Posterolaterale Rotatoriese Onstabiliteit van die Knie

Posterolaterale rotatoriese onstabiliteit vind plaas as daar skade aan die strukture is wat die buitekant van die kniegewrig, die posterolaterale hoek, ondersteun. Hierdie strukture is van kritieke belang om simptome van knie-instabiliteit te voorkom . Wanneer pasiënte die knie ligamente beseer, is dit moontlik om die strukture van die posterolaterale hoek te beseer.

Tot onlangs is nie veel aandag aan die strukture van die posterolaterale hoek gegee nie.

Hierdie strukture sluit die laterale kollaterale ligament , die popliteuspees en die kniegewrigkapsel in. Onlangse bewyse het getoon dat hierdie strukture beseer kan word as die knie ligamentbeskadiging onderhou, insluitende ACL-trane en PCL-trane . As die strukture van die posterolaterale hoek nie geassesseer word nie en beskadig word, kan aanhoudende knieprobleme voorkom ten spyte van die behandeling van die res van die knie.

Simptome van posterolaterale hoekbeserings

Beserings aan die posterolaterale hoek voorkom meestal saam met beserings aan die kruisligamente, die ACL en die PCL. Plaatolaterale hoekbeserings kom dikwels voor met knieversteurings. Ongeveer 70% van die posterolaterale hoekbeserings kom voor by die besering van die ACL en / of PCL. By ongeveer 20-30% van die pasiënte is daar 'n geïsoleerde besering aan die posterolaterale hoek.

Simptome van posterolaterale hoekbeserings sluit in sensasies wat die knie gaan gee.

Pyn en swelling is oor die buitekant van die kniegewrig, meer na die agterkant van die knie. Ongeveer 15% van die pasiënte wat 'n besering aan die posterolaterale hoek ondergaan, sal ook die peroneale senuwee beseer, 'n belangrike senuwee wat gevoelloosheid aan die buitekant van die been en voet kan veroorsaak.

Wanneer jy jou knie vir die posterolaterale rotatoriese onstabiliteit ondersoek, is die kritieke toets bekend as die Dial toets.

Jou dokter sal die rotasie van die knie bepaal (deur die voet uitwaarts te draai) en vergelyk dit met die teenoorgestelde knie. As daar 'n oormatige rotasie is, dui dit op 'n besering aan die posterolaterale hoek. Deur die mate van rotasie op verskillende vlakke van kniebuiging te kontroleer, kan u dokter bepaal watter strukture waarskynlik beseer word.

behandeling

Behandeling van die posterolaterale hoek hang af van die mate van onstabiliteit. Die primêre rede waarom die posterolaterale hoek 'n interessante onderwerp in ortopedie geword het, is dat dit vermoedelik die rede is waarom baie mense wat 'n mislukking van ACL-rekonstruksiechirurgie gehad het, moontlik onherkenbare posterolaterale hoekbeserings gehad het.

Wanneer posterolaterale hoekbeserings ernstige onstabiliteit in die kniegewrig veroorsaak, word die strukture chirurgies herstel. Dit vereis 'n insnyding langs die buitekant van die kniegewrig. Onlangse beserings kan gereeld herstel word, terwyl chroniese beserings die gebruik van donorweefsel benodig om die beskadigde strukture te rekonstrueer. Meer ernstige beserings benodig gewoonlik ook donorweefsel om die herstel aan die buitekant van die knie te verbeter.

Rehab Na Chirurgie

Rehabilitasie na posterolaterale rekonstruksie sal afhang van die strukture wat in die knie herstel word.

Rehab is soortgelyk aan herstel van 'n ander knie ligament chirurgie, maar jy moet spesifieke variasies met jou chirurg bespreek.

Bronne:

Covey DC, "beserings van die posterolaterale hoek van die knie" J Bone Joint Surg (Am) 83: 106 (2001)