Wat is 'n knie ontwrigting?
'N Knieversteuring is 'n ongewone en uiters ernstige besering. 'N Knie ontwrigting vind plaas wanneer die bobbeen en die beenbene kontak tussen mekaar verloor. 'N Knieversteuring verskil van 'n patellêre ontwrigting . 'N Patellêre ontwrigting, ook bekend as 'n " kniekap ontwrigting ", kom voor wanneer die kniebalk uit die groef aan die einde van die dijbeen kom.
Oorsake van Ontwrigtings
Knie ontwrigtings is dikwels traumatiese beserings met hoë energie. Hierdie beserings kan voorkom met motorongelukke, ernstige val en sportbeserings. 'N knie ontwrigting word dikwels verwar met 'n subluxasie , maar dit is nie dieselfde beserings nie. 'N Subluxasie is 'n woord wat gebruik word om 'n gedeeltelike ontwrigting te beskryf. Dit is die tipe sensasie wat plaasvind as die knie " uitgee " weens 'n beskadigde ligament. 'N knie ontwrigting is 'n meer ernstige besering wat plaasvind wanneer die einde van die heupbeen heeltemal kontak met die bokant van die beenbene verloor. Nadat die knie ontwrig het, moet dit gewoonlik in die regte posisie herstel word, in vergelyking met 'n subluxasie wat weer in die posisie sal gly.
Terwyl baie knie ontwrigtings hierdie hoë-energie, meer ernstige traumatiese beserings is, kan 'n knie ontwrigting ook voorkom deur 'n ongewone draai of misstap. Trouens, sowat 40% van knie-ontwrigtings kan waarskynlik voorkom met hierdie minder ernstige beseringsmeganismes.
Daar word gesê dat dieselfde besorgdheid bestaan vir skade aan omliggende sagteweefsels, en die beserings word op soortgelyke wyse geëvalueer en bestuur.
Wanneer die knie ontwrig word, word die sagteweefsel wat die gewrig omring, beduidend beskadig. Die ligamente van die knie word altyd beskadig wanneer 'n knie ontwrigting voorkom.
Om vas te stel watter ligamente beskadig is, is een van die eerste stappe om 'n knie ontwrigting te evalueer. Byna altyd word beide die anterior kruisligament (ACL) en die posterior kruisligament (PCL) geskeur. Daarbenewens kan die kollaterale ligamente , kraakbeen en meniskus ook beskadig word. 'N knie ontwrigting is veral vanweë die skade wat dikwels voorkom by die belangrike senuwee- en vaskulêre strukture om die knie. Trouens, vaskulêre beserings kan so erg wees dat die beengesondheid bedreig kan word tot die noodsaaklikheid van nood- vaskulêre chirurgie .
Tekens van ontwrigting
Tipiese simptome van 'n knie ontwrigting sluit in ernstige pyn, swelling en vervorming van die gewrig. Die onderste ledemaat lyk dikwels verkort, en enige bewegings van die ledemate sal beduidende pyn veroorsaak. Ongeveer die helfte van die knie ontwrigtings word herposisioneer voor die uitbeelding van die ledemaat. Dit kan die gevolg wees van die knie wat gemanipuleer is voordat 'n pasiënt die hospitaal bereik.
Wanneer 'n knie ontwrigting vermoed word, word x-strale uitgevoer om te evalueer of die gewrig ontwrig word. As 'n ontwrigting plaasgevind het, sal die gewrig herposisioneer word, genaamd "die gewrig verminder." Sodra die ontwrigte gewrig verminder is, sal jou dokter die senuwees en bloedvate wat die gewrig omring, noukeurig evalueer en monitor.
Ten einde die bloedvate behoorlik te evalueer, kan u dokter spesiale toetse van die bloedvate verkry (soos 'n angiogram) en u moontlik in die hospitaal toelaat vir die noukeurige monitering van u bloedvate.
Behandelingsopsies
In die vroeë stadiums na 'n knie ontwrigting, is die prioriteit om behoorlike behandeling van enige vaskulêre of senuwee beserings te verseker. Sodra dit seker is, is hierdie strukture gesond. Daar kan aandag gegee word aan die ligament- , kraakbeen- en meniskusskade wat plaasgevind het tydens die ontwrigting. Dit is gewoonlik nodig om die beskadigde ligamente chirurgies te rekonstrueer.
Meestal moet meervoudige ligamente herbou word. Die mees gerekonstrueerde ligamente na 'n knie ontwrigting is die ACL en PCL . Gebiede van kraakbeen beskadiging word herstel , en meniscus trane word skoongemaak of herstel.
Komplikasies na 'n knie ontwrigting sluit in probleme wat verband hou met senuwee- en vaskulêre besering. Die mees algemene probleme na knie ontwrigting is óf knie styfheid of chroniese onstabiliteit van die knie . Voldoening aan u voorgeskrewe fisiese terapie van die kniegewrig sal u help om die kans op die ontwikkeling van een van hierdie komplikasies te verminder.
Dit is veral belangrik dat enigeen wat 'n knie ontwrigting het, of vermoedelik hierdie besering opgedoen het, die bloedtoevoer na die ledemaat wat noukeurig beoordeel word As die bloed na die onderste ledemaat vloei na 'n ontwrigting, kan dit tot amputasie van die ledemaat lei. Wanneer hierdie vaskulêre beserings bespeur word, kan hulle tipies herstel word, maar dit moet betyds gedoen word en behandeling kan nie vertraag word nie. Die meeste mense wat 'n knie ontwrigting ondervind, sal hul bloedvloei beoordeel word deur noukeurige monitering, of spesiale studies om die vaatvloei deur die ledemaat te evalueer.
'N Woord Van
'N knie ontwrigting is 'n seldsame, ernstige besering. Die meeste knie ontwrigtings kan sonder veel moeite herposisioneer word, maar daar is kommer vir beduidende besering aan ligamente, bloedvate en senuwees. Om hierdie rede, selfs as 'n knie ontwrigting behoorlik herposisioneer word, is verdere evaluering van hierdie geassosieerde strukture nodig.
Bron:
> Heffing BA, et al. "Kontroversies in die behandeling van knie ontwrigtings en multiligament rekonstruksie" J Am Acad Orthop Surg. 2009 Apr, 17 (4): 197-206.