (bros bene) - Selfs korttermyn gebruik van steroïede kan lei tot 'n beduidende beenverlies, wat op sy beurt die risiko van frakture kan verhoog.
- Geswelde hande of voete as gevolg van water en soutretensie.
- Katarakte.
- Aknee.
Sommige newe-effekte kan goed of sleg wees, afhangende van die persoon se kliniese situasie. Byvoorbeeld, verhoogde eetlus en gewigstoename kan voordelig wees in ondergewig mense met kanker.
As jy jou medikasie met kos inneem, kan dit help met sommige van die probleme wat steroïede aan jou spysverteringskanaal kan veroorsaak. U kan ook kies om hierdie soort medisyne vroeg in die dag te neem sodat hulle minder geneig is om u slaap in die nag te beïnvloed.
Soos met baie medikasie newe-effekte, kan jou onkoloog, verpleegster of apteker jou dikwels voorsien van strategieë om te help om hulle te beheer of te verminder. Maak seker dat u dokter weet of u enige simptome of newe-effekte ervaar.
Impak van steroïede op humeur
Terwyl u dalk die uitdrukking "roid woede" gehoor het, wat gebruik word om kwaad gedrag en uitbarstings van individue wat anaboliese steroïede gebruik, te beskryf, is dit belangrik om daarop te let dat kortikosteroïede ook ernstige gevolge vir die bui kan hê.
Die sielkundige newe-effekte van kortikosteroïede kan wissel van prikkelbaarheid, rusteloosheid en woede tot paranoia, verwarring en manie. Omgekeerd is dit nie ongewoon om 'n lae bui of selfs depressie te hê nadat jy hierdie medisyne gestaak het nie.
Ongelukkig kan dit moeilik wees om die bron van hierdie gevoelens te bepaal met alles wat in jou lewe met kanker gebeur. Ja, jy is op steroïede, maar jy word ook vir kanker behandel en probeer om 'n ietwat normale lewe aan te gaan. Dit is normaal om 'n wye verskeidenheid emosies te ervaar wanneer jy kanker kan hanteer .
'N Algemene reël is dat as jou bui verander jou lewensgehalte of die gesondheid van jou verhoudings beïnvloed, moet jy met jou onkologie span praat. As u gevoelens ernstig is, moet u onmiddellik hulp soek.
Belangrike punte oor die neem van steroïede
Soos met die meeste medikasie vir kankerbehandeling, is dit baie belangrik om steroïede te neem presies soos u dokter beskryf. Hier is 'n paar goeie vrae om jou gesondheidsorgspan oor jou steroïede te vra voordat jy begin:
- Hoe lank sal ek van hierdie medikasie verwag word?
- Wie kan ek kontak as ek 'n ernstige reaksie op hierdie medikasie het?
- Wat as ek 'n dosis mis? (Moet nie net 'n ekstra dosis van die medikasie neem nie).
- Wat as ek my medikasie braak?
- Watter newe-effekte sien jy gewoonlik met hierdie spesifieke medikasie, beide met kort termyn en met langtermyn gebruik?
Vermy Skielike staking van steroïede
Soos vroeër aangedui, neem steroïede medisyne 'n impak op hoeveel natuurlike steroïed jou liggaam produseer. Om hierdie rede, wanneer jou steroïdes nie meer benodig word as deel van jou terapie nie, sal jou dokter dikwels die dosis afneem in plaas daarvan om hulle skielik te stop. Dit is uiters belangrik dat u nie ophou om hierdie medikasie te neem nie, tensy u dokter dit vertel. In seldsame gevalle kan steroïede skielik tot lewensbedreigende adrenale krisis lei.
Selfs as jy 'n afnemende skedule volg, moet jou dokter weet of jou simptome moeilik word. Sommige mense moet van hierdie medikasie baie stadig oor 'n tydperk van weke of selfs maande afgekap word.
Bottom Line on Steroids in Cancer Treatment
Steroïede is die onbesonne helde van kankersorg. Terwyl chemoterapie, bestralingsterapie en veral die nuwer geteikende terapieë en immunoterapie al die lof kry vir die dood van kanker, steroïede werk stil agter die skerms, voorkoming en vermindering van komplikasies en selfs om ander terapieë beter te laat werk. Daarom speel hulle 'n groot rol in die behandeling van bloedverwante kankers en soliede tumore.
Dit het gesê dat hierdie middels 'n groot aantal kort en langtermyn newe-effekte het, waarvan sommige ernstig kan wees. Maak seker dat jy vrae vra en praat oor enige simptome wat jy ervaar, al is dit net "moegheid". Wees u eie advokaat in u kankersorg .
Bronne
- Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, en Stephen L .. Hauser. Harrison se Beginsels van Interne Geneeskunde. New York: Mc Graw Hill Onderwys, 2015. Druk.
- Leppert, W., en T. Buss. Die rol van kortikosteroïede in die behandeling van pyn by kankerpasiënte. Huidige Pyn- en Hoofpynverslae . 2012. 16 (4): 307-13.
- Matsuo, N., Morita, T., Matsuda, Y. et al. Voorspelers van responses op kortikosteroïede vir anoreksie in Gevorderde Kankerpasiënte: 'n Multisenter Voornemende Observasie. Ondersteunende Sorg in Kanker . 2017. 25 (1): 41-50.
- Matsuo, N., Morita, T., Matsuda, Y. et al. Voorspellers van Delirium in Cortikosteroïed-Behandelde Pasiënte met Gevorderde Kanker: 'n Verkennende, Multicenter, Voornemende, Waarnemingstudie. Tydskrif vir Palliatiewe Geneeskunde
- Mori, M., Shirado, A., Morita, T. et al. Voorspellers van respons op kortikosteroïede vir dyspnoe by Gevorderde Kankerpasiënte: 'n Voorlopige Multicenter Prospective Observational Study. Ondersteunende Sorg in Kanker . 2017. 25 (4): 1169-1181.