Dit is die beste om hierdie koue vroeg op te vang
oorsig
Gelukkig is maligne neoplasmas, of kankeragtige gewasse, van die nasale holte en paranasale sinusse relatief skaars.
Ongeveer 3 persent van kwaadaardige kankers van die kop en nek beïnvloed die neusholte en paranasale sinusse. Algehele, hierdie kankers vorm ongeveer 0,5 persent van alle kwaadaardige kankers. Verder is mans meer geneig om siek te word met hierdie kankers, en 4 van 5 mense wat geraak word, is 55 jaar en ouer.
Net omdat iets skaars is, beteken dit nie dat dit onbelangrik is nie. Vir diegene met kwaadaardige neoplasmas van die nasale holte en paranasale sinusse - ongeveer 2000 Amerikaners word elke jaar nuut gediagnoseer - asook al hul geliefdes, is hierdie kankergewasse baie ernstig.
Spesifiek volgens die Amerikaanse Kankervereniging wissel die 5-jarige oorlewingsyfer, of persentasie mense 5 jaar na 'n aanvanklike diagnose, van nasale of paranasale sinuskanker van 35 tot 63 persent, gebaseer op stadium of erns.
Wat is die Nasale Cavity?
Jou neus is via die neusholte aan jou mond gekoppel.
Wat is die Paranasale Sinuses?
Sinusse is ruimtes of hol gebiede in ons liggaam. Die neusholte open in vier gepaarde paranasale sinusse wat die neusholte omring.
Die maksillêre sinusse is die grootste sinusse in die wangarea. Elke maksillêre sinus flankeer die neus self en lê onder die oë.
Die voorste sinusse lê bo die wenkbroue.
Die etmoïede sinusse is 'n netwerk van kleiner sinusse wat bestaan uit slymvliesweefsel en dunbeentjies. Hierdie sinusse lê tussen jou oë.
Die spenoid sinusse lê diep in die neus en is agter die oë.
Die sinusse doen baie dinge, insluitend die volgende:
- filter en warm lug
- gee ondersteuning vir die skedel
- verlig die skedel
- help om jou stem te produseer
Tipies, die paranasale sinusse is met lug gevul. Maar wanneer dit besmet en ontsteek word, kan hierdie sinusse vul met bloed, pus en slym - wat ongemak en pyn veroorsaak.
Waar groei die Nasal Cavity en Paranasal Sinus Kankers?
Die meeste nasale holtes en paranasale sinusse kom voor op die vlak van die maksillêre sinus. Minder algemeen raak hierdie kankers die neusholte, neusvestibule (by die ingang van die neus) en etmoïede sinusse. Hierdie kankers beïnvloed selde die frontale of sphenoid sinusse.
Uit watter selle ontstaan nasale holte en paranasale sinuskankers?
Die sinusse en neuskanale word deur baie verskillende soorte selle en sellulêre strukture uitgevoer, insluitende die volgende:
- plaveisel selle
- klier selle en klein speekselkliere
- ongedifferensieerde selle
- melanosiete
- limfosiete (immuun selle)
- senuweeselle
- been selle
- spierselle
Enige van hierdie selle kan aanleiding gee tot kanker, wat verklaar waarom beide nasale en paranasale kankers moontlik verskillende histologie, of sellulêre make-up en behandeling kan hê.
Byvoorbeeld, melanoom ('n tipe velkanker); sarkoom (been-, spier- of velkanker); limfoom (bloedkanker wat limfosiete behels); en esthesioneuroblastoma (of kanker wat voortspruit uit die olfaktoriese senuwee) kan almal nasale en paranasale kankers veroorsaak.
Baie van hierdie verskillende kanker tipes kom egter selde voor. In plaas daarvan, plaveiselkanker is die algemeenste oorsaak van nasale en paranasale kankers. Meer as 50 persent van hierdie kankers word afgelei van plaveiselcellen. Die tweede mees algemene tipe nasale holte of paranasale sinuskanker is adenokarsinoom, wat ontstaan uit klier selle.
simptome
Kankers van die nasale holte en paranasale sinusse bied baie dieselfde as niekankerlike toestande wat hierdie area beïnvloed (dink boonste respiratoriese infeksies soos koue of griep of sinusitis). Uiteindelik groei die gewasse, en oefen 'n massa-effek uit wat op die nabye anatomiese strukture soos die oë en die brein belemmer.
Hier is 'n paar aanvanklike simptome van nasale holte en paranasale sinusgewasse:
- loopneus
- opeenhoping
- obstruksie
- sinus volheid
- sinus teerheid
Nadat die tumor groei en eet in omliggende strukture, kan die volgende gebeur:
- neus bloei;
- gesigspyn;
- tandpyn (as die tumor groot genoeg word om teen die verhemelte te druk, kan die boonste seer seer word);
- oogprobleme (byvoorbeeld dubbelvisie, verswakte oogbeweging en visuele verlies) /
Ongelukkig doen baie mense wat uiteindelik na 'n ENT (oor, neus en keel) spesialis met nasale holte en paranasale sinuskanker verwys, nadat hulle simptome ervaar wat hulle of hul primêre dokters nie meer kan toeskryf nie koue, griep, sinusitis (sinus infeksie) of so meer.
