Nuwer Kindervaccin Dikwels Verward Met TDaP
Die DTaP-entstof is 'n kombinasie-entstof wat gebruik word om jong kinders teen drie verskillende aansteeklike siektes te immuniseer: difterie, tetanus en pertussis (kinkhoes).
Dit moet nie verwar word met die DTP-entstof wat immuniseer teen dieselfde siektes nie, maar word nie meer in die Verenigde State gebruik nie. Net so, die TDaP-entstof dek dieselfde siektes, maar word slegs vir ouer kinders en volwassenes gebruik.
Waarom DTaP DTP vervang
Die DTP-entstof bestaan sedert 1949 en was een van die eerste om verskeie entstowwe in 'n enkele inspuiting te kombineer. Dit het die pertussis-entstof (geskep in 1914) met die difterie-entstof (1926) en tetanus-entstof (1938) gekombineer. Die DTP was 'n belangrike keerpunt in die voorkoming van hierdie siektes, wat die jaarlikse voorkoms van kinkhoes alleen van 200,000 in die 1940's tot net meer as 20,000 verminder.
Ten spyte van sy sukses het die newe-effekte van die DTP-entstof gelei tot 'n geleidelike afname in die gebruik daarvan, wat tot die einde van die 20ste eeu 'n toename in infeksies en sterftes tot gevolg gehad het.
Om hierdie tekortkominge aan te spreek, het wetenskaplikes 'n veiliger weergawe in 1999 bekend as die DTaP-entstof ontwikkel. Die "a" in DTaP is meer as toevallig. Dit word gebruik om die akellulêre pertussis-komponent van die entstof te beskryf. 'N Akellulêre entstof, per definisie, is een waarin 'n komponent van 'n besmetting gebruik word in plaas van 'n hele, geïnactiveerde sel .
Terwyl baie heelsel-entstowwe veilig en doeltreffend is, beteken die gebruik van die hele besmetting dat hulle onder die wreedste van alle entstowwe is. In die geval van pertussis bestaan die buitenste dop van die bakterieë uit vette en polisakkariede wat endotoksies is, wat beteken dat hulle 'n algemene, hele liggaam inflammasie kan veroorsaak.
Om hierdie rede was kinders wat die DTP-entstof gegee het, soms bekend om hoë koors, febriele aanvalle (koorsverwante stuiptrekkings) te ervaar, en selfs beswyking.
Die DTaP-entstof bevat daarenteen slegs die antigene komponente van die selle. Antigeine is die proteïene wat die immuunstelsel gebruik om 'n aanval teen skadelike stof te identifiseer en te begin. (Dink aan hulle as die "reuk" van besmetting eerder as besmetting self.) Deur die endotoksiene te verwyder en slegs antigene te gebruik, kan die DTaP-entstof die immuunrespons aanspoor met veel minder newe-effekte.
Dit is daarom die Sentrum vir Siektebeheer en -voorkoming (CDC) aanbeveel dat die DTP-entstof in 1996 deur DTaP vervang word.
Siektes van die Entstof voorkom
Difterie, tetanus en pertussis is alle siektes wat veroorsaak word deur bakterieë wat, indien dit onbehandel word, ernstige siekte en dood kan veroorsaak. Difterie en pertussis word van persoon tot persoon versprei. Tetanus betree die liggaam deur snitte of wonde.
- Difterie word veroorsaak deur die Corynebacterium diphtheriae bakterieë. Dit word maklik versprei deur hoes, nies of direkte kontak met 'n besmette voorwerp, soos 'n speelding. Twee tot drie dae na blootstelling kan die gifstowwe uit die bakterieë respiratoriese simptome veroorsaak (insluitend 'n dik, grys laag in die neus of keel), swakheid, geswelde limfknope en koors. As dit in die bloedstroom ingaan, kan dit die hart, niere en senuwees beskadig.
- Tetanus word veroorsaak deur die Clostridium tetani bakterieë, waarvan die spore in grond, stof en mis voorkom. Die besmetting kom deur die gebreekte vel in die liggaam, dikwels wanneer die vel deur 'n besmette voorwerp soos 'n spyker gestippel word. Tetanus word dikwels "lockjaw" genoem, omdat dit die erge spiere van die kaakspiere kan veroorsaak. Dit kan ernstige gesondheidsprobleme veroorsaak, wat dit moeilik maak om asem te haal en selfs te sluk.
