Mense wat in gesondheidsorginstellings werk, word dikwels aan kieme blootgestel terwyl hulle met of rondom pasiënte is. Vaccinerende gesondheidsorgpersoneel (HCP), soos dokters en verpleegsters, help hulle om te beskerm teen moontlike gevaarlike siektes soos griep en kinkhoes, sowel as die pasiënte waaraan hulle sorg, beskerm. Alle volwassenes moet seker maak dat hulle op hoogte bly van alle roetine-aanbeveel-entstowwe. Maar as jy 'n HCP of werk in 'n gesondheidsorg omgewing is, is daar veral ses skote wat deur die Advieskomitee oor Immuniseringspraktyke (ACIP) aanbeveel word.
1 -
griep'N beraamde 12.000 tot 56.000 mense sterf elke jaar in die Verenigde State van Amerika uit griep, wat dit een van die dodelikste entstof-voorkombare siektes in die land vandag.
Die populasies wat die meeste kwesbaar is vir hospitalisasie of dood as gevolg van griep, is ook diegene wat waarskynlik dikwels in kontak met HCP kom. Hierdie groep sluit diegene met onderliggende mediese toestande, jong kinders, swanger vroue en bejaardes in, waarvan sommige nie as gevolg van ouderdom of mediese redes veilig ingeënt kan word nie.
Jy kan die griep kry deur asem te haal of in kontak te kom met respiratoriese druppels wat spuit as gevolg van hoes of nies of deur besmette voorwerpe soos deurknoppe aan te raak. Dit beteken dat jy besmet kan raak en griep kan versprei, selfs al kom jy nie direk in kontak met pasiënte nie.
Die ACIP beveel aan dat almal oor die ouderdom van ses maande die jaarlikse griep-entstof ontvang , insluitend-en veral HCP en ander versorgers . Volgens die CDC het 'n geskatte 88 persent van gesondheidswerkers in die Verenigde State die griep-entstof gedurende die 2016-2017-griepseisoen gekry, alhoewel dié getalle op grond van die individuele omgewing val.
Hospitaalinstellings is geneig om hoër inentingsyfers te hê as langtermynversorgingsfasiliteite soos verpleeginrigtings, en werknemers is baie meer geneig om die griep-entstof te ontvang as dit deur hul werkgewers vereis word. In fasiliteite waar die entstof verpligtend is, word 97 persent van HCP ingeënt, in vergelyking met net 46 persent van diegene wat in instellings werk waar dit nie nodig is, bevorder of aangebied word nie.
2 -
Hepatitis BHepatitis B versprei deur liggaamsvloeistowwe soos bloed en speeksel. Meer as 1 miljoen mense word tans in die Verenigde State besmet. Omdat baie van hierdie individue nie siek voel nie, besef hulle dikwels nie dat hulle die virus het nie, maar hulle kan dit nog aan ander versprei. As dit nie behandel word nie, kan die hepatitis B-virus lei tot moontlike ernstige toestande , insluitend sirrose en lewerkanker. Dit geld veral vir baie jong kinders wat besmet raak.
Vir HCP wat die risiko het om hepatitis B te kontrakteer, is inenting 'n belangrike deel van infeksiebeheer. Toe die aanbeveling om HCP teen hepatitis B in te ent eers in 1982 uitgekom het, het ongeveer 10 000 infeksies onder werkers in die mediese en tandheelkundige velde plaasgevind. In 2004 was daar net 304. In 2015 was 74 persent van HCP met direkte pasiëntkontak teen die virus ingeënt. Alhoewel dit hoër is as die algemene volwasse bevolking, is hierdie koers ver onder die 90% -doelwit wat in Gesonde Mense 2020 uiteengesit word. 'N Stel nasionale doelwitte wat teen 2020 bereik moet word om die gesondheid van die Amerikaanse bevolking te verbeter.
Alle HCP's wat nog teen hepatitis b ingeënt moet word, moet die volle driekas-reeks ontvang, en diegene wat met liggaamlike vloeistowwe in kontak kan kom, moet 1-2 maande na die finale dosis getoets word om te verifieer dat hul liggame goed reageer op die entstof.
