Rook en drink aansienlik verhoog die risiko van kanker
oorsig
In die Verenigde State en regoor die wêreld is die frekwensie van mondkanker of kanker wat die lippe, mondholte en keel beïnvloed, grootliks, omdat baie mense drink en rook. Hierdie gekombineerde risikofaktor, drink en rook, beteken om 'n persoon se risiko om mondkanker te ontwikkel, aansienlik te verhoog, meer as wat óf risikofaktor individueel doen.
Die mees voor die hand liggende manier om mondelinge kanker te voorkom, is om te onthou van drink en rook. Ons weet egter almal dat staking baie uitdagend is vir baie mense wat afhanklik is van dwelms en alkohol of misbruik dwelms en alkohol.
Statistiek
Ongeveer 85 persent van kop- en nekkanker is mondelinge kanker. (Hoof- en nekkanker verskil van breinkanker.) In die Verenigde State is 3 persent van alle kwaadaardige kankers by mans en 2 persent van alle kwaadaardige kankers by vroue mondelinge kankers.
Mondkanker raak meer mans as vroue, en Afrika-Amerikaanse mans is meer geneig as wat wit mans mondkanker ontwikkel. Laastens is mondelinge kanker veel meer algemeen by mense ouer as 40 jaar.
In Suidoos-Asië is sowat 40 persent van alle kankers mondelinge kankers. In ontwikkelde lande is die persentasie kanker wat mondelinge kanker ongeveer 4 persent vererger.
Die kans dat enige individu in die loop van sy leeftyd mondelinge kanker sal ontwikkel, is ongeveer 1,1 persent.
Elke jaar sterf mondelinge kanker ongeveer 8000 mense in die Verenigde State. Daarbenewens word ongeveer 42 000 mense in die Verenigde State elke jaar met hierdie tipe kanker gediagnoseer.
In 2012 het bykans 300,000 mense in die Verenigde State mondelinge kanker gehad. Om hierdie getal in perspektief te plaas, is die bevolking van Cincinnati ongeveer 300,000 mense.
Ten spyte van vooruitgang in diagnostiese en chirurgiese tegnieke, is die aantal mense wat 5 jaar na die aanvanklike diagnose van mondkanker, of die 5-jarige oorlewingsyfer leef, dieselfde vir ongeveer 4 dekades: tussen 50 en 55 persent.
Met ander woorde, ongeveer die helfte van die mense wat vandag met mondkanker gediagnoseer word, sal binne die volgende 5 jaar sterf. Hierdie bewaakte oorlewingsyfer kom voor, want alhoewel ons vroeger mondelinge kanker kan inhaal, bied mense met hierdie siekte gewoonlik later vir behandeling, met meer gevorderde en ernstige siektes.
Anatomie van Mondkanker
Die meeste mondelinge kankers beïnvloed die eerste twee derdes van die tong. Spesifiek, hierdie kankers groei van die onderste (dorsale) en (laterale) sye van die tong. Die boonste (dorsale) deel van jou tong is rowwe met smaakpapette. Die onderste gedeelte van jou tong is glad.
Baie selde kan mondkanker die lippe of dele van die mondholte beïnvloed, insluitende die volgende:
- binne-in die wange (bukkale mukosa)
- dak van die mond (harde verhemelte)
- die klein area agter die wysheidstande (retromolêre trigone)
- die tandvleis (gingiva)
Mondkanker kan af en toe van die agterkant van die keel of farinks groei. Meer spesifiek, die kankers kan groei van die orofarynks en hipofarynx .
Die orofarynks bestaan uit die volgende:
- sagte verhemelte
- sy- en rugmure van die keel
- terug een derde van die tong
- mangels
Die hipofarynx is die onderste gedeelte van die keel. Die farinks is 'n 5-duim lange buis wat die eiendom tussen die neus en die ingang van die slukderm en larinks verbind. Voedsel en lug beweeg deur die hipofarynks onderweg na die maag en longe.
Die ligging van 'n kwaadaardige (kankeragtige) tumor in die mondholte of farinks is belangrik omdat plek siekte gedrag (patologie) en behandeling kan beïnvloed.
Uiteindelik kan mondkanker enige deel van die mond, mondholte en farinks beïnvloed.
Watter mondelinge kankers word gemaak
Die meeste orale kankers is plaveiselkanker . Plaveisel selle is die dun, plat selle wat die mondholte en farinks rig.