- Pertussis veroorsaak die Bordetella pertussis bakterieë wat homself verbind tot klein, hareagtige projeksies (genoem cilia) wat die boonste respiratoriese kanaal lyn. Die bakterieë gee gifstowwe vry wat nie net die siloie beskadig nie, maar veroorsaak dat die lugweë swel. Soos difterie, word pertussis versprei deur hoes, nies of net vir 'n lang tyd in dieselfde lugruim. Simptome verskyn binne vyf tot 10 dae van blootstelling en kan lae-graad koors, apnee (gapings in asemhaling), braking, moegheid en 'n kenmerkende hoë kuikende hoes insluit. Longontsteking kan ook ontwikkel.
Wie moet die DTaP Entstof kry?
Omdat hulle name so soortgelyk is, is mense onseker of hulle die DTaP of TDaP-entstof benodig. Daarbenewens is daar ook die DT en Td-entstowwe wat gebruik word om slegs tetanus en difterie te voorkom.
Die primêre verskil in hierdie entstowwe is vir wie hulle toepaslik is. Soos per die CDC aanbevelings:
- DTaP word aanbeveel vir kinders onder die sewe en bevat meer antigeen om 'n beter immuunverdediging te bou.
- DT word aanbeveel vir kinders onder sewe in wie die pertussis-entstof gekontraïndikeer word (gewoonlik omdat daar 'n vorige allergiese reaksie was).
- TDaP is 'n booster-entstof wat aan kinders ouer as sewe en volwassenes gegee word en vereis minder antigeen om die beskerming te bevorder.
- Byvoorbeeld, booster-entstof word aan adolessente en volwassenes gegee wat dalk laer risiko van pertussis het.
Die DTaP-entstof word onder die name Daptacel en Infarix bemark. Die TDaP-entstof word onder Adacel en Boosterix bemark. Intussen word die Td-entstof onder die naam Tenivac verkoop, terwyl die DT-entstof generies beskikbaar is.
Daar is ook kombinasie-entstowwe wat teen hierdie en ander siektes beskerm. Dit sluit in Kinrix (DTaP en polio), Pediarix (DTaP, polio en hepatitis B), en Pentacel (DTaP, polio en Haemophilus influenzae tipe b).
Inentingskedule
Die DTaP-entstof word gegee as 'n intramuskulêre inspuiting, wat aan die eksterne donderspier by babas en jong kinders of die deltoïdespier van die boonste arm by adolessente en volwassenes gelewer word. Die aantal en skedule van dosisse verskil deur 'n persoon se ouderdom en omstandighede:
- Vir babas is vyf afsonderlike skote geskeduleer op twee, vier en ses maande, tussen 15 en 18 maande en tussen vier en ses jaar. 'N Booster dosis Tdap moet dan gegee word wanneer die kind 11 tot 12 jaar is.' N Doodster kan dan elke 10 jaar daarna gegee word.
- Vir volwassenes wat nie geïmmuniseer is nie, kan 'n enkele TDaP-skoot gebruik word. 'N Booster Td geskiet moet dan elke 10 jaar gegee word.
- Daarbenewens moet swanger vroue 'n enkele dosis Tdap ontvang, verkieslik by 27 tot 36 weke swangerskap.
Newe-effekte
Newe-effekte van die DTaP-entstof is geneig om sag te wees en kan insluit:
- Lae-graad koors
- Rooiheid, swelling, pyn, of teerheid op die inspuitplek
- hoofpyn
- moegheid
Simptome is geneig om een tot drie dae na 'n skoot te ontwikkel en is meer algemeen na die vierde of vyfde inspuitings. Swelling sal gewoonlik binne een tot sewe dae oplos. Minder algemeen kan braking plaasvind.
> Bronne:
> Sentrums vir Siektebeheer en -voorkoming (CDC). "Difteria, Tetanus, en Pertussis Entstof Aanbevelings." Atlanta, Georgia; opgedateer 22 November 2016.
> CDC. "Amerikaanse Vaccine Name." Opgedateer 11 Desember 2017.
> Klein, N. "Gelisensieerde pertussis-entstowwe in die Verenigde State." Hum Vaccine Immunother. 2014; 10 (9): 2684-90. DOI: 10.4161 / hv.29576.