Die maniere waarop dokters die hartsiektes kan diagnoseer, kan baie wissel, afhangende van watter soort hartsiekte ons praat. Dit is egter moontlik om die algemene metode te beskryf wat die meeste dokters gebruik om 'n diagnose te maak wanneer hulle vermoed dat jy hartsiektes kan hê. Dit lyk soos volg:
- Eerstens, neem 'n deeglike mediese geskiedenis.
- Tweedens, voer 'n gefokusde fisiese ondersoek uit.
- Ten slotte, besluit watter mediese toetse waarskynlik sal help om die diagnose te voltooi.
Mediese geskiedenis
"Met 'n mediese geskiedenis" beteken eenvoudig dat jou dokter jou sal ondervra om te leer watter soort simptome of mediese klagtes jy mag hê (indien enige) en enige eienskappe wat verband hou met die simptome wat moontlik na hul oorsake kan verwys, uitput.
Afhangende van die simptome wat u beskryf, kan u dokter u baie vrae stel waarin u die simptome uiteensit - wat hulle laat sien, wat hulle laat stop, hoe lank hulle duur, wanneer hulle plaasgevind het, en enige ander verwante omstandighede. Vir sekere potensieel belangrike hartsimptome - borspyn en sinkope is twee goeie voorbeelde. Om 'n deeglike mediese geskiedenis te neem, is dikwels die belangrikste stap in die maak van die diagnose.
Fisiese ondersoek
Die kardiale ondersoek kan ook enkele belangrike leidrade gee oor die teenwoordigheid, afwesigheid of tipe kardiovaskulêre probleem wat 'n persoon mag hê.
Kardiale aritmieë , hartklep siekte , kongestiewe hartversaking , aorta aneurisme en posturale ortostatiese takykardie sindroom (POTS) , is slegs 'n paar van die soort kardiovaskulêre probleme waarvoor die fisiese ondersoek dikwels baie belangrike leidrade gee, of wel die diagnose.
Gespesialiseerde Kardiovaskulêre Toetsing
'N Wye verskeidenheid gesofistikeerde toetse is ontwikkel vir die diagnose van hartprobleme. Terwyl gespesialiseerde kardiovaskulêre toetse dikwels die "goue standaard" is vir die maak of bevestiging van 'n kardiale diagnose, is dit oor die algemeen die nuttigste wanneer u dokter reeds 'n baie goeie idee het - om 'n geskiedenis en fisiese eksamen uit te voer van wat die korrekte diagnose is .
Hierdie toetse kan duur wees, moeilik om te verrig, tydrowend en in sommige gevalle indringend. Dus, diagnostiese kardiovaskulêre toetse moet, waar moontlik, op 'n geteikende wyse gebruik word om die vermoedde diagnose te bevestig eerder as om net verskeie toetse in haelgeweer te doen om te sien wat opduik.
Met ander woorde, dokters moet staatmaak op die inligting wat hulle tydens hul aanvanklike kliniese evaluering verkry, om te besluit waarna veral gekyk word, watter toets of toetse die beste pas om dit te soek en indien meer as een toets nodig is, watter volgorde moet uitgevoer word. Sodoende kan u dokter, as u 'n hartprobleem het, so spoedig moontlik die regte antwoord kry, sonder om u bloot te stel aan onnodige koste of risiko's.
Die elektrokardiogram (EKG)
Die EKG teken die elektriese aktiwiteit van die hart op en kan inligting oor die hartritme en belangrike leidrade openbaar oor strukturele hartsiektes wat teenwoordig kan wees (soos 'n vorige hartaanval of ventrikulêre hipertrofie .
Die EKG word so algemeen uitgevoer dat baie dokters dit beskou as 'n roetine-deel van 'n jaarlikse welstandsondersoek.
Ambulante monitering
Verskeie stelsels is beskikbaar wat die opneem van 'n elektrokardiogram vir dae of weke op 'n slag toelaat om die hartritme oor 'n lang tydperk op te neem. Hierdie stelsels laat dokters toe om hartaritmieë te diagnoseer wat slegs selde en sporadies voorkom.
Echocardiogram, of Cardio Ultraklank
Die ekkokardiogramstudie is 'n nie-invasieve toets wat klankgolwe gebruik om 'n beeld van die klophart te bou. Die eggo studie is baie nuttig vir die opsporing van die vergroting van hartkamers, hartklep siektes en hartspierprobleme soos dilate cardiomyopathy of beperkende kardiomyopatie .
