Mondelinge en inspuitbare formulerings beskikbaar
Tipoïede koors (net genoem tyfus) is nie 'n siekte wat ons alles in die Verenigde State sien nie. Uit 'n wêreldwye perspektief word dit egter beskou as 'n belangrike openbare gesondheidsorgbesorging met ongeveer 21 miljoen nuwe infeksies en meer as 150 000 sterftes per jaar.
Selfs hier in die Verenigde State, is daar volgens die verslag van die Sentrum vir Siektebeheer en -voorkoming (CDC) soveel as 5 700 mense vermoedelik jaarliks besmet.
Die meeste is 'n gevolg van internasionale reis na dele van die wêreld waar tifus wydverspreid is.
Die siekte, wat gewoonlik verband hou met swak higiënegewoontes en openbare sanitasie toestande, kan voorkom word met óf 'n mondelinge of inspuitbare entstof.
Hoe Tifhoofkoors oorgedra word
Tipoïede koors is 'n potensieel lewensgevaarlike siekte wat veroorsaak word deur die Salmonella typhi bakterieë. Die bakterieë bestaan slegs in mense en leef hoofsaaklik in die bloedstroom of derms.
As 'n persoon tifus het, sal hy of sy die bakterieë deur ontlasting (stoelgang) verberg. Enige besoedeling van water, kos of oppervlaktes kan die verspreiding van die siekte vergemaklik. Persoon-oordrag, soos deur 'n handdruk, is ook algemeen.
Binne armere ontwikkelende streke van die wêreld is die gebrek aan behoorlike rioolstelsels 'n belangrike bydraer tot wydverspreide infeksie.
Simptome van Tyfuskoors
Sodra dit besmet is, vermenigvuldig die bakterieë vinnig en versprei deur die bloedstroom, wat 'n verskeidenheid simptome veroorsaak oor drie verskillende stadiums:
- Gedurende week een, kan 'n persoon koors, hoofpyn, hoes, moegheid, vertraagde hartklop ( bradikardie ), buikpyn en neusbloed ervaar.
- Gedurende week twee sal die uitputting gevorder het tot waar die persoon dalk nie kan opstaan nie. Soos die koors steeds styg, is delirium algemeen. Rooskleurige kolle kan ook op die maag ontwikkel, terwyl die persoon óf gereelde bouts van ertjiegroen diarree of hardlywigheid ervaar.
- Teen week drie kan die komplikasies ernstig word en kan dit intestinale bloeding, ontsteking van die brein ( enkefalitis ), dermperforering, hartontsteking ( miokarditis ) en respiratoriese siektes soos longontsteking en akute brongitis insluit.
Dis eers teen die einde van week drie dat die verhoogde temperature begin afneem. Behandeling behels tipies 'n kursus antibiotika (soos amoksisillien of trimetoprimsulfametoksasool) en gereelde vloeistowwe om dehidrasie te voorkom.
As dit betyds behandel word, veroorsaak tifus selde die dood. As dit egter deur week drie onbehandel word, kan die risiko van dood met tot 20 persent toeneem.
Tipoïed Entstof Opsies
Gegewe die gevolge van 'n tifusinfeksie, kan persone met 'n hoë risiko beskerming bied met óf 'n enkeldosis-ingespuite entstof of 'n vier-dosis oraal-entstof.
Daar is twee entstowwe wat tans deur die Amerikaanse voedsel- en dwelmadministrasie goedgekeur word:
- Typhim Vi is 'n inspuitbare tifus entstof gemaak met 'n geïnactiveerde (volledig gedood) bakterieë wat nie siekte kan veroorsaak nie. Dit word intramuskulêr (tipies in die deltoidspier die boonste arm) afgelewer en benodig slegs 'n enkel dosis. Die entstof moet ten minste twee weke voor 'n reis gegee word en kan in iemand ouer as twee jaar gebruik word. Boosterskote kan elke twee jaar aan persone wat aan die gang is, afgelewer word.
- Vivotif is 'n mondelinge tifus entstof gemaak met 'n lewende verswakte (lewende maar verswakte) bakterie. Dit word aangebied in 'n pakkie van vier kapsules, elkeen word elke ander dag op 'n leë maag geneem. Vivotif kan gebruik word in iemand oor die ouderdom van ses, terwyl booster dosisse slegs elke vyf jaar geneem moet word. As 'n lewende entstof moet dit verkoel word en moet dit nie aan immuun-gekompromitteerde individue (soos dié met MIV ) gegee word nie.
Behalwe die verskil van administrasie (inspuiting teen mondelinge) en gebruikersbeperkings (ouderdom en immuunstatus) bied beide entstowwe ongeveer 70 persent beskerming teen tifus.
