Oorsake en toetse vir hippyn simptome by kinders
Hip pyn is verbasend algemeen by kinders, en meestal word dit veroorsaak deur beserings. Hierdie beserings - terwyl dit redelik maklik is om ouer kinders en adolessente op te spoor - is baie moeiliker om vas te stel wanneer babas, peuters of voorskoolse kinders seerkry. Hierdie jonger kinders kan dalk nie verduidelik dat hulle beseer is nie, en kan 'n rukkie neem voordat hulle heuppyn kla, nie wil loop nie, of 'n slap kan ontwikkel.
Sommige oorsake van hippyn in kinders
- Beserings - Frakture en spierstamme en spruite naby die heupgewrig is gewoonlik voor die hand liggend, behalwe by jong kinders.
- Legg-Calve-Perthes siekte en gegly hoofsaaklik femorale epifise (sien onder)
- Verbygaande sinovitis - Die woord "synovia" verwys na gewrig, en "itis" - ontsteking, dus sinovitis vertaal na inflammasie van die gewrig. Verbygaande sinovitis by kinders is 'n baie algemene oorsaak van heuppyn by voorskoolse en jonger skoolgaande kinders, waar kinders dikwels simptome van limping, hippyn, weiering om te loop, maar geen koors of ander simptome het nie. Alhoewel dit dikwels 'n virale infeksie volg, is die werklike oorsaak onbekend, en die simptome gaan binne enkele dae weg sonder enige behandeling.
- Septiese artritis - Een van die meer ongewone, maar ernstige oorsake van hippyn by kinders is septiese (infeksieverwante) artritis. Septiese heupsiekte by kinders verwys na 'n infeksie in die heupgewrig wat hippyn kan veroorsaak wat skielik voorkom, 'n weiering om te loop, en dikwels 'n koors en ander simptome wat 'n infeksie voorstel. Die mees algemene bakteriese oorsaak van septiese artritis van die heupe by kinders is 'n bakterie genoem Groep B streptokokkus.
- Osteomiëlitis (beeninfeksies) - Bykomend tot septiese artritis, kan infeksies van die bene en spiere hoor dat die heupgewrig hippyn kan veroorsaak. Aangesien kinders se bene 'n groter bloedtoevoer het as dié van volwassenes, kan bakterieë in die bloed (soos Staph aureus ) makliker versprei word aan bene van kinders as volwassenes.
- Ander oorsake - Bykomende oorsake van hippyn by kinders kan jong rumatoïede artritis , beenvisse en kankers insluit, soos osteosarkom en Ewings sarkoom .
Heuppyn by ouer kinders kan ook van die oorsake van hippyn by volwassenes insluit.
Legg-Calvé-Perthes-siekte
Legg-Calvé-Perthes-siekte , wat soms net Perthes-siekte genoem word, kom tipies voor by kinders tussen die ouderdomme van vier en agt jaar en is meer algemeen by seuns, veral diegene wat baie aktief is en wat kort vir hul ouderdom is. Hierdie kinders het dikwels 'n pynlose limp, maar ontwikkel dan ander simptome, insluitende hippyn en verminderde beweging of styfheid van die heupgewrig. Hulle kan ook pyn in hul lies of knie hê.
Legg-Calvé-Perthes siekte is 'n vorm van osteonekrose of avaskulêre nekrose van die femorale kop, wat die bokant van die beenbeen pas wat in die heupgewrig pas, en wat gewoonlik op 'n roetine-röntgenfoto gesien kan word. Dit vind plaas wanneer die bloedvloei na die heupgewrig en omliggende been tydelik onderbreek word vir 'n nog onbekende rede.
Behandeling kan insluit fisiese terapie vir sagte gevalle, beperking van kragtige aktiwiteite, en chirurgie vir erger gevalle.
Geslote Hoofstuk Femorale Epifise
Geslote hoofsaaklik femorale epifise het gewoonlik seuns tussen die ouderdomme van 10 en 16, gewoonlik diegene wat oorgewig is.
Dit kom voor wanneer die nek van die femur langs die groeiplaat afwyk van die femurkop wat nog in die heupgewrig is. Dit kan gewoonlik gesien word op 'n x-straal, wat die tipiese manier is om hierdie toestand te diagnoseer.
Simptome van geglyde hooflyf femorale epifise kan knie-, lies-, heup- of heuppyn, heupstyfheid, limping insluit, en aangesien dit erger word, kan 'n kind glad nie loop nie.
Geslote hooflyf femorale epifise word behandel met chirurgie, wat die femur in plek hou en dit nie meer laat gly nie.
Toetse vir hippyn
Wanneer 'n kind heuppyn het, al is daar baie goedaardige oorsake wat nie skadelik is nie, kan ander baie ernstiger wees, veral as hulle nie vinnig gediagnoseer word nie.
Om hulp in die diagnose te help, kan toetse insluit:
- Heup (bekken) x-strale
- Voltooi bloedtelling (CBC) met differensiaal
- Erythrocyts sedimentation rate (ESR)
- C-reaktiewe proteïen (CRP)
- Reumatoïde paneel (rumatoïde faktor, ANA)
- Bloedkultuur
Ander toetse vir hippyn kan 'n ultraklank, magnetiese resonansiebeeld (MRI) of rekenaartomografie (CT) van die heup of 'n beenskandering insluit. Studies is deurlopend op soek na maniere om hippyn by kinders akkuraat te diagnoseer sonder onnodige blootstelling aan straling.
Wanneer septiese artritis vermoed word, kan hip aspirasie ook gedoen word om te sien of die dokter pus kan kry van die infeksie uit die heupgewrig met 'n naald.
Bronne:
Georgiadis, A., en I. Zaltz. Afgelope hoofstuk femorale epifise: hoe om te evalueer met 'n hersiening en opdatering van behandeling. Pediatriese Klinieke van Noord-Amerika . 2014. 61 (6): 1119-35.
Plumb, J., Mallin, M. en R. Bolte. Die rol van ultraklank in die nooddepartement se evaluering van die akute pynlike pediatriese heup. Pediatriese Noodsorg . 2015. 31 (1): 54-8.
Sarwar, Z., DeFlorio, R., en T. Catanzano. Imaging van nie-traumatiese akute heuppyn by kinders: multimodaliteitsbenadering met aandag aan die vermindering van mediese bestralingsblootstelling. Seminare in Ultrasound, CT en MR . 2014. 35 (4): 394-408.