Hoe dokters diagnoseer "water op die knie"
'N Geswelde knie is 'n algemene probleem wat die jong sowel as die ou kan beïnvloed. Baie mense noem dit as "water op die knie" as gevolg van sy dikwels sponkerige voorkoms.
Die bepaling van die oorsaak van 'n geswelde knie kan soms uitdagend wees. Dit kan 'n akute toestand veroorsaak word deur 'n traumatiese besering of 'n chroniese een wat oor die tyd stadig ontwikkel het. Die ligging van die swelling kan ook wissel, soms binne die kniegewrig en, by ander, in die sagte weefsel rondom die knie.
Diagnose van 'n Geswelde Knie
Die kniegewrig word omring deur 'n kapsule. Hierdie kapsule vorm die "gesamentlike ruimte" waar 'n klein hoeveelheid smeervloeistof (genoem sinoviale vloeistof ) die knie maklik beweeg. Sekere toestande kan veroorsaak dat hierdie vloeistof ophoop. As dit gebeur, kan die knie swel, 'n toestand wat gewoonlik as 'n knie-effusie genoem word.
Die eerste stap in die behandeling van 'n effusie is om die oorsaak te bepaal. Ons doen dit deur eers na die fisiese voorkoms van die knie self te kyk:
- Wanneer die swelling binne die kniegewrig is, is die kniebeen gewoonlik goed gedefinieer en voel dit maklik onder die vel (alhoewel dit dalk effens uitgestoot word).
- Wanneer die swelsel in die sagteweefsel is, kan die kniekappie nie sigbaar wees nie of maklik onder die vel voel nie.
Op grond van die uitkoms van die fisiese eksamen kan die dokter dan sommige van die meer tipiese oorsake van knie-effusie ondersoek.
Vloeistof Binne die Knie Gesamentlike
As die kniegewrig die area van effusie is, ondersoek ons gewoonlik drie moontlike oorsake: 'n akute besering, 'n chroniese toestand en 'n akute toestand wat nie verband hou met 'n besering nie.
Akute beserings is diegene wat in die afgelope 24 tot 48 uur plaasgevind het, wat tot vinnige swelling van die knie lei. In hierdie geval sal ons bepaal of die vloeistof in die knie bloedig of nie-bloedig is:
- Bloed in die knie word gewoonlik veroorsaak deur óf 'n geskeurde knie ligament (genoem 'n ACL-traan ) of 'n breuk van die been en kraakbeen van die knie. Wanneer bloeding die bron van die swelling is, sal die begin vinnig en intens wees, gewoonlik binne minute.
- Nie-bloedige vloeistof kan veroorsaak word deur 'n ligamentverstuiting of 'n traan in die rubberagtige skyf wat die knie kus (die meniskus genoem ). Die swelling is gewoonlik stadiger en word gewoonlik net ure of dae na die besering opgemerk. Terwyl die volume vloeistof beduidend kan wees, is dit nie tipies so diep soos 'n bloedophoping nie.
Chroniese effusies word gekenmerk deur die geleidelike aanvang van swelling. Die swelling kan dikwels wissel as die simptome kom en gaan. Benewens veroudering-verwante slytasie, is daar twee algemene oorsake vir 'n kroniese knie-effusie:
- Osteoartritis kan veroorsaak dat die liggaam oortollige vloeistof in reaksie op die onderliggende ontsteking produseer. Mense met knieartritis sien dikwels dat die aangetaste knie groter is as die ander. Die swelling is geneig om met aktiwiteit te vererger, veral wanneer die knie gewig dra. Die [ain sal dikwels verdwyn sodra die knie ontspanne is
- Reumatoïde artritis , 'n outo-immuun vorm van artritis, kan dieselfde effek veroorsaak. Rumatoïede artritis beïnvloed meestal veelvuldige gewrigte, vergesel van 'n groter volharding van swelling as gevolg van die voortdurende onderliggende inflammasie.
Vinnige aanvang van swelling sonder besering is a breë kategorie waarin die ophoping van vloeistof nie te wyte is aan 'n besering of 'n chroniese toestand nie, soos:
- Infeksie kan lei tot die ophoping van vloeistof in die kniegewrig, dikwels as gevolg van chirurgie, 'n kniewond of 'n sistemiese infeksie wat oor die hele liggaam versprei. Behandeling kan problematies wees aangesien die liggaam 'n moeilike tyd het om infeksie uit hierdie ruimte te verwyder. As sodanig kan 'n operasie vereis word om 'n septiese infeksie ten volle skoon te maak.
- Gout en pseudogout behels beide die opbou van biochemiese kristalle in die knievloeistof. Met jig , kan die uriensuur wat gebruik word om afval te vervoer, ophoop en kristalliseer in verskillende gewrigte van die liggaam, wat intense swelling en pyn veroorsaak. Met pseudogout , die skuldige is kalsium kristalle wat ook 'n inflammatoriese reaksie in die gewrigte stimuleer.
Vloeistof Buite Die Knie Gesamentlike
As daar oormatige vloeistof in die sagte weefsel om die knie is, is die mees algemene oorsaak prepatellêre bursitis , die ontsteking van 'n vloeistof-gevulde sak (die bursa genoem) wat die kniebalk kuier (die patella genoem). Die opbou kan gesien word en voel bo-op die kniebalk. Dit is nie iets wat jy onder die knie sou sien nie.
'N besering soos 'n kontusie (sagteweefselblaar) tot by die kniebalk kan ook gelokaliseerde swelling veroorsaak. In sommige gevalle kan die opbou van bloed en vloeistof 'n akute besering van die kniegewrig naboots.
> Bron:
> Gupte, C. en St. Mart, J. "Die akute geswelde knie: diagnose en bestuur." Tydskrif van die Royal Society of Medicine . 2013; 106 (7): 259-268.