Scar-weefselvorming rondom 'n gewrig na besering of chirurgie
Arthrofibrose is 'n toestand wat lei tot littekenvorming rondom 'n gewrig. Hierdie toestand volg dikwels op 'n traumatiese besering of chirurgiese prosedure. Dit beperk die bewegingsveld en kan pynlik wees. Dikwels gesien na prosedures soos ACL rekonstruksie chirurgie , artrofrofibrose is as gevolg van inflammasie en proliferasie van littekenweefsel.
oorsake
Arthrofibrose kan ontwikkel na 'n besering aan die knie of infeksie.
Jou liggaam maak littekenweefsel in reaksie op 'n besering. Dikwels word die volgende kniechirurgie gesien, insluitend ACL rekonstruksie chirurgie en totale knie artroplastiek (TKA). Na die operasie kan dit ontwikkel as u geneig is om oortollige littekenweefsel te produseer of dit kan ontwikkel omdat daar 'n infeksie of 'n plaaslike probleem was wat nie ongekompliseerde genesing toegelaat het nie. Dit kan lei tot kontrakture sowel as littekenweefsel.
Wanneer artrofrofibrose voorkom, vorm digte veselagtige weefsel in oorvloed. Dit kan die gewrig bind en normale bewegingsvermoë voorkom .
Voorkoming van artrofrofrose word die beste behaal met vroeë beweging na chirurgie. Arthrofibrose was veel meer algemeen na ACL-operasie toe dokters gebruik het om die mobiliteit van pasiënte te beperk. Nou gee die meeste chirurge aan dat hul pasiënte binne een uur na die operasie die gewrig beweeg, en artrofrofibrose is veel minder algemeen. Hierdie versnelde rehab-vordering het die waarskynlikheid van artrofrofrose verminder.
Tekens en simptome
Die simptome is 'n pyn, styfheid en verlies van die volle reeks beweging in jou knie. Jy mag nie jou been reguit maak nie. Jy kan ook swelling, rooiheid en hitte in die gewrig sien. Jy mag crepitus hoor of voel. Jy kan 'n slap ontwikkel.
diagnose
Jou dokter sal jou 'n fisiese ondersoek gee en jou geskiedenis van besering en chirurgie bespreek.
U sal 'n MRI en X-straal hê om artrofrofibrose te diagnoseer en die omvang van die probleem. Jou vermoë om jou knie te buig, sal ook gegradeer word.
behandeling
Die eerste behandeling vir artrofrofrose is rus, ys en anti-inflammatoriese medikasie om die pyn en swelling te verminder. Sagte bewegingsoefeninge word gebruik om buigsaamheid te verhoog. Fisioterapie is begin om jou gebruik van die gewrig te verbeter.
As die probleem van artrofrofrose nie met aggressiewe terapie opgelos kan word nie, kan chirurgie nodig wees om gesamentlike beweging te verbeter. Die twee opsies is óf 'n manipulasie onder narkose of chirurgiese dissolving of verwydering van die littekenweefsel. 'N Manipulasie is 'n nie-chirurgiese prosedure waar jou dokter die gewrig skerp buig terwyl die pasiënt onder narkose is om die littekenvorming te breek.
Chirurgie om littekenweefsel te verwyder, is meer algemeen, en tipies kan dit uitgevoer word as 'n artroskopiese operasie, wat die adhesies oplos, eerder as om 'n oop debridement te doen. Na die operasie is dit belangrik om 'n aggressiewe fisiese terapie te begin om beweging te herwin. Dit is daarop gemik om verdere vorming van littekenweefsel te voorkom.
In 'n oorsig van artrofrofibrose na ACL rekonstruksie, is opgemerk dat die helfte van die pasiënte suksesvol behandel is sonder chirurgie, wat daarop dui dat die sukses van nonsurgiese metodes eers toegepas word.
> Bronne:
> Cheuy VA, Foran JR, Paxton RJ, Bade MJ, Zeni JA, Stevens-Lapsley JE. Arthrofibrosis Geassosieer Met Totale Knieartroplastiek. Die Tydskrif van Artroplastiek . 2017; 32 (8): 2604-2611. doi: 10,1016 / j.arth.2017.02.005.
> Ekhtiari S, Horner NS, Sa DD, et al. Arthrofibrose na ACL-rekonstruksie word die beste behandel in 'n stapsgewijze benadering met vroeë erkenning en intervensie: 'n sistematiese oorsig. Knee Chirurgie, Sport Traumatologie, Arthroskopie . April 2017. doi: 10.1007 / s00167-017-4482-1.