Spierkanker kanker begin begin vorm nadat verandering op molekulêre vlak voorkom. Sodra die plaveisel-selle op molekulêre vlak opgeblaas word, verander die voorkoms van hierdie selle. Soos meer selle in voorkoms verander, word orale kanker waarneembaar, of klinies sigbaar, en simptome begin manifesteer.
Nonsquamous mondelinge kankers is skaars en kan speekselkliergewasse, sarkome en melanoom insluit.
Risiko faktore
Risikofaktore word gedefinieer as enige eienskap of blootstelling wat die waarskynlikheid (risiko) van siekte ontwikkel.
Hier is 'n paar risikofaktore vir orale kanker:
- alkohol
- tabak
- HPV16 (menslike papillomavirus tipe 16 wat gekoppel is aan toenemende frekwensie van tonsillerkanker)
- dieet tekort aan vrugte en groente
- oortollige sonblootstelling (verhoog risiko vir lipkanker)
- immunosuppressie (verswakte immuunstelsel)
- Betel Quid Kou ('n stimulant dwelm gevind in die Indiese subkontinent wat ingeneem word soos kou tabak en dikwels gemeng met tabak)
- mate drink ('n tradisionele Suid-Amerikaanse drank wat ryk is aan kafeïen en gemaak van yerba mate)
simptome
Hier is 'n paar moontlike tekens en simptome van mondkanker. (FYI: 'n Teken is 'n waarneembare effek van siekte; 'n simptoom is iets waaroor 'n pasiënt kla en daarom subjektief is.)
- wit kolle op die binnekant van die mond (leukoplakia)
- seer keel wat nie weggaan nie
- skurfte (op die lip) of ulkus wat nie weggaan nie
- Klont aan die binnekant van die mond
- pyn op koue
- pyn op sluk
- geswelde kliere (limfknope)
- kaakpyn
- tongpyn
- los tande
- los kunsgebit
Meer gevorderde simptome van mondkanker sluit die volgende in:
- gewigsverlies
- bloedige hoes
- probleme om te eet (disfagie)
- heesheid
- moeilike asemhaling
Tipies, mense met mondkanker skryf vroeë tekens en simptome van die siekte aan ander oorsake toe. Gevolglik bied hierdie mense tydens die siekte laat as die siekte ernstiger is. Daarbenewens kan primêre sorg dokters (familie medisyne dokters of interniste) soms die betekenis van vroeë stadium mondelinge kanker tekens en simptome oor die hoof sien.
Ongelukkig is gebrek aan vroeë opsporing 'n belangrike rede dat mondelinge kanker byna die helfte van die mense wat dit las, doodmaak. Siekte gevang vroeg is baie meer behandelbaar.
diagnose
As 'n dokter of tandarts 'n verdagte letsel of abnormaliteit in jou mond of keel sien nadat jy 'n fisiese ondersoek gedoen het, word 'n biopsie gedoen om uit te vind wat hierdie letsel is. Met 'n biopsie word 'n klein weefselmonster uit die bron gesny en ontleed met behulp van 'n mikroskoop in die laboratorium.
Benewens biopsie, kan ander diagnostiese modaliteite gebruik word om te help om mondkanker te diagnoseer of uit te vind of dit versprei het (gemetastaseer). Hierdie toetse sluit die volgende in:
- MRI
- CT skandering
- PET-skandering (goed om metastase te detecteer of versprei)
- bors en tandheelkundige x-strale
- endoskopie ('n buigsame buis met 'n kamera en lig aan die einde wat gebruik word om die binnekant van jou liggaam te visualiseer)
- barium sluk (gastro-intestinale reeks x-strale van die slukderm en maag)
stellasies
Die stadium , of erns, van 'n mondkanker is gebaseer op TNM-stasiekriteria.
Die T in TNM verwys na die anatomiese omvang van die primêre tumor. Met ander woorde, T verwys na die mate waartoe die primêre mondkanker tumor groei in omliggende strukture.
Dan staan N in TNM voor vir limfknoop of die mate waarin die mondkanker die streeks limfknope binnedring. (Die limfknope kan die tumor deur die liggaam versprei deur middel van die limfstelsel.)
Ten slotte staan die M in TNM vir metastases of die teenwoordigheid van sekondêre kwaadaardige groei in anatomiese terreine ver van die oorspronklike tumorlocatie.
