Arthroskopiese Capsulêre Vrystelling vir Bevrore Skouer
Bevrore skouer is 'n pynlike toestand, ook gomkapulitis genoem. Pasiënte met 'n bevrore skouer het probleme met selfs eenvoudige bewegings van die gewrig. Tipiese simptome van 'n bevrore skouer sluit pyn in wanneer die arm beweeg word, selfs met eenvoudige aktiwiteite soos hare, buigende veiligheidsgordels of 'n bra. Die toestand word veroorsaak deur littekens van die skouerkapsel , die dik voering van die skouergewrig.
Behandeling van 'n bevrore skouer is byna altyd suksesvol met eenvoudige, nie-chirurgiese behandelings. Terwyl die behandelings eenvoudig kan wees, kan herstel uit die toestand maande, of selfs jare neem en sommige pasiënte versuim om heeltemal te verbeter. Pasiënte wat hierdie metodes probeer het om hul skouermobiliteit te verbeter, en steeds beperk word deur pyn en styfheid, kan chirurgie oorweeg word vir 'n bevrore skouer.
Bevrore Skouer Chirurgie
Die gewone chirurgiese behandeling van 'n bevrore skouer word 'n artroskopiese kapsulêre vrystelling genoem. Soos blyk uit die naam, is dit 'n artroskopiese skouerkirurgie waar 'n klein kamera in die skouergewrig geplaas word. Deur middel van ander klein insnydings kan klein instrumente ook ingevoeg word om die probleem te hanteer.
In die geval van 'n bevrore skouer, is die probleem die stywe skouerkapsel. Daarom is die behandeling om dit aan te spreek, die kapsule te sny om die gewrig meer vryheid van mobiliteit te gee.
Instrumente word ingevoeg om die kapsule om die skouer sok te sny.
Die belangrikste aspek van 'n artroskopiese vrystelling is om te verseker dat enige skouermobiliteit verbeter word na die operasie. Soms sal pasiënte hul arm spesiaal gesplinter het om die kapsule van die skouer te hou.
Meer algemene fisiese terapie sal dadelik na die operasie begin om te verseker dat littekenweefsel nie weer rondom die gewrig begin vorm nie.
Alternatiewe vir artroskopiese vrystelling
- Nonsurgiese behandeling: Die meeste pasiënte het nonsurgiese behandeling vir hul bevrore skouer probeer voordat hulle enige indringende behandelings oorweeg. Baie pasiënte besef egter nie die lengte van die tyd wat bevrore skouers kan voortduur nie, en die feit dat nonsurgiese behandeling 12-18 maande kan duur voordat simptome oplos. Daarom beskou die meeste chirurge nie dat nonsurgiese behandelings misluk het nie, tensy hulle al baie maande probeer het.
- Manipulasie onder narkose: minder algemeen uitgevoer sedert arthroskopiese behandelingsopsies algemeen geword het, is 'n manipulasie onder narkose (MUA) in wese die passiewe strekking van jou skouer terwyl jy slaap. Die voordeel is om 'n veel beter rek van die gesamentlike kapsule te kry, maar daar is moontlike komplikasies. Pyn kan na hierdie prosedure voorkom, en as dit te kragtig gedruk word, kan bene onder oormatige krag breek. Dikwels word 'n MUA uitgevoer na 'n artroskopiese kapsulêre vrystelling.
- Oop Capsulêre Vrystelling: ' n Oop kapsulêre vrylating is 'n veel minder algemene chirurgiese prosedure, aangesien artroskopiese behandeling algemeen voorkom. Baie soos die artroskopiese prosedure, is die skouerkapsule verdeel, maar deur jou chirurg wat direk in die skouer lyk. Arthroskopiese chirurgie is oor die algemeen as beter beskou omdat dit minder pyn veroorsaak, minder invasievol is en meer volledige toegang tot die skouergewrig moontlik maak.
Herstel van Arthroskopiese Capsulêre Vrystelling
Terwyl artroskopiese kapsulêre vrylating baie nuttig is om skouermobiliteit te verkry, behou die truuk die verbetering in beweging. As gevolg van pyn wat verband hou met chirurgie, is dit aanloklik om skouerbewegings na chirurgiese vrylating te beperk, maar dit sal waarskynlik lei tot 'n herhaling van die oorspronklike probleem. Soos genoem word sommige chirurge die skouer spesiaal gesplit, en almal sal onmiddellik beweging en terapie begin na die operasie in 'n poging om verbeteringe in skouerbeweging te handhaaf.
'N Woord Van
Chirurgie word selde gebruik vir die behandeling van 'n bevrore skouer, maar daar is tye waar nonsurgiese behandelings nie effektief vir die hantering van hierdie toestand is nie.
As langdurige nonsurgiese behandeling nie lei tot simptome nie, kan chirurgie as 'n opsie beskou word. Die mees kritiese aspek van enige tipe operasie wat gebruik word vir die behandeling van bevrore skouer, is om te verseker dat die skouer so gou moontlik na die operasie beweeg om enige toename in mobiliteit te voorkom en voorkom dat nuwe littekenweefsel in die skouergewrig vorm.
Bronne:
Warner, JJ. "Frozen Shoulder: Diagnosis and Management" J. Am. ACAD. Ortho. Surg., Mei 1997; 5: 130 - 140.