Verwag hierdie toetse wanneer jy kniepyn het
Die bepaling van die oorsaak van kniepyn berus op 'n behoorlike ondersoek van die kniegewrig . Jy mag dalk wonder waarna jou dokter soek terwyl hy op 'n ondersoek beweeg en op jou knie druk. Leer hoe jou dokter jou knie kan ondersoek om die bron van jou pyn te bepaal en watter toetse uitgevoer kan word om die diagnose te maak.
Knie Swelling
Baie mense weet of hul knie geswel is - hulle kan die swelling sonder probleme sien of voel.
Maar nie almal weet daar is oormaat vloeistof in die kniegewrig nie. Jou dokter kan die gewrig saamvat om te voel vir oortollige vloeistof. Vloeistof versamel dikwels bo die kniebeen en kan in hierdie area saamgepers word. Vloeistof word ook dikwels in die rug van die knie opgespoor, 'n probleem waarna dikwels verwys word as 'n Baker se siste .
Knieartritis
Knieartritis kan opgespoor word deur na verskeie kenmerkende ondersoekbevindings te soek:
- Crepitus: Crepitus is die sensasie wat gevoel word wanneer rof kraakbeen of blootgestelde been vryf as die knie gebuig word. Die eksaminator sal voel, en kan hoor, hierdie maal terwyl die knie heen en weer gebuig word.
- Misvorming: Aangesien die knie kraakbeen weggevee word, kan die knieë progressief knocked of buigbene word.
- Beperkte beweging: Die bewegingsreeks van die knie word tipies beperk indien artritis, beenspore en swelling normale mobiliteit voorkom.
Geskeurde Meniskus
Toetse wat gebruik word om te bepaal of daar 'n meniskus skeur is, sluit in:
- Gesamentlike Line Tenderness: Gesamentlike lynseerheid is 'n baie nie-spesifieke toets vir 'n meniskus skeur. Die area van die meniskus word gevoel, en 'n positiewe toets word oorweeg wanneer daar pyn in hierdie area is.
- McMurray se toets : McMurray se toets word uitgevoer met die pasiënt wat plat op sy rug lê en die ondersoeker buig die knie. 'N Kliek voel oor die meniscus traan as die knie van volle fleksie na volle verlenging gebring word.
- Ege's Test : Ege se toets word uitgevoer met die pasiënt hurk, 'n klik word gehoor / voel oor die area van die meniscus traan.
ACL Tear
- Lachman-toets : Die Lachman-toets is die beste toets om 'n ACL-traan te diagnoseer. Met die knie effens gebuig, stabiliseer die ondersoeker die dy terwyl hy die shin trek. Met 'n geskeurde ACL kan die shin te ver vorentoe beweeg.
- Anterior Lattertoets: Hierdie toets word ook uitgevoer met die pasiënt wat plat op sy rug lê. Die knie is 90 grade gebuig en die skin word vorentoe getrek om die stabiliteit van die ACL na te gaan.
- Pivot Shift Test: Die draaibewegingstoets is 'n moeilike maneuver om uit te voer op 'n pasiënt wat nie onder narkose is nie. Hierdie toets plaas 'n spanning op die kniegewrig wat 'n gedeeltelike ontwrigting veroorsaak by pasiënte met 'n beskadigde ACL.
Ander ligamentbeserings
- Posterior Drawer Toets : Die posterior laai word soortgelyk aan die anterior laai toets uitgevoer. Hierdie toets bepaal besering aan die PCL . Deur die shin agteruit te druk, word die funksie van die PCL getoets.
- Kollaterale ligamentstabiliteit: Kant-tot-kant stabiliteit van die knie ontdek probleme van die kollaterale ligamente, die MCL en LCL . Met die pasiënt lê plat en die knie lig effens gebuig, word die shin na elke kant verskuif. Skade aan die LCL of MCL sal toelaat dat die knie oormatig "oopmaak", 'n probleem genoem varus (LCL) of valgus (MCL) onstabiliteit.
Knieprobleme
- Patellar Grind: Die pasiënt lê liggies met die been verleng. Die eksaminator reproduseer die pasiënt se kniepyn deur die kniebeen te druk en die pasiënt te vra om sy dye spiere te buig. Beskadigde kraakbeen kan 'n slyp sensasie genaamd crepitus veroorsaak.
- Patellar Tenderness: Die eksaminator kan die kniehak effens lig en ligte druk op die onderkant van die kniebalk plaas. Deur dit te doen, is die eksaminator op soek na sensitiewe streke kraakbeen.
- Patellar Bekommernis: Dit is 'n teken van 'n onstabiele kniekap . Terwyl die eksaminator druk op die kniebalk plaas, kan die pasiënt kla oor die sensasie dat die kniebalk sy groef uitstoot.
Bronne:
Browne K, Kurtz CA. "Hoe om 'n omvattende ondersoek van die knie te doen" JAAPA. 2009 Junie; 22 (6): 20-5.