3 -
Masels, Pampoentjies, en Rubella (MMR)Masels is in 2000 uit die Verenigde State uitgeskakel, maar die siekte bly algemeen in baie dele van die wêreld, en sporadiese uitbrake kom steeds by die huis voor. Dit is een van die aansteeklike virusse wat aan die mensdom bekend is en in staat is om tot twee uur in die lug te bly nadat ' n besmette individu die kamer reeds verlaat het.
Aangesien masels nie meer in die Verenigde State voorkom nie, kan jong ouers nie die tekens van die siekte ken nie en moet hulle nie voorsorg tref voordat hulle besmette kinders in gesondheidsorginstellings bring nie. En dit kan uitbrake vonk, soos een wat in 2008 plaasgevind het. 'N Ongewekte 7-jarige seun met masels het sy pediater se kantoor besoek en per ongeluk die virus aan vier ander kinders oorgedra. Drie van hulle was te jonk om die MMR-entstof te ontvang. op daardie stadium. Een van die babas moes in die hospitaal opgeneem word. Die seun het verskeie gesondheidsorginstellings besoek voordat hy met masels gediagnoseer is, sonder isolasieprotokolle wat geïmplementeer is om ander pasiënte of kwesbare HCP te beskerm.
Selfs in tegnologies gevorderde lande soos die Verenigde State, moet ongeveer een uit elke vier mense met masels in die hospitaal opgeneem word. Wêreldwyd sterf ongeveer 100 000 mense elke jaar, meestal kinders, uit die siekte. Inenting is by verre die mees effektiewe manier om die dood en gestremdheid van masels te voorkom. Volgens die Wêreldgesondheidsorganisasie het die entstof tussen 2000 en 2016 ongeveer 20 miljoen sterftes verhoed.
Terwyl rubella en pampoentjies geneig is om minder ernstig te wees as masels, kan nie-gewaccineerde HCP nog steeds besmet word nadat hulle aan pasiënte met hierdie siektes blootgestel is en die virusse dan aan medies brose pasiënte, soos swanger vroue, oorgedra word.
Ongewekte HCP wat in 1957 gebore is of daarna moet twee dosisse MMR kry, ten minste 28 dae uitmekaar. HCP gebore voor 1957 word oor die algemeen vermoed immuun teen masels, pampoentjies en rubella, maar tensy hulle bewys kan lewer dat hulle die siektes óf positief vir immuniteit getoets het, behoort hulle nog met die MMR met 1 dosis ingeënt te word ( indien daar nie bewys is van immuniteit teen rubella nie) of 2 dosisse (indien daar geen bewys van pampoentjies en / of masels is nie). Ongewekte vroue wat in gesondheidsorginstellings werk wat swanger kan word (maar nog nie) moet ook minstens een dosis MMR ontvang om te beskerm teen rooibokke.
4 -
Tetanus, Difterie en Pertussis (Tdap)Twee soorte tetanus-entstowwe bestaan: Tdap en Td. Albei sluit in komponente om te beskerm teen gifstowwe wat deur tetanus- en difteribakterieë gemaak word, maar slegs die Tdap bevat die pertussis-komponent.
Pertussis, ook bekend as kinkhoes, is 'n respiratoriese siekte wat besonder gevaarlik vir jong babas kan wees. Soos griep is dit versprei deur hoes en nies, asook noue kontak soos soen. Omdat vroeë simptome van pertussis oor die algemeen voorkom, lyk baie volwassenes nie eens dat hulle besmet is nie. HCP werk in pediatriese instellings blyk die grootste risiko vir beide kontrakterende en pertussis verspreiding. En diegene wat werk in neonatale intensiewe sorgeenhede in hospitaalinstellings, moet uiters versigtig wees van pertussis, aangesien dit dodelik kan wees vir premature babas as hulle besmet raak.
Alle HCP's wat nie gewees het of nie seker is dat hulle teen pertussis ingeënt is nie, moet ten minste een dosis Tdap kry, ongeag hoe lank dit gewees het sedert hulle 'n Td ontvang het en teen tetanus weer ingeënt word met of sonder die pertussis-komponent ten minste een keer elke 10 jaar. HKP wat swanger is, moet ook tydens die derde trimester van elke swangerskap 'n Tdap ontvang.