Dit beteken dat jy steeds moet kyk wat jy eet of drink as jy ooit na 'n tifus-hotspot reis.
Newe-effekte en kontraindikasies
Newe-effekte word meer algemeen gesien by Typhim Vi met meer as 10 persent van die mense wat koors, moegheid, hoofpyn, lyfpyn en pyn op die inspuiting ervaar. Met Vivotif is die risiko laer (onder sewe persent) en kan hoofpyn, naarheid en maagpyn insluit. In albei gevalle is die simptome geneig om sag te wees en op hul eie op te los sonder behandeling.
Aan die ander kant is daar meer dwelm kontraindikasies met Vivotif as met Typhim Vi. Die belangrikste bekommernis vir albei is die geneesmiddelinteraksies wat die effek van die entstof kan demp.
In sommige gevalle is dit omdat die geneesmiddel 'n immuunonderdrukker is wat die produksie van beskermende teenliggame blokkeer. Dit sluit in dwelms wat gebruik word om outo-immuunafwykings soos lupus, rumatoïede artritis en psoriase te behandel. In sommige gevalle moet jy die geneesmiddel vir so lank as 30 dae stop voordat die tifus geskiet kan word.
Die lys van medisyne wat vir Vivotif gebruik word, is:
- Benlysta (belimumab) , 'n immuunonderdrukkende middel
- Cimzia (certolizumab pegol) , 'n immuunonderdrukkende middel
- Cosentix (secukinumab), 'n immuunonderdrukkende middel
- Hydrea (hydroxyurea), 'n kanker chemoterapie dwelm
- Metotreksaat wat gebruik word om kankers, psoriase en rumatoïede artritis te behandel
- Taltz (ixekizumab), 'n immuunonderdrukkende middel
- Teflaro (ceftaroline), 'n antibiotikum
Die lys van dwelms kontraindikasie vir gebruik met Typhim Vi is:
- Benlysta (belimumab) , 'n immuunonderdrukkende dwelmgebruik
- Cosentix (secukinumab), 'n immuunonderdrukkende middel
- Taltz (ixekizumab), 'n immuunonderdrukkende middel
As jy 'n tifus inenting benodig, moet jy jou dokter raadpleeg van enige medikasie wat jy mag neem en enige mediese toestand wat verband hou met immuunonderdrukking of 'n verswakte immuunstelsel.
Wanneer jy moet inenting
Volgens die Advieskomitee oor Vaccinasies (ACIP) word roetine-inenting nie aanbeveel in die Verenigde State nie. Daar is egter spesifieke gevalle waar inenting sterk aangeraai word:
- Reisigers na gebiede waar daar 'n erkende risiko van Salmonella typhi is
- Persone wat met of met intieme kontak met iemand wat getoets is of behandel is vir tifus
- Mikrobioloë of laboratoriumwerkers wat in kontak kom met Salmonella typhi kulture of monsters
As jy 'n reis oorsee beplan, kan jy die huidige inentingsvereistes en aanbevelings nagaan deur die reisgesondheidsadvieswebwerf te besoek wat deur die CDC bestuur word.
'N Woord Van
Terwyl tifus inenting jou risiko van tifus koors aansienlik kan verminder, is dit nie dwaasbestand nie. Ten einde te verseker dat u veilig bly in die buiteland, is daar 10 algemene sinne reëls wat u altyd moet volg:
- Was jou hande gereeld met seep en warm water.
- Dra 'n alkoholgebaseerde handverreinigingsmiddel vir tye wanneer water nie beskikbaar is nie.
- Vermy onbehandelde water.
- Terwyl die drink van gebottelde of geblikte drankies goed is, vra die drank om verseël te word.
- Vra altyd drankies sonder ys.
- Vermy rou vrugte en groente, selfs al is hulle geskil.
- Kies warm kos; voedsel wat gestoor word of bedien word by kamertemperatuur moet vermy word.
- Vermy straatvoedselverskaffers.
- Gebruik gebottelde water om jou tande te borsel.
- Probeer om nie water in die stort te sluk nie.
> Bronne:
> Sentrums vir Disease Control and Prevention (CDC) "Tyfuskoors." Atlanta, Georgia: opgedateer 18 Julie 2016.
> Voedsel- en dwelmadministrasie (FDA). "Typhim Vi." Silwer Lente, Maryland; opgedateer 10 Oktober 2017.
> FDA. "Vivotif." Opgedateer 12 September 2016.
> Jackson, B .; Iqbal, S .; Mahon, B. et al. "Opgedateer Aanbevelings vir die gebruik van Tyfus Vaccine - Advieskomitee oor Immuniseringspraktyke, Verenigde State, 2015." MMWR. 2015; 64 (11) 305-8.