Primêre beroepsentrums is hospitale wat gesertifiseer is deur die Gesamentlike Kommissie, wat 'n organisasie is wat gesondheidsorgprogramme in die Verenigde State erken. Die Gesamentlike Kommissie het in Desember 2003 begin met die sertifisering van primêre beroepsorgsentrums.
Primêre Slagsentrum Kriteria
Primêre beroepsentrums moet aan sekere kriteria voldoen om formeel goedgekeur en gesertifiseer te word deur daardie benaming.
Sommige van hierdie vereistes sluit in:
- Met 'n aangewese beroerte-eenheid vir deurlopende pasiëntmonitering.
- Demonstreer voldoening aan die gevestigde kliniese praktyk riglyne vir beroerte.
- Verseker behoorlike personeel nood departement kennis van beroerte protokolle.
- Vestiging van 'n prosedure vir die ontvangs en oordrag van beroerte pasiënte.
- Versamel en rapporteer gestandaardiseerde data rakende beroerte uitkomste.
Beroepsentrums bied metodiese en georganiseerde beroerte sorg
'N Algemene doel van elke beroerte sentrum is om elke beroerte pasiënt binne drie uur na die aanvang van hul simptome te vervoer, te evalueer, te diagnoseer en medies behandel. Toediening van toepaslike beroertebehandeling vereis 'n vaardige en ervare mediese span.
Beroertebehandelings sluit in die toediening van kragtige bloedverdunner soos IV TPA en intra-arteriële trombolise. Hierdie medikasie moet binne 'n kort rukkie toegedien word nadat beroerte simptome begin het, of anders veroorsaak dit ernstige en moontlik noodlottige komplikasies.
Sommige van die belangrikste take wat 'n primêre beroepsentrum moet kan bereik gedurende hierdie drie-uur tydsvenster sluit in:
- Vervoer die pasiënt na die hospitaal
- Doen 'n volledige evaluering deur 'n dokter - dikwels 'n neuroloog
- Verkry en lees, 'n CT-skandering van die brein
- Teken bloed, ontleed dit en rapporteer die resultate
- Lewer toepaslike behandeling
Strokebestuur deur Beroepspesialiste
Die meeste beroepsentrums met 'n funksionele beroerte-eenheid het neuroloë, of vaskulêre neuroloë (neuroloë wat spesialiseer in beroerte) op die personeel, en baie dikwels is hulle daagliks in die huis beskikbaar. Hierdie dokters funksioneer onder die leuse "tyd is brein." Daarom is hulle baie vinnig, maar baie akkuraat, om ongewoon gevaarlike beroertes te erken. Wanneer dit gebeur, word hierdie dokters opgelei om ontluikende operasies te koördineer en vinnige oordragte na die intensiewe sorgeenheid of na 'n meer gespesialiseerde hospitaal te reël.
Toepaslike Erkenning en Bestuur van Stroke Komplikasies
Dokters en verpleegsters wat deel is van 'n beroerte sentrum word opgelei om mediese komplikasies te identifiseer wat kan voorkom in iemand wat 'n beroerte gehad het. Dit is uiters belangrik, aangesien pasiënte met beroerte vinnig binne die eerste paar uur of dae na 'n beroerte vinnig vererger. Trouens, selfs die mildste van beroertes loop 'n 10% risiko om in die eerste 48 uur na groter te omskep.
Sommige van die komplikasies wat algemeen voorkom na 'n beroerte sluit in:
- 'N Nuwe, of 'n uitbreidende beroerte
- Bloeding, veral wanneer behandel met t-PA
- aanvalle
- Brein swelling
- Mediese komplikasies soos longontsteking en ander infeksies
Aanvullende personeel wat vertroud is met die behoeftes van beroertepatiënten
'N Belangrike voordeel van beroepsentrums is hul verband met maatskaplike werkers en ander addisionele personeellede wat vertroud is met die kort- en langtermynbehoeftes van beroertepatiënten. Hierdie opgeleide professionele persone bied dikwels groot hulp by die oplos van probleme met betrekking tot gesondheidsversekering , die verkryging van buitepasiënt afsprake met beroerte dokters, sielkundiges of arbeidsterapeute, en die keuse van die beste beroepsrehabilitasieprogramme om die herstel en gerief na 'n beroerte te maksimeer.
Primêre beroepsentrumuitkomste
Volgens 'n data-analise wat gepubliseer is deur die Journal of the American Heart Association, is pasiënte wat 'n beroertebehandeling by primêre beroepsentrums ontvang, meer geneig om behandeling met T-PA te kry as pasiënte wat nie by Primêre Beroepsentrums behandel word nie.
Nog 'n pasientmonster wat meer as 120 000 pasiënte bestudeer het wat opgeneem en behandel is vir beroerte, is in die Journal of Stroke and Cerebrovascular Disease gepubliseer. Pasiënte ingesluit beroerte pasiënte wat opgeneem is in primêre beroerte sentrums en pasiënte wat opgeneem is in hospitale wat nie as primêre beroerte sentrums aangewys is.
Die studie skrywers het opgemerk dat beroerte pasiënte wat behandel is in die primêre beroerte sentrums was minder geneig om in die hospitaal komplikasies en meer geneig om beter uitkomste op ontslag uit die hospitaal te hê.
Beroerte Behandeling op die Horison
'N selfs nuwer manier om beroerte pasiënte te behandel vinniger lê in 'n beroerte behandeling sentrum bekend as die Mobile Stroke Unit. Met net 'n paar in die wêreld en twee in die Verenigde State funksioneer mobiele beroepseenhede soos die naam aandui, begin beroerte evaluering, en soms selfs behandeling, op pad na die hospitaal, waardeur kosbare tyd spaar.
> Bronne:
> Primêre beroepsentrums van die Gesamentlike Kommissie gebruik meer rt-PA in die Nationwide Inpatient Voorbeeld, Mullen MT, Kasner SE, Kallan MJ, Kleindorfer DO, Albright KC, Carr BG, Tydskrif van die Amerikaanse Hartvereniging , 2013 26 Maart; 2 (2) : e000071
> Pryse van nadelige gebeurtenisse en uitkomste onder slagpatiënten toegeken aan primêre beroepsentrums. Chaudhry SA, Afzal MR, Chaudhry BZ, Zafar TT, Safdar A, Kassab MY, Hussain SI, Qureshi A, Journal of Stroke and Cerebrovascular Disease, 2016 Aug; 25 (8): 1960-5
Geredigeer deur Heidi Moawad MD