Hoe 'n ACL Reconstruction Graft Surgery word gedoen
ACL trane is 'n algemene sportbesering wat dikwels chirurgiese behandeling vereis. Sodra jy besluit het om voort te gaan met ACL-operasie, het jy daartoe verbind om 'n nuwe ACL in jou kniegewrig te plaas. Leer die stappe van ACL-operasie, en hoe 'n ACL in jou kniegewrig gemaak en vasgemaak word.
Bepaal die tipe ACL-graft
Daar is drie tipes ACL grafts wat algemeen gebruik word.
Dit sluit in patella-tendon, hamstring tendon, en kadawer (skenkers) grafte. Daar is verskeie voor-en nadele van elke tipe ent, en die besluit oor wat die beste vir jou is, kan 'n moeilike besluit wees.
Diagnostiese Arthroskopiese Chirurgie
Die eerste stap van chirurgie is om 'n artroskop in die kniegewrig te plaas om die skade aan die gewrig te inspekteer. Jou dokter sal die diagnose van die ACL-traan bevestig en ook inspekteer vir ander skade. Die meniskus, kraakbeen en ander ligamente kan ondersoek word vir skade wat mag voorkom. Dit is algemeen om meniscus trane en kraakbeenbeserings te behandel terselfdertyd as die ACL-rekonstruksie.
'Oes' en Berei die ACL Graft
Sodra die ACL-traan bevestig is, moet die transplantaat verkry word, 'n proses wat die oordrag "oes" noem. In die geval van 'n skenkeroorplanting moet die weefsel ontdooi word. In gevalle waar die transplantaat afkomstig is van die pasiënt wat die ACL rekonstruksie het, sal 'n insnyding gemaak word om die weefsel te verkry.
Na die verkryging van die transplantaat, is die weefsel wat gebruik word om 'n nuwe ACL te skep, bereid om die regte lengte en breedte te wees. Sommige snoei kan uitgevoer word om die korrekte grootte van die transplantaat te verseker. Die ent word dan ter syde gestel totdat die knie gereed is vir die nuwe ACL.
Tibial Tunnel
Die volgende stap is om 'n plek te skep vir die nuwe ACL om binne die knie te sit.
Die ACL is reg in die middel van die kniegewrig en moet aan die been bo en onder die gewrig geheg word. Daarom moet die nuwe ligament binne die einde van die bobeen begin en binne die bokant van die skinbeen eindig.
'N Boor word gebruik om 'n tonnel in die skeenbeen te maak. Die einde van hierdie tonnel in die kniegewrig is direk waar die ACL aan die shinbeen moet heg.
Femoral Tunnel
Deur die tibiale tonnel wat pas geskep is, word 'n boor direk deur die middel van die kniegewrig geslaag. 'N Tweede beentunnel word van binne in die knie tot in die punt van die femur gemaak. Hierdie beentunnel sal een kant van die nuwe ACL hou, en die tibiale tonnel sal die ander hou.
Slaag die Graft
Met twee beentunnels - een in die end van die femur, en die ander in die top van die tibia - moet die nuwe ACL-transplantaat in posisie gesit word. 'N Groot pen word deur beide beentunnels geslaag en aan die einde van die pen bevestig, is die nuwe ACL. Die nuwe ACL word getrek in die femorale tonnel sodat die een kant in die femur vasgemaak kan word. Die ander kant is nou in die tibiale tonnel, en die sentrale gedeelte van die transplantaat is in die middel van die kniegewrig wat die plek van die ou ACL neem.
Veilige Femorale Kant van Graft
Met die ACL-ent in posisie moet die transplantaat stewig in sy nuwe posisie vasgestel word.
Daar is verskeie maniere om die ent te beveilig. Een algemene manier om dit te doen is om 'n skroef te gebruik om die ent se ent in die tonnel vas te hou. Die skroef kan van metaal, 'n plastiekoplosbare materiaal, of 'n kalsiumgebaseerde stof wat in die been verander, gemaak word. Jou dokter kan 'n spesifieke tipe materiaal aanbeveel, hoewel daar nie getoon word om beter te wees om die ent te beveilig nie.
Veilige Tibiale Kant van Graft
Sodra die transplantaat stewig aan die femorale kant vasgestel is, word spanning aan die einde van die transplantaat geplaas sodat die nuwe ACL strak sal wees. Die tibiale kant van die nuwe ligament word dan vasgemaak, soortgelyk aan die femorale kant. Weereens kan verskillende materiale gebruik word om die ent in posisie te herstel.
Met verloop van tyd sal die transplantaat na die omliggende been genees word, wat die fiksasie toestelle onnodig maak. Soms word 'n prominente skroef of kram wat gebruik is om die ent in posisie te hou, na ongeveer 'n jaar verwyder. As dit nie probleme veroorsaak nie, word hierdie materiaal gewoonlik in plek.
> Bronne:
> Prodromos CC, et al. "Kontroversies in Sagteweefsel Anterior Kruisligament-rekonstruksie: Grafstowwe, Bundels, Tunnels, Bevestiging en Oes." J. Am. ACAD. Ortho. Surg., Julie 2008; 16: 376 - 384.