Daar is 5 hoofstadia van mondkanker: Stadium 0, I, II, III en IV. Van stapel gestuur word fase IV verder verdeel in 3 sub-stadiums-IVA, IVB en IVC-wat ons nie spesifiek sal bespreek om dinge makliker te hou nie.
Staging kan moeilik raak. Tog is hier kort beskrywings van mondkanker wat in elk van die 5 hoofstadia val.
- Fase 0 Mondelinge kanker verwys na karsinoom in situ , of kanker wat nog nie versprei het nie en presies gebly het waar dit begin het. Fase 0 kanker is hoogs behandelbaar.
- Fase I mondelinge kanker verwys na 'n tumor wat nie na limfknope of verankerde anatomiese terreine versprei het nie en is grootte 2 cm of minder langs sy grootste dimensie.
- Fase II mondelinge kanker verwys na 'n tumor wat nie versprei het nie en is tussen 2 en 4 cm groot langs sy grootste dimensie.
- Fase III mondkanker kan verwys na enige grootte primêre tumor wat al dan nie na die limfknope versprei het nie.
- Afhangende van sub-stadium, kan stadium IV-kankers verwys na enige grootte tumor met limfknoop en ver metastases.
By die bepaling van behoorlike behandeling, is die opstel van 'n tumor met behulp van diagnostiese modaliteite die sleutel. Staging kan ook gebruik word om voorspellings of vooruitsigte vir diegene met kanker voor te stel.
behandeling
Afhangende van grootte, stadium en ligging, kan mondkanker behandel word deur chirurgie, radioterapie en chemoterapie.
Onkologie spanne wat verantwoordelik is vir die behandeling van pasiënte met mondkanker, sluit verskeie gesondheidswerkers in wat addisionele dienste soos tandheelkundige sorg, sielkundige berading, maatskaplike ondersteuning en voedingsberading bied.
Wanneer die primêre mondkanker tumor goed omskryf is, of goed gedefinieer en toeganklik is, sal 'n ENT (oor-, neus- en keelspesialis of otolaryngoloog) dit chirurgies verwyder.
Soms is dit ook moeilik om by 'n gewas te kry of die gewas het versprei of gemasastaseer na die limfknope en daarbuite. In hierdie gevalle kan chemoterapie en radioterapie gebruik word. Verder kan chemoterapie en radioterapie gebruik word as bykomende of addisionele behandelings wat chirurgie aanvul en sodoende die verspreiding van die kanker verminder.
Mense wat behandeling vir mondkanker ontvang, moet elke 6 maande met omsigtigheid opvolg vir omvattende ondersoeke. Die kans dat 'n mondkanker sal terugkeer, is tussen 3 persent en 7 persent per jaar.
prognose
Stage I en Stage II mondelinge kankers is hoogs behandelbaar met 5 jaar oorlewingsyfers groter as 90 persent. Met ander woorde, die aantal mense wat 5 jaar na die eerste diagnose met Stage I en Stage II in die mond voorkom, is meer as 90 persent.
Fase III en stadium IV-kankers het 'n laer vyfjaar-oorlewingsyfer: tussen 23 en 58 persent.
Ten slotte, as jy of 'n geliefde om watter rede ookal mondeling kanker vermoed, is dit noodsaaklik dat jy so gou as moontlik 'n afspraak met jou dokter maak. Omdat aanvanklike tekens en simptome van mondkanker nie-spesifieke is, moet jy jou spesifieke bekommernisse oor mondelinge kanker met jou dokter deel. U kan ook vra om na 'n spesialis of ENT verwys te word vir verdere evaluering. Mondkanker is 'n ernstige siekte wat vroeg behandel moet word om oorlewing te verseker.
Bronne
Kim ES, Gunn G, William W, Jr, Kies MS. Hoofstuk 16. Hoof- en nekkanker. In: Kantarjian HM, Wolff RA, Koller CA. eds. Die MD Anderson Handleiding van Mediese Onkologie, 2de . New York, NY: McGraw-Hill; 2011. Toegang tot 17 Maart 2016.
Artikel getiteld "TNM Staging van Kankers van die kop en nek: strewe na uniformiteit onder diversiteit" deur SG Patel en JP Shah gepubliseer in CA: 'n Kanker Tydskrif vir Klinici in 2005
Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr. Hoofstuk 43. Orofaryngeale Kanker. In: Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr .. eds. Die Kleuratlas van Huisartskunde, 2de . New York, NY: McGraw-Hill; 2013. Toegang tot 16 Maart 2016.