'N Lachman-toets word gebruik om 'n ACL-traan te diagnoseer. Die ACL, of anterior kruisligament, is een van vier groot knie ligamente wat bydra tot die stabiliteit van die kniegewrig . 'N ACL-traan kom dikwels voor as 'n sportverwante besering, en benodig chirurgiese rekonstruksie vir behandeling.
Doen die Lachman-toets
Met die pasiënt lê plat en ontspanne, buig die ondersoeker die knie effens (ongeveer 15-20 grade).
Die eksaminator stabiliseer dan die dy terwyl hy die shin trek. Hou die been in 'n ligte eksterne rotasie (uitwaarts) om die IT-band te verslap.
Die toets plaas stres op die ACL. Beide die hoeveelheid beweging (verskuiwing) van die skinbeen, sowel as die gevoel van die eindpunt van beweging (hoe sterk die ligament voel), bied inligting oor die ACL. Knieë met 'n beskadigde ACL kan meer beweging en 'n minder vaste eindpunt tydens 'n Lachman-toets toon.
Gradering van die Lachman-toets
Die meeste eksaminatore bepaal die resultate van die Lachman-toets op twee kriteria. Eerstens, die eindpunt, en tweedens, die hoeveelheid laxiteit. By die beoordeling van die eindpunt, voel die eksaminator dat die ACL die hoeveelheid skof van die skinbeen beperk. Tipies sal 'n eksaminator die eindpunt as 'ferm' of 'sag' beskryf. 'N vaste eindpunt impliseer dat die ACL sy werk doen om die hoeveelheid beweging in die kniegewrig te beperk.
'N Sagte eindpunt dui op die ACL wat nie goed funksioneer nie en ander strukture (die sekondêre stabilisators) beperk die hoeveelheid beweging in die gewrig.
Die tweede kriteria om die Lachman-toets te evalueer, is die hoeveelheid laksheid (beweging) van die gewrig. Die gradering is gebaseer op 'n vergelyking met die nie-beseerde extremiteit.
Daarom is dit algemeen dat jou dokter beide knieë ondersoek om die graad van die Lachman-toets te bepaal. Die gradering van 'n Lachman-toets is óf:
- Normaal: Geen kant-tot-kant verskil nie.
- Graad 1 (ligte): 0-5 mm meer vertaling van die tibia op die femur.
- Graad 2 (matig): 5-10 mm meer vertaling van die tibia op die femur.
- Graad 3 (erge): 10-15 mm meer vertaling van die tibia op die femur.
Hierdie metings is subjektief, en dikwels verskil verskillende eksaminatore met verskillende resultate. Sommige dokters gebruik 'n instrument, bekend as 'n KT-1000, om hierdie toets uit te voer. Die KT-1000 is getoon dat dit 'n betroubare maatstaf is wat die graad van die Lachman-toets meer akkuraat kan meet.