Avodart en Proscar is FDA-goedgekeur vir die behandeling van urien newe-effekte van prostaat vergroting . Die generiese naam vir Avodart is dutasteried; Die generiese naam vir Proscar is finasteried. Hierdie medikasie het egter 'n wyer potensiële spektrum van aksie as om net die urinêre funksie te verbeter. Hulle werk deur 'n tipe testosteroon wat dihydrotestosteroon (DHT) genoem word, te blokkeer. Dit konsentreer op die prostaat, stimuleer dit om te groei en sperma te produseer.
Wanneer DHT geblokkeer het, verkrimp die prostaatklier die verbetering van urinêre vloei.
Daar is moontlike newe-effekte. Semenproduksie word gewoonlik verminder. Soms meld mans 'n vermindering in libido en sterkte. Borsvergroting kan ook voorkom. Oor die algemeen sal hierdie newe-effekte afneem of verminder solank die medikasie by die eerste teken van 'n probleem gestop word. Afgesien van die urinale voordele, is daar 'n baie lang lys van ander potensiële voordele.
Avodart of Proscar kan:
- Laer PSA en verminder die risiko om met prostaatkanker gediagnoseer te word
- Verbeter die opsporingskoers van hoëgraadse prostaatkanker by mans wat 'n biopsie ondergaan
- Omdat Gleason 6 kanker (lae graad kanker) regresseer of onderdruk word
- Sink saam met ander medikasie wat gebruik word om prostaatkanker soos Casodex of Lupron te behandel
- Help mans om aktief toesig te hou en verminder die risiko van operasie of bestraling
- Verminder manlike kaalheid
- Vertraag orgasme by mans met premature ejakulasie
Anti-kanker-effekte
In 'n gerandomiseerde studie wat Proscar met placebo vergelyk, het 10 000 mans 'n prostaatbiopsie na sewe jaar van behandeling ondergaan. Die Proscar-behandelde mans is met kanker 25% minder gereeld gediagnoseer as die mans wat met 'n placebo behandel is.
Maar entoesiasme vir die roetine gebruik van Proscar om kanker te voorkom, is gedemp omdat dieselfde studie 'n 1% verhoogde voorkoms van die diagnose van hoëgraadse prostaatkanker aangemeld het.
Kenners het destyds vermoed dat Proscar die opsporingsgraad verhoog, eerder as om hoë graad siektes te veroorsaak. Peter Scardino, MD, 'n prominente uroloog by Memorial Sloan Kettering, het egter 'n mening uitgespreek dat Proscar hoërisiko-kanker kan veroorsaak , allerhande ontsteltenis kan opbou en die FDA aanmoedig om 'n waarskuwing te plaas. Al hierdie vrese is uiteindelik in die 15de Augustus 2013-uitgawe van die New England Journal of Medicine afgeskaf, wat geen verhoogde prostaatkankersterftes in die mans gehad het wat met Proscar behandel is in vergelyking met die mans wat 18 jaar na behandeling met placebo behandel het nie.
Aangesien Avodart en Proscar werk deur 'n soortgelyke meganisme, kan ook baie van wat bekend is oor Proscar oor Avodart gesê word. Beide agente blokkeer 5-alfa-reduktase (5-AR), 'n ensiem wat testosteroon omskep in DHT. Daar is 'n teoretiese voordeel van Avodart oor Proscar omdat Avodart blokke 5-AR ensiem ietwat deegliker. Geen kliniese toetse is egter gedoen om hierdie twee agente kop na kop te vergelyk nie.
Aangesien beide Proscar en Avodart die PSA met ongeveer 50% verlaag, ontstaan die vraag: "Is hulle die kapasiteit van PSA om die kankerprogressie aan te dui?" Kortliks is die antwoord nee. Hierdie medisyne stop nie die PSA om by mans met progressiewe kanker op te staan nie. Die PSA herstel egter teen 50% laer vlak nadat Proscar of Avodart begin is. Gemiddeld sal 'n man met 'n PSA van 6.0 voor die aanvang van Proscar binne 'n paar maande na 3.0 daal. As die PSA konsekwent hoër as 3,0 styg, moet die voorkoms van kanker as moontlike oorsaak vermaak word.
Proscar en Avodart is geneig om ligte newe-effekte te hê en daar is min as enige interaksies met ander medikasie.
Wanneer newe-effekte voorkom, is hulle geneig om omkeerbaar te wees. Proscar en Avodart is gerieflik omdat dit enige tyd van die dag geneem kan word, met of sonder kos. Finasteride, generies vir Proscar, is beskikbaar en baie bekostigbaar. Hierdie gunstige koste- en newe-effekprofiel maak dit 'n aanvullende oorweging vir pasiënte met prostaatkanker wat hul PSA wil beheer terwyl hulle steeds 'n goeie lewensgehalte met lae koste behou.