Baie mense met coeliakie het ook 'n diagnose van Sjögren se sindroom , 'n toestand wat droë oë en 'n droë mond veroorsaak.
Soos dit blyk, is daar ' n verband tussen die twee siektes. Studies toon dat tot 15% van mense wat met Sjögren se sindroom gediagnoseer is, ook 'n biopsie-bewese koeliakie het, wat dit baie meer algemeen in Sjögren se pasiënte maak as in die algemene bevolking.
Maar soos met coeliakie en ander outo-immuun siektes, is dit nie duidelik presies waarom Celiac en Sjögren dikwels voorkom nie. Dit mag wees dat hulle gemeenskaplike genetiese wortels deel, en maak 'n persoon met een waarskynlik die ander ook. Of dit mag wees dat daar 'n algemene sneller is - moontlik gluten, maar dit is ver van bewese betrokkenheid by albei.
Sjögren se sindroom behels Outo-immuun aanval
As jy suikersiekte het, val jou immuunstelsel die villi in jou dunderm foutief aan, wat lei tot onwrikbare atrofie . As jy Sjögren se sindroom het, vind die aanval uit jou immuunstelsel plaas in die vogproducerende kliere wat jou oë en jou mond dien.
Mense met Sjögren se sindroom kan probleme ondervind om te sluk, skade aan hul tande te danke aan 'n gebrek aan speeksel en skade aan hul oë weens 'n gebrek aan vog.
Daar is geen genesing vir Sjögren nie, maar dit is moontlik om die simptome te beheer met kunsmatige trane, gereelde waterdranking of kougom, of moontlik voorskrifmedisyne wat speekselvloei stimuleer.
Dokters beveel aan om moisturizers te gebruik om die droë vel te behandel wat gereeld met Sjögren's kom, en vroue kan vaginale smeermiddels gebruik as hulle weens die toestand vaginale ongemak het.
Sjögren se pasiënte kan Silent Celiacs wees
In sommige gevalle het mense met Sjögren se sindroom wat ook 'n coeliakie het, 'n stille coeliakie , waarin hulle nie mediese simptome oplet nie, maar nog steeds dermskade het.
In een studie, sowat 12% van Sjögren se pasiënte het tTG-IgA teenliggaampies , wat 'n sterk kans op coeliakie aandui. Nie almal het koeliakie simptome gehad nie , maar vyf uit die ses het simptome of biopsie resultate in ooreenstemming met coeliakie.
In 'n ander studie het navorsers in Hongarye vyf biopsie-bevestigde gevalle van coeliakie gevind in 111 mense met Sjögren se sindroom. Baie van hulle het nie intestinale simptome aangemeld wat koeliakie aangedui het nie.
Op grond van die resultate het die Hongaarse navorsers aanbeveel dat "screening, follow-up en gereelde gastro-intestinale sorg" vir mense met Sjögren se sindroom gedoen word om hulle te help om wanvoeding en kanker te voorkom wat verband hou met onbehandelde coeliakie.
Nie-Celiac Gluten Sensitiwiteit, Sjögren's Moontlik Gekoppel
Dit is ook moontlik dat Sjögren se sindroom gekoppel is aan nie-celiac gluten sensitiwiteit . In 'n studie wat in Swede gedoen is en gepubliseer is in die Skandinawiese Tydskrif vir Gastro-enterologie , het navorsers 20 mense met Sjögren se sindroom, plus 18 mense sonder toestande, gehad en het hulle gitengutuitdagings ondergaan. In 'n rektale gluten-uitdaging word 'n klein monster gluten vir 'n paar uur in die rektum geplaas.
Die studie het bevind dat 15 van die Sjögren se pasiënte 15 minute nadat die gluten in hul rektums geplaas is, slymveranderinge ervaar het wat gluten sensitiwiteit aangedui het.
Twee van die vyf pasiënte het positiewe tTG-IgA bloedtoetse gehad, en een het absoluut plat derm-villi gehad en is derhalwe gediagnoseer met coeliakie.
Voor die glutenuitdaging het 15 uit die 20 Sjögren-pasiënte gastro-intestinale simptome gerapporteer, en agt het gesê hulle is onverdraagsaam teenoor verskeie kosse, insluitend glutenkorrels. Die studie se skrywers het egter nie 'n verband tussen glutengevoeligheid en selfversorgde voedselintoleransie of gastro-intestinale simptome gevind nie.
Natuurlik ondersoek klinici nog steeds die konsep van glutengevoeligheid nie-celiaci, en dit is nie duidelik presies watter tipe entiteit dit sal blyk te wees nie.
Gevolglik aanvaar baie dokters nog steeds nie die diagnose nie.
Wat beteken dit alles vir mense met Sjögren?
Vir mense met Sjögren se sindroom bied al hierdie navorsing waarskynlik kos vir gedagte, maar nie veel rigting nie. Byvoorbeeld, daar is geen duidelike bewyse dat die gee van gluten jou Sjögren se simptome kan verbeter nie, ongeag of jy suikersiekte het of nie.
Daar is egter 'n paar bewyse dat mense met Sjögren dalk wil oorweeg om getoets te word vir coeliakie, veral as hulle moontlike simptome het (onthou, nie almal het hoofsaaklik derm simptome van coeliakie-simptome kan ook neurologies of op die vel wees nie ). Natuurlik moet jy altyd 'n seleksie toets doen voordat jy glutenvry gaan, aangesien dit onmoontlik is om akkurate toetsuitslae op die glutenvrye dieet te kry .
Navorsing oor alle outo-immuuntoestande, insluitend Sjögren se sindroom en coeliakie, is aan die gang, en toekomstige studies behoort meer antwoorde te gee oor die verband tussen die twee toestande.
Bronne:
Liden M. et al. Gluten sensitiwiteit by pasiënte met primêre Sjögren sindroom. Skandinawiese Tydskrif van Gastro-enterologie. 2007 Aug; 42 (8): 962-7.
Luft L. et al. Outo-antiliggame van weefsel-transglutaminase in Sjögren se sindroom en verwante rumatiektes. Tydskrif vir Rumatologie. 2003 Dec; 30 (12): 2613-9.
Sjögren se siekte. Nasionale Fonds vir Celiac Awareness Fact Sheet.
Szodoray P. et al. Celiac siekte in Sjögren se sindroom - 'n studie van 111 Hongaarse pasiënte. Reumatologie Internasionaal. 2004 Sep; 24 (5): 278-82.