Trouens, hierdie mense het baie keer probeer om verskeie kursusse antibiotika te gebruik. Uiteindelik, teen die tyd wat die meeste teenwoordig is met hierdie kankers, word die erns toeneem en die vooruitsig, of vooruitsigte, word meer bewaak.
oorsake
Kankers van die nasale holte en paranasale sinusse word veroorsaak deur 'n kombinasie van genetika (dink geërfde mutasies) en omgewingsblootstelling.
Verskeie risikofaktore vir kop- en nekkanker, insluitend nasale holte en paranasale sinuskanker, is toegelig. Hierdie risikofaktore maak dit meer waarskynlik dat 'n persoon die siekte sal ontwikkel.
Hier is 'n paar risikofaktore vir hierdie kankers:
- rook;
- alkoholgebruik;
- stofinhalasie (Nikkel, leer, tekstiele, blomme en hout);
- straling (soos radium wat in skilderklokke van horlosies of radonblootstelling aangetref word);
- gom;
- formaldehied;
- mosterdgas;
- snyolies;
- minerale olies;
- chroom;
- bewaar kos;
- HPV (menslike papillomavirus wat ook genitale vratte veroorsaak);
- Epstein-Barr virus;
- Paan ('n soort sagte stimulant wat in Indië voorkom);
- swak mondelinge gesondheid (swak risikofaktor);
- Asiatiese afkoms.
Verskeie van hierdie risikofaktore kom voor as gevolg van beroepsblootstelling. Byvoorbeeld, mense wat in fabrieke werk wat leers, metale, olies en dies meer produseer, is by spesifieke risiko sekondêre blootstelling as gevolg van inaseming.
Verreweg is die algemeenste risikofaktore wat neusholte veroorsaak en paranasale sinuskanker swaar rook en drink - veral wanneer dit gekombineer word.
diagnose
Aangesien die simptome van neusholte en paranasale sinuskanker redelik onverskillig kan wees - veral vroegtydig - sal 'n ENT (oor-, neus- en keelarts) of otolaryngoloog direk moet visualiseer en biopsie, of die tumor, of massa, om uit te vind wat is.
Voordat u diagnostiese toetse doen of bestel, sal 'n dokter eers 'n kop- en nekeksamen doen. As daar vermoed word dat daar gewas word, word spesiale aandag aan die resultate van die oogeksamen, soos ekstraokulêre oogbewegings, gegee.
Verder word die sinusse en neusholte noukeurig ondersoek, beide deur visualisering en palpasie of aanraking. Spesifiek, druk op die areas van die sinusse kan pyn ontlok in die geval van patologie of siekte.
Hier is verskillende diagnostiese toetse wat uitgevoer kan word om hierdie kankers te diagnoseer en toepaslike behandeling te beplan:
- nasale endoskopie ('n buigsame buis wat bestaan uit 'n kamera en lig wat gebruik word om binne-in die neusholte te kyk)
- CT
- MRI
- X-straal
- PET scan
Van hierdie toetse is X-straal- en CT-skanderings goed om te bepaal of die kanker versprei het na strukture in die omgewing van die neusholte. Terwyl PET-skandering gebruik word om uit te vind of hierdie kankers versprei of gemetastaseer het. Dit is duidelik dat dit vir die pasiënt erger is wanneer hierdie kankers na ander dele van die liggaam versprei het.
stellasies
Meer algemeen is kankers van die nasale holte en paranasale sinusse tipes kop- en nekkanker. Soos met ander vorme van kanker, word hoof- en nekkanker gediagnoseer met stadiums: Stadium 0, I, II, III en IV. Hierdie stadiums word verder onderverdeel gebaseer op spesifieke eienskappe van die tumor. Hoe groter die stadium, hoe erger die kanker. Daarbenewens word hierdie stadiums bepaal deur gebruik te maak van TNM staging .
Die T in TNM staan vir primêre tumor en verwys na die grootte van die tumor.
Die N in TNM staan vir limfknoopbetrokkenheid.
Die M in TNM staan vir metastase of verre verspreiding.
Dit is skaars vir kanker van die nasale holte of paranasale sinusse om in die limfknope te versprei of metastasize en versprei na 'n verre plek. Hierdie tumore kan egter versprei in omliggende strukture, en as hulle in die brein druk, kan die dood tot gevolg hê.
Kom ons kyk na hierdie verskillende stadiums van kop- en nekkanker.
- 'N stadium 0 kanker is karsinoom in situ en bestaan slegs in die plek waar dit begin het. As dit vroeg gevang word, is stadium 0-kanker dikwels geneesbaar.