Dit is 'n betreklik vinnige studie om uit te voer, is nie-invasieve en benodig nie straling nie. Dit maak die ekkokardiogram 'n byna ideale siftingsinstrument indien strukturele abnormaliteite van die hart vermoed word. Dit is ook 'n toets wat herhaaldelik uitgevoer kan word om die status van 'n hartprobleem te monitor.
Hart CT scan
'N Kardiale CT-skandering , soos enige CT-skandering, gebruik gerekenariseerde x-straal toerusting om 'n beeld van die hart te maak. Hierdie tegniek kan ook gebruik word om kalsiumafsettings in die kransslagare te soek , wat aandui dat aterosklerose teenwoordig is. Die CT-skandering gebruik 'n aansienlike hoeveelheid straling, dus dit moet slegs uitgevoer word as die inligting wat dit gee, heel waarskynlik klinies bruikbaar sal wees.
Hart MRI Studie
Die MRI-studie van die hart gebruik magnetiese velde om 'n beeld van die hart en omliggende strukture te konstrueer. Hierdie toets kan indrukwekkende anatomiese besonderhede toon, en in sekere omstandighede kan dit baie nuttig wees in die diagnose en karakterisering van strukturele hartsiektes.
Spanningstoetsing
Hartstres toetsing het verskeie potensiële gebruike, maar dit word hoofsaaklik gebruik om te bepaal of koronêre hartsiekte hartkemie veroorsaak wat verantwoordelik is vir angina , en so ja, om die erns van die probleem te assesseer.
'N stres toets word dikwels gekombineer met 'n thallium scan , wat gebruik maak van 'n klein dosis van 'n radioaktiewe materiaal om 'n beeld van die hart te produseer wat weerspieël of die hartspier die bloedvloei wat hy benodig, kry. Stres toetsing kan ook baie nuttig wees in die monitering van die effektiwiteit van anti-anginale terapie .
Hartkateterisering
Met hierdie indringende toets word klein kateters in die bloedvate ingebring en in die hart en / of kransslagare oorgedra. Druk kan binne-in die hart gemeet word, en kleurstof kan in bloedvate en hartkamers ingespuit word om 'n bewegende x-straalbeeld van bloedvloei te maak.
Die kateterisasie studie het baie potensiële toepassings, maar word algemeen gebruik om die kransslagare te visualiseer in mense met bekende of vermoedende kransslagader siekte. Hartkateterisasie word ook gebruik om terapie meestal te lewer, deur angioplastie te verrig en stents in mense met arteriële blokkasies te plaas.
Elektrofisiologie Studie
Dit is nog 'n vorm van kardiale kateterisasie, maar in hierdie geval is die kateters geïsoleerde drade in plaas van hol buise. Hierdie toets word gebruik om die kardiale elektriese stelsel te bestudeer om die teenwoordigheid of afwesigheid, en die meganisme, van verskillende soorte hart-aritmieë te bepaal. Hierdie tegniek word ook gebruik om ablasie terapie te lewer om verskillende soorte aritmieë te behandel.
Kanteltafelstudie
'N Kanteltafelstudie word uitgevoer deur 'n persoon aan 'n tafel vas te maak wat 'n voetbord daarop het, en dan die tafel regop te lig. Met sekere kardiovaskulêre toestande kan 'n regop helling vir 20 minute of meer sekere soorte kardiovaskulêre onstabiliteit reproduseer, veral by mense wat vermoed word dat hulle vasovagale sinkope het . Die kantel studie kan help om die diagnose te bevestig.
> Bronne:
> Lang RM, Badano LP, Mor-Avi V, et al. Aanbevelings vir hartkamerkwantifisering deur ekkokardiografie by volwassenes: 'n opdatering van die Amerikaanse samelewing van ekkokardiografie en die Europese Vereniging vir Kardiovaskulêre Imaging. J Is Soc Echocardiogr 2015; 28: 1.
> Nishimura RA, Carabello BA. Hemodinamika In Die Kardiale Kateterisasie Laboratorium Van Die 21ste Eeu. Sirkulasie 2012; 125: 2138.
> Tracy CM, Akhtar M, Dimarco JP, et al. Amerikaanse Kollege vir Kardiologie / Amerikaanse Hartvereniging 2006 Opdatering van die Kliniese Bekwaamheidsverklaring oor Invasiewe Elektrofisiologiestudies, Kateterablation en Kardioversie: 'n Verslag van die Amerikaanse Kollege van Kardiologie / American Heart Association / American College of Physicians Taakmag op Kliniese Competence and Training Developed In samewerking met die Hartritmemaatskappy. J is Coll Cardiol 2006; 48: 1503.