Ten spyte van hierdie aanbevelings is egter net ongeveer die helfte van die HCP in 2015 met Tdap ingeënt.
5 -
varicellaVaricella, of waterpokkies, is nie meer algemeen in die Verenigde State nie, danksy wydverspreide inenting. Maar uitbrake vind nog steeds plaas regoor die land en gevalle kan vinnig versprei in gesondheidsorginstellings. Die siekte kan veral gevaarlik wees vir medies brose volwasse pasiënte, insluitend swanger vroue.
Soos met baie ander siektes, kan mense wat met varicella besmet is, 'n dag of twee aansteeklik wees voordat hulle die uitslaguitslag kry. As u 'n gesondheidsorgverskaffer met gereelde kontak met pasiënte is, kan die gevolge van 'n onherkenbare infeksie duur wees. Studies het getoon dat 'n enkele verskaffer met varicella meer as 30 pasiënte aan die virus kan blootstel, en dekades meer ander werknemers. Behalwe dat dit heeltemal onaangenaam is, is volwassenes geneig om meer ernstige gevalle van varicella te hê, en die siekte kan veral gevaarlik wees vir swanger personeel en pasiënte.
Ongevaccineerde HCP sonder laboratorium bewys van immuniteit of gedokumenteerde bewys van diagnose met varicella moet twee dosisse van die entstof kry, met vier weke uitmekaar gespasieer.
6 -
meningokokkaleMeningokokkale siekte is 'n bakteriese infeksie wat meningitis kan veroorsaak, 'n toestand waar die voering van die brein geswel geword het. Die siekte is skaars, maar dit kan ernstig wees, wat lei tot ledemate verlies, doofheid of dood in slegs 'n paar uur. Adolessente en jong volwassenes is veral in gevaar.
Dit is nie algemeen dat HCP geïnfekteer word met meningokokkale siekte van hul pasiënte nie, maar dit is moontlik, veral vir diegene wat direkte kontak het met die respiratoriese sekresies van 'n besmette individu, terwyl die lugweg tydens 'n resussitasie bestuur word, byvoorbeeld of met die bakterieë self in 'n laboratorium omgewing.
As jy 'n HCP is wat gereeld in kontak met pasiënte kom, of as jy 'n monster in 'n laboratorium hanteer, moet jy een dosis van die meningokokke-entstof kry.
'N Woord Van
Dokters, verpleegsters, mediese assistente en ander HCP speel 'n belangrike rol in die beskerming van die gesondheid van gemeenskappe. Jy gee om vir die mees kwesbare onder ons, en as gevolg hiervan, sit jouself ook in gevaar vir die gevaarlike siektes wat jy behandel. Inenting is een van die belangrikste stappe wat jy as gesondheidsorgverskaffer kan neem om nie net jouself te beskerm nie, maar ook die pasiënte waarvoor jy sorg.
> Bronne:
> Sentrums vir Siektebeheer en Voorkoming. Aanbevole Entstowwe vir Gesondheidswerkers.
> Immunisasie Aksie Koalisie. Gesondheidsorgpersoneel Inenting Aanbevelings . 2016.
> McLean H, Fiebelkorn A, Temte J. Voorkoming van masels, rubella, aangebore rubellasindroom en pampoentjies, 2013: Opsomming van aanbevelings van die Advieskomitee oor Immuniseringspraktyke (ACIP). Weeklikse verslag oor morbiditeit en mortaliteit. 2013; 62 (RR04): 1-34.
> Shefer A, Atkinson W, Friedman C, et al; Immunisering van gesondheidsorgpersoneel: Aanbevelings van die Advieskomitee oor Immuniseringspraktyke (ACIP). Weeklikse verslag oor morbiditeit en mortaliteit . 2011; 60 (RR07): 1-45.
> Williams WW, Lu P, O'Halloran A, et al; Oorsig oor die dekking van inenting onder volwasse bevolkings - Verenigde State, 2015. Weeklikse verslag oor morbiditeit en mortaliteit. 2017; 66 (011): 1-28.