- 'N stadium 1 kanker het versprei oor die mukosa, of die buitenste laag van die neusholte of sinusse, maar het nogtans die been moet penetreer. Verder is daar geen limfknoop betrokkenheid of metastase teenwoordig nie. Volgens die Amerikaanse Kankervereniging tussen 1998 en 1999 was die 5-jarige oorlewingsyfer vir mense met stadium 1 neusholte en paranasale sinuskanker 63 persent.
- 'N stadium 2 kanker het sy pad in die been. Stage 2-kankers het egter nie na die limfkliere versprei of op distale dele van die liggaam gemetastaseer nie. Die 5-jaar-oorlewingsyfer vir mense met stadium 2-nasale holte en paranasale sinuskanker is 61 persent.
- 'N stadium 3 kanker kan verwys na 'n tumor wat gegroei het in die been en ander struktuur meer uitgebrei en slaan die limfknope. Die 5-jarige oorlewingsyfer vir stadium 3 neusholte en paranasale sinuskanker is 50 persent
- 'N stadium 4 kanker kan verwys na 'n tumor wat uitgebrei versprei het in die omliggende strukture en limfknope sowel as metastase gegooi. Die 5-jaar-oorlewingsyfer vir stadium 4 neusholte en paranasale sinuskanker is 35 persent.
Seldsame kop- en nekkanker - insluitende nasale holte en paranasale sinusgewasse - betrek die limfknope of ver verwyder metastase. Maar 20 tot 40 persent van die mense wat hierdie kankers het en nie reageer op konvensionele behandeling vertoon metastases nie.
Opvallend, die maksillêre sinuskanker - die mees algemene tipes nasale holte en paranasale sinuskanker - het hul eie spesifieke stadiums. Maksillêre sinuskanker kan vir 'n geruime tyd stil bly, want die maksillêre sinus is groot en dit neem tyd vir die kanker om uit hierdie relatief groot ruimte te kom.
Behalwe om opgevoer te word, word tumors ook gegradeer, of histologies gekategoriseer, met behulp van weefsel- en selmonsters uit biopsie. Laer-graad tumore is goed gedifferensieerde en hoër graad tumore is minder gedifferensieerde of ongedifferensieerde. Ongedifferensieerde tumore dra gewoonlik slegter voorspellings omdat hulle vinniger verdeel en versprei as goed gedifferensieerde gewasse.
behandeling
Die behandeling van nasale holte en paranasale sinuskanker hang af van die stadium of erns van die kanker en jou algemene mediese toestand.
Byvoorbeeld, 'n andersins gesonde persoon met stadium 1 kanker kan genees word slegs met chirurgie. 'N Persoon met meer gevorderde siektes kan egter chirurgie, chemo en stralingsterapie benodig. Ten slotte, in mense met 'n baie gevorderde siekte wat ongeneeslik is, kan chirurgie dien om die groei van die tumor te vertraag en oorlewing uit te brei. Met ander woorde, sorg vir mense met lewensbedreigende siektes kan palliatief wees.
Hier is 'n paar behandelingsopsies vir mense met hierdie kankers:
- chirurgie
- chemoterapie
- bestralingsterapie
- geteikende terapie
- palliatiewe sorg
Mense met meer gevorderde siektes kan verskeie soorte spesialiste aan boord benodig om behandelings te verskaf, soos 'n ENT, neurochirurg, mediese onkoloog en onkoloog vir straling.
As jy of 'n geliefde kanker van die nasale holte of paranasale sinusse vermoed, is dit noodsaaklik dat jy 'n dokter raadpleeg en jou bekommernisse bespreek. Vroeg in die loop van hierdie kankers, as die simptome nie onseker is nie, sal u dokter waarskynlik 'n lae indeks van vermoede vir sulke kanker toon - veral omdat hierdie kankers skaars is.
As jy egter familiegeskiedenis van so 'n kanker het, is dit blootgestel aan risikofaktore, het jy simptome soos lopende neus of nasale obstruksie wat nie na afronding van antibiotika wegbreek of visuele veranderinge ondervind of ander probleme wat die verspreiding van die tumor aandui nie. , is dit noodsaaklik dat jy 'n ENT sien of vir jou primêre sorg dokter sê dat jy 'n ENT wil sien.
Bronne
Fischman ML, Rugo HS. Beroepskanker. In: LaDou J, Harrison RJ. eds. HUIDIGE Diagnose & Behandeling: Beroeps- en Omgewingsgeneeskunde, 5de . New York, NY: McGraw-Hill; 2013.
Mandpe AH. Hoofstuk 17. Paranasale Sinus Neoplasmas. In: Lalwani AK. eds. HUIDIGE Diagnose en Behandeling in Otolaryngology-Hoof- en Nekchirurgie, 3de . New York, NY: McGraw-Hill; 2012.