Beserings aan die stabilisators van die binnekant van die kniegewrig
Die mediale kollaterale ligament (MCL) is een van vier hoofligamente wat krities is vir die stabiliteit van die kniegewrig . 'N Ligament is gemaak van taai veselagtige materiaal en funksioneer om oormatige beweging te beheer deur gesamentlike mobiliteit te beperk. Die vier hoof stabiliserende ligamente van die knie is die anterior en posterior kruisligamente ( ACL en PCL ), en die mediale en laterale kollaterale ligamente (MCL en LCL ).
Die MCL strek die afstand van die end van die femur (dijbeen) na die bokant van die tibia (shin bone) en is aan die binnekant van die kniegewrig . Die MCL weerstaan die verbreding van die binnekant van die gewrig, wat beskou kan word as die voorkoming van die oopmaak van die knie. As die MCL heeltemal geskeur is, sal die besering veroorsaak dat die gewrig nog 2 grade tot 5 grade laxiteit het. As ander omliggende sagteweefsels beskadig is, sal die hoeveelheid laxiteit ongeveer dubbel verdubbel. Die MCL is nie die enigste beperking vir oormatige opening aan die binnekant van die knie nie, maar dit is die primêre selfbeheersing van hierdie beweging.
MCL Tears
Omdat die MCL weerstand bied teen die binnekant van die kniegewrig, word die ligament gewoonlik beseer wanneer die buitekant van die kniegewrig geslaan word. Hierdie krag veroorsaak dat die buitekant van die knie gesp, en die binnekant om te vergroot. Wanneer die MCL te ver gestrek word, is dit vatbaar vir skeur en besering.
Dit is die besering wat deur die optrede van ' clipping ' in 'n sokkerwedstryd gesien word.
'N besering aan die MCL kan voorkom as 'n geïsoleerde besering, of dit kan deel wees van 'n komplekse besering aan die knie. Ander ligamente, meestal die ACL, of die meniskus , kan saam met 'n MCL besering geskeur word.
Om die moontlikheid van 'n MCL-traan te voorkom, gebruik sommige atlete armbande om oormatige krag op die ligamente te voorkom.
Dit word gewoonlik deur Amerikaanse sokkerspelers, veral lineman, gedra. Hierdie atlete word dikwels onderwerp aan hoë laterale kragte op die kniegewrig, 'n meganisme wat tot MCL-besering kan lei. Die nut van hierdie hakies is 'n onderwerp van debat, maar daar is waarskynlik 'n klein voordeel in terme van die voorkoming van die waarskynlikheid van besering wanneer 'n stut in hierdie situasies gedra word.
Simptome van MCL Tears
Die mees algemene simptoom wat volg op 'n MCL besering, is pyn direk oor die ligament. Swelling mag oor die geskeurde ligament voorkom, en kneusplekke en algemene geswelde swelling is algemeen een tot twee dae na die besering. In meer ernstige beserings kan pasiënte kla dat die knie onstabiel voel, of dit voel asof die knie 'gee' of 'n gesp.
Simptome van 'n MCL besering is geneig om te korreleer met die omvang van die besering. MCL beserings word gewoonlik op 'n skaal van I tot III gegradeer.
- Graad I MCL Tear
Dit is 'n onvolledige traan van die MCL. Die tendon is steeds in kontinuïteit, en die simptome is gewoonlik minimaal. Pasiënte kla gewoonlik pyn met druk op die MCL en kan baie vinnig terugkeer na hul sport. Die meeste atlete mis een tot twee weke se spel. - Graad II MCL Tear
Graad II beserings word ook as onvolledige trane van die MCL beskou. Hierdie pasiënte kan kla oor onstabiliteit wanneer hulle probeer sny of draai. Die pyn en swelling is meer betekenisvol. Gewoonlik is 'n tydperk van drie tot vier weke van rus nodig.
- Graad III MCL Tear
'N Graad III besering is 'n volledige traan van die MCL. Pasiënte het beduidende pyn en swelling, en sukkel dikwels om die knie te buig. Onstabiliteit, of uitreiking, is 'n algemene bevinding met graad III MCL trane. 'N Kniehals of 'n knie-immobiliseerder word gewoonlik benodig vir vertroosting, en genesing kan 10 tot 12 weke neem.
Een abnormaliteit van die mediale kollaterale ligament is die Pellegrini-Stieda-teken, wat dikwels gesien word in chroniese MCL-beserings. Hierdie abnormaliteit word op 'n X-straal gesien wanneer kalsiumafsettings in die MCL gesien word. Tipies, die kalsiumdeposito is langs die aanhegting van die ligament aan die einde van die dighbeen.
Mense met pyn in hierdie area word soms gesê Pellegrini-Stieda sindroom. Behandeling van hierdie toestand reageer tipies op eenvoudige stappe, hoewel die kalsiumdeposito in seldsame gevalle verwyder kan word.
behandeling
Behandeling van 'n MCL skeur hang af van die erns van die besering. Behandeling begin altyd met die feit dat die pyn verlaag en begin werk op mobiliteit. Dit word gevolg deur die knie te versterk en terug te keer na sport en aktiwiteite. Bracing kan dikwels nuttig wees vir die behandeling van MCL beserings. Gelukkig is chirurgie meestal nie nodig vir die behandeling van 'n MCL-traan nie.
Bronne:
> Miyamoto RG, et al. "Behandeling van Mediale Kollaterale Ligamentbeserings" J. Am. ACAD. Ortho. Surg ., Maart 2009; 17: 